ARTERIA POPLÍTEA

Arteria poplítea Generalidades Continúa a la arteria femoral después de que ésta atraviesa el hiato aductor. Es una arteria voluminosa de 7 a 9 mm de diámetro y de 12 a 14 cm de longitud. Su trayecto es oblicua hacia abajo y lateralmente, en su primer tercio. Los siguientes son verticales, ligeramente mediales al eje del miembro. La arteria pasa por detrás de la articulación de la rodilla. Termina en el arco tendinoso del músculo sóleo [anillo del sóleo], donde se divide en arteria tibial anterior y posterior; de esta última se origina la arteria peronea. Interpuesta entre la femoral y las arterias tibiales, asegura la vascularización de la rodilla, de la pierna y del pie.

Se divide en 3 segmentos: superior, medio e inferior. SUPERIOR Oblicuo y profundo. Está aplicado contra la superficie poplítea del fémur oculta atrás por el semimembranoso, todavía muscular, y por el tendón del semitendinoso. La vena poplítea que la acompaña está atrás y lateral a ella. El nervio tibial se sitúa en sentido más lateral y superficial.

MEDIO La arteria alcanza el eje de la fosa poplítea. Los límites de esta región, en forma de rombo comprenden 6 paredes: Pared profunda (anterior), representa de arriba hacia abajo por la superficie poplítea del fémur y la cara posterior de la articulación de la rodilla, la cápsula con sus refuerzos, ligamentos poplíteo oblicuo y arcuato, y el músculo poplíteo. Pared superomedial, contituida por los tendones del semimembranoso y del semitendinoso. Pared superolateral, formada por el tendón del bíceps femoral.

Paredes inferomedial e inferolateral, constituida por el músculo gastrocnemio (cabeza medial y lateral). Insertado en los casquetes condíleos y en el fémur, sus dos cabezas convergen siguiendo el eje del miembro y van a cubrir más abajo al eje vasculonervioso. Pared superficial (posterior), una fascia con refuerzos está tendida de un lado al otro de la fosa poplítea. Ésta lo separa de la piel, que es delgada y está marcada por los pliegues de flexión de la rodilla..

Los órganos satélites forman, con la arteria, el eje vasculonervioso poplíteo. La arteria, la vena poplítea y el nervio tibial están dispuestos de manera escalonada de la profundidad hacia la superficie y de medial a lateral. Paredes inferomedial e inferolateral, constituida por el músculo gastrocnemio (cabeza medial y lateral). Insertado en los casquetes condíleos y en el fémur, sus dos cabezas convergen siguiendo el eje del miembro y van a cubrir más abajo al eje vasculonervioso.

INFERIOR La arteria es más profunda. Cubierta por el músculo gastrocnemio, se aplica sobre la articulación de la rodilla, después sobre el músculo poplíteo que la separa de la extremidad superior de la tibia.

Las relaciones con la vena y el nervio cambian: la arteria se aplica sobre el músculo poplíteo; la vena que era lateral, cruza la cara posterior de la arteria y viene a colocarse en su lado medial, porción que ocupa debajo del arco tendinoso del sóleo; el nervio tibial se acerca a la arteria y es posterior a ella. Las colaterales arteriales, con sus venas y las ramas colaterales del nervio tibial forman un ambiente medial y lateral denso que hace atenta y laboriosa su disección.

DISTRIBUCIÓN Ramas colaterales Arterias surales Arterias superiores lateral y medial Arteria media de la rodilla Arterias inferiores lateral y medial