LA PATOLOGIA PUEDE SER ARTERIAL VENOSA LINFATICA

¿DE QUE SE QUEJAN LOS ENFERMOS CON PROBLEMAS DE CIRCULACION PERIFERICA? Dolor Claudicación a la marcha Dilataciones venosas Ulceras en piernas Maleolar Pretibial y en dedos Apoyo dedos pie Pigmentaciones y trastornos tróficos de piel Síndromes funcionales angio espasmo al frio Edemas

EXPLORACION VASCULAR GENERAL Global y loco-regional Inspección y palpación en la extremidad Color (pigmentaciones) Textura y cambios tróficos cutáneos Edema Temperatura Ulceraciones Exploración de los vasos

EXPLORACION VASCULAR GENERAL PULSO ARTERIAL Hallazgos Disminución Abolición Semiopatologia medica – Lic kinesiología y fisiatría - Facultad de Ciencias de la Salud

EXPLORACION VASCULAR GENERAL Maniobras Hallazgos Palidez, frialdad y claudicación http://www.academy.de/linksection/cva/01_cva/05_peripheral_artery_disease/sites/index06_03_04.html

ARTERIAL Se dividen en oclusivas u obliterantes y ectasiantes según su evolución anatómica conduzca a una reducción de la luz arterial o a una dilatación de la arteria, aunque pueden coexistir ambos hechos.

OBSTRUCCION ARTERIAL: 1. AGUDAS EMBOLIA CARDIACA (VALVULARES, PROTESIS, IAM) DESPRENDIMIENTO DE PLACAS DE ATERIOSCLEROSIS TROMBOS PLAQUETARIOS 2. CRONICAS ARTERIOSCLEROSIS Aterosclerosis. Arteriolosclerosis. Arteriosclerosis calcificada de Mönckeberg. TROMBOANGEITIS OBLITERANTE o enfermedad de Burger 3. ECTASIANTES Aneurismas

MANIFESTACIONES CLINICAS GENERALES DE LA OBSTRUCCION ARTERIAL AGUDA Dolor Impotencia funcional Anestesia CRONICA Claudicación intermitente Frialdad Paresia

INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA Es la interrupción brusca del flujo sanguíneo en un territorio vascular, sin vías alternativas de perfusión ETIOLOGIA Intrínsecas Embolias Hipercoagulabilidad Extrínsecas Traumatismos Compresiones arteriales Semiopatologia medica – Lic kinesiología y fisiatría - Facultad de Ciencias de la Salud

EMBOLIA ARTERIAL Embolo El 90% tienen origen cardíaco Los MMII son los mas afectados (70%) cerebro (20%) visceras (5%) Las bifurcaciones son los sitios preferidos (disminución de la luz)

DOLOR PARESTESIA PARALISIS PALIDEZ PULSO AUSENTE SINTOMATOLOGIA Trombosis AGUDA en MMII DOLOR PARESTESIA PARALISIS PALIDEZ PULSO AUSENTE

INSUFICIENCIA ARTERIAL CRONICA DE LOS MMII Es la progresiva disminución del aporte sanguíneo a los MMII producidas por el desarrollo de lesiones estenosantes de las arterias

CLASIFICACION FONTAINE ESTADIO I Existen lesiones arteriales que se demuestran por angiografia, pero con pocas o ninguna manifestación clínica ESTADIO II Solo presenta síntomas durante el ejercicio y asintomático en reposo (claudicación intermitente) ESTADIO III Dolor en reposo ESTADIO IV Lesiones tróficas y gangrena

EPIDEMIOLOGIA DE LAS INSUFICIENCIAS ARTERIAL CRONICA ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS EPIDEMIOLOGIA DE LAS INSUFICIENCIAS ARTERIAL CRONICA 10% de la población de mas de 40 años 25% de los mayores de 60 Mas común en los hombres 8:1 Diabetes Tabaco DISTRIBUCIÓN ARTERIOSCLERÓTICAS Femoro-popliteo: 50% Aortoilíaco: 24% Arterias Tibiales 15% Ileo-femoral: 6% Poplíteo (5%) Semiopatologia medica – Lic kinesiología y fisiatría - Facultad de Ciencias de la Salud

ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS LA TROMBOSIS ARTERIAL: Arteroesclerosis Semiopatologia medica – Lic kinesiología y fisiatría - Facultad de Ciencias de la Salud

LA PLACA DE ATEROMA

LA PLACA DE ATEROMA

LA PLACA DE ATEROMA

SEMIOLOGIA DE LA ISQUEMIA ARTERIAL

OBLITERACION AORTO-ILIACA (Síndrome de Leriche) - By Pass Aortobifemoral

Gangrena Pie diabético

ANGIOPLASTIA: ANTES Y DESPUÉS

TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES (acrosindromes) Por vasoconstricción Fenómeno de Raynoud Acrocianosis Livedo reticularis Por vasodilatación Eritermalgia o eritromelalgia

TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Fenómeno de Raynoud

TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Acrocianosis

TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Livedo reticularis

TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Eritermalgia o eritromelalgia