NOTA CONCEPTUAL REGIONAL DE FORTALECIMIENTO DE LA RED DE LABORATORIOS DE TUBERCULOSIS AL FONDO MUNDIAL Resumen Ejecutivo Dr. Julio Garay Ramos Coordinador del Programa Nacional de TB y Enfermedades Respiratorias Ministerio de Salud de El Salvador

Antecedentes (2) Marzo 2015 - El Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Una nueva (ORAS-CONHU) con aval del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA) presentó una Expresión de Interés ante el Fondo Mundial (FM) para el financiamiento de la red de laboratorios de TB de la Región. Junio 2015 – El FM da visto bueno para elaborar una Nota Conceptual (NC) solicitando la financiación. Desde entonces un grupo conformado por expertos de laboratorio de TB, LSN, ORAS-CONHU y OPS han estado en el proceso de elaboración de la NC. El 3 y 4 de diciembre se realizó en Lima Perú un evento de diálogo regional con los citados anteriormente mas jefes nacionales de laboratorio de TB y representantes de la sociedad civil para finalizar la NC.

Objetivos (1) Objetivo General (de la Nota Conceptual) Contribuir a acelerar la reducción de la incidencia y mortalidad por tuberculosis en la región de las Américas mediante el fortalecimiento de la capacidad diagnóstica de las redes de laboratorios constituidas en la región

Objetivos (2) Objetivos Específicos 1.Fortalecer las capacidades técnico-administrativas de los tres laboratorios supranacionales de TB ubicados en Argentina, Chile y México para el cumplimiento de sus funciones en apoyo a las redes nacionales de laboratorio de TB. 2.Fortalecer las redes nacionales de laboratorios de TB de veinte países de las Américas mediante la generación de capacidades técnicas, implementación de nuevas herramientas diagnósticas, gestión de la calidad de los métodos en uso, cooperación técnica e intercambio de experiencias.

Módulos e Intervenciones Propuestas (1) 1) Atención y prevención de TB Detección de casos y diagnóstico: Incluye adquisición de microscopia LED e insumos, capacitación y actualización de los recursos humanos de los LSN y RNL es aspectos técnicos, formación de expertos, asesoría técnica de los LSN a las RNL, asesorías específicas de expertos a las RNLs y contratación de personal técnico para los LSN. Apoyo a la gestión de los LSN y RNL: Incluye diseño de estrategias de abogacía para asegurar y sostener recursos, establecimiento y actualización de estándares en todo lo relacionado a la red, capacitación y actualización en aspectos gerenciales, reuniones regionales y subregionales, planes de introducción de nueva tecnología, adecuación de espacios físicos de algunos laboratorios, mecanismos de difusión e intercambio de información y contratación de personal administrativo para los LSN.

Módulos e Intervenciones Propuestas (2) 2)Paquete para TB-MR Detección de casos y diagnóstico: Incluye adquisición de equipos para diagnóstico molecular y detección de resistencia de última generación recomendados por la OMS e insumos para los LSN y algunas RNL, capacitación y actualización para las RNL receptoras de estos equipos y asesoría técnica para su implementación.

Módulos e Intervenciones Propuestas (3) 3)Gestión de Programa Políticas, planificación, coordinación y gestión: Incluye contratación de dos coordinadores técnicos subregionales para el monitoreo de las intervenciones técnicas de la subvención. Gestión de la subvención: incluye la contratación de personal para la gerencia y el manejo administrativo de la subvención. Apoyo a la gestión de adquisición y suministros: Incluye el establecimiento de mecanismos para facilitar las adquisiciones de equipos e insumos planteados en la NC.

Países beneficiados Argentina * Belice Bolivia Chile * Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Guatemala Guyana Honduras México * Nicaragua Panamá Paraguay Perú República Dominicana Uruguay Venezuela * Sede de los Laboratorios Supranacionales (LSN) de TB

Información Adicional Monto solicitado: USD 8.900.000 (competitivo con otras NC regionales) Periodo de ejecución: enero 2017 – diciembre 2019 Receptor Principal: ORAS-CONHU (Organismo Andino de Salud- Convenio Hipólito Unanue) Sub-receptores propuestos: • Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y el Caribe (COMISCA) •LSN de: Argentina, Chile y México

Propuesta para consideración de los Ministros de Salud de C. A Propuesta para consideración de los Ministros de Salud de C.A. y RD (COMISCA) Nominación de puntos focales de los programas y/o componente de TB y de la red de laboratorios de TB para la integración al MCR y fortalecer la estrategia regional con un equipo técnico sub regional (C.A. y RD). Inclusion TB en las estrategias de reducción de costo en compra de equipos, insumos y asistencia técnica en la sub región. Anuencia de los países de COMISCA para la construcción y la ejecución de las actividades enmarcadas en la nota conceptual de TB al ser aprobada.

EN CONCLUSION El Programa Nacional de Tuberculosis / MINSAL propone que el MCP avale dicha propuesta ya que: Esta dirigida a fortalecen las capacidad instalada diagnostica para Tuberculosis Regional, Sub regional y Nacional. No se duplica las actividades ni la inversión a realizarse con el “Cofinanciamiento del Plan Estratégico Nacional Multisectorial de Tuberculosis, El Salvador 2016-2020”. Se generara un mayor impacto de la inversión con dicha propuesta.