Proyecto: “Detección Oportuna del Cáncer Cervico Uterino” Autor: Dr. Ernesto Orduña Ruiz Coordinador del Programa Ampliación de Cobertura .Jurisdicción Sanitaria Núm.. 5 Mixteca Huajuapan de León, Oax., Abril 2017

Antecedentes El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, con cifras que alcanzan 266, 000 fallecimientos de mujeres cada año, los cuales suceden en su mayoría en países de ingresos bajos y medios (1). En América Latina, los países más afectados son Nicaragua, Honduras, El Salvador y Bolivia, con tasas de incidencia superiores a 35 por 100,000 habitantes. En México, el cáncer cervicouterino ocupa el segundo lugar entre las neoplasias en la mujer y constituye uno de los principales problemas de salud pública, con una incidencia de 15 por cada 10,000 habitantes y una mortalidad de 13 por cada 10,000 habitantes(4). El principal factor etiológico del cáncer cervicouterino es el virus del papiloma humano (VPH). Se sabe que el 70% de los casos son causados principalmente por los tipos 16 y 18, en tanto que los otros tipos de alto riesgo corresponden al VPH 31, 33, 45 y 58(5).

Justificación Se calcula que mas de 300 millones de mujeres en el mundo portan la Infección por Virus de Papiloma Humano. En las Américas, se calcula que la prevalencia de la infección por el VPH es de 15.6 por cada 1,000 mujeres de la población en general. En México en algunos reportes se menciona que la prevalencia de infección por virus de papiloma va de 20 por cada 1,000 hab., en población de bajo riesgo y de 43 por cada 1,000 hab., en población de alto riesgo. Estudios recientes permiten identificar que las diferencias en las tasas de mortalidad también se ven reflejadas en la distribución de los tipos del VPH (5). En un meta-análisis con 8,706 casos se encontró que la prevalencia del VPH muestra particularidades en las regiones norte, centro y sur de México.

Distribución geográfica de los tipos de VPH en México

Objetivo General: Objetivos específicos: Detección oportuna del Cáncer Cervico Uterino Objetivos específicos: Mejorar el sistema de referencia Fortalecer el equipamiento de las clínicas de colposcopia. Mejorar la atención medica en 2do. Nivel.

Análisis FODA. FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS -3 Clínicas de Colposcopia -Personal Capacitado -Infraestructura OPORTUNIDADES -Regionalización en la atención -Citas medicas mediatas -Evitar tiempos de espera prolongados en la atención DEBILIDADES -Retraso en envió de muestras a nivel jurisdiccional -Mala técnica en la toma de muestra -Mal sistema de referencia AMENAZAS -Diagnósticos tardíos por nivel estatal -Tratamientos prolongados por citas -Pacientes con Cáncer Cervico Uterino Estrategias: F1-A1: Fortalecer clínicas de colposcopia, atención mediata de diagnósticos con tratamientos conservadores o quirúrgicos en hospitales regionales. O1-D1: Mejorar el sistema de referencia y así evitar tiempos de espera prolongados en la atención, línea telefónica directa entre la unidad de 1er. Nivel y clínica de colposcopia. F1-O1: Regionalización de áreas de responsabilidad para la mejora en la atención y tratamientos a mediano plazo. D2-A3: Capacitación con personal capacitado en toma de muestras y la importancia de esta.

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