ANATOMIA HUESO TEMPORAL PACCI SALAZAR KARLA MR 1 RADIODIAGNOSTICO Dra. N Angulo

OBJETIVOS Recordar la anatomía del hueso temporal, oído medio y oído interno. Reconocer las técnicas de imagen para su correcta evaluación.

INTRODUCCIÓN La anatomía del hueso temporal es complejo y se complica aún más por el pequeño tamaño y la orientación tridimensional de las estructuras asociadas. Debajo de hueso parietal, por detrás de hueso frontal y ala mayor del esfenoides, y por delante del hueso occipital

Parte semi circular hacia arriba y apófisis horizontal desprendida de la anterior hacia adelante

OIDO

OIDO EXTERNO Es un canal con forma de S de 2,5 cm de longitud. El tercio externo está compuesto por cartílago y los dos tercios internos por hueso, que no presenta recubrimiento perióstico. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO En el adulto forma un ángulo de 45º con la horizontal. Consta de dos partes: la pars tensa (inferior y de mayor tamaño), en la que protruye el mango del martillo y la pars flaccida MEMBRANA TIMPÁNICA

OIDO MEDIO Encontramos el orificio de la trompa de Eustaquio y el canal del músculo tensor del tímpano PARED ANTERIOR Antro mastoideo (celdillas), eminencia piramidal y sinus timpanii, una depresión ósea localizada inmediatamente lateral a la ventana redonda. PARED POSTERIOR Promontorio (vuelta basal cóclea), ventana oval (superior) y ventana redonda (inferior) PARED MEDIAL Membrana timpánica, scutum (porción superior MT) y espacio de Prussak PARED LATERAL Está formada por el tegmen timpani, una fina lámina de 6 mm que recubre el suelo del tímpano PARED SUPERIOR Receso hipotimpánico que resulta favorable al depósito de secreciones PARED INFERIOR

OIDO INTERNO Es un conducto óseo de morfología espiral de 2,5 o 2,75 vueltas enrollado alrededor de un eje llamado modiolo, por donde discurre el nervio coclear CÓCLEA Tunel óseo que contiene al conducto endolinfático y una porción del saco endolinfático ACUEDUTO VESTIBULAR Conducto estrecho que comunica las celdas mastoideas con la cavidad craneal CONDUCTO PETROMASTOIDEO dos recesos, para el utrículo (canales semicirculares) y el sáculo (cóclea) que forman el laberinto membranoso VESTIBULO utrículo se encuentran las 5 aberturas para los canales semicirculares (superior, lateral y posterior). CANALES SEMICIRCULARES Contiene los nervios facial, coclear, vestibular superior, vestibular inferior y la arteria del CAI CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

TOMOGRAFIA La tomografía computarizada (TC) ha revolucionado la imagen del hueso temporal. Imágenes axiales se adquieren a través de los huesos temporales. Cortes axiales de mm, imágenes coronales y se muestran a intervalos de 0,3 mm con overlap. Además de la axial tradicional y vistas coronales

La proyección Stenvers es el plano paralelo al eje largo del hueso petroso, y la proyección Pöschl es el plano perpendicular al eje largo del hueso petroso. STENVERS: Sirve para visualizar el eje corto de la cóclea, acueductovestibular, nervio facial, ventana redonda y articulaciónincudomaleolar. PÖSCHL: Útil en la visualización completa del canal semicircular superior y el eje largo de la cóclea.

RESONANCIA MAGENTICA Resonancia magnética (RM) se puede utilizar para evaluar el octavo par craneal, que suele ser mejor visto en las imágenes potenciadas en T2 en axial y proyecciones oblicu as.

CONCLUSIONES La anatomía del hueso temporal es complejo y se complica aún más por el pequeño tamaño y la orientación tridimensional de las estructuras asociadas La proyección Stenvers es el plano paralelo al eje largo del hueso petroso, y la proyección Pöschl es el plano perpendicular al eje largo del hueso petroso Recordar las partes y relaciones del oído externo, medio e interno.

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