UNIVERSITY DIAGNOSTIC TREATMENT CLINICS PACIENTE NUEVO Y ANTECEDENTES FAMILIARES Fecha:________Nombre del paciente:______________________________________________Fecha.

Slides:



Advertisements
Presentaciones similares
Método de amenorrea de lactancia
Advertisements

SUICIDIO Dr. Federico Moreira Hidalgo Médico Psiquiatra
DIRECCIÓN GENERAL DE REGISTRO CIVIL, IDENTIFICACION Y CEDULACION
Curatelas limitadas de la persona son específicamente para los adultos con discapacidades del desarollo. Curatelas limitadas de la persona son específicamente.
1. Nombre del Ente Público al que se solicita la información Folio Núm. 2. Nombre completo del solicitante (persona física) (1) En caso de seleccionar.
Diabetes Camila Reyes 1102.
Mejoras para la digitación. ERROR COMUN Registro de Muerte Materna Edad de 10 a 54 años Sexo femenino CIE-10 este dentro del grupo de las ‘O’ RECOMENDACIÓN:
“LA REPRODUCCIÓN HUMANA”
DONDE REALIZAR LA ATENCION PRIMARIA
Concepto  Es un tipo especial de cuestionario, muy utilizado dentro del área clínica y educativa porque permite hacer un recorrido por los eventos más.
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA
Cáncer y sus pruebas genéticas. Cáncer
Revisión: 00 Página 1 de 2 FO-DIR-JSE-049
Propósito # 39: ¿Tienes muchos primos? Actividad Inicial:  Completa con el pariente correcto: 1. El hijo de mi hermano es mi: 2. EL padre de mis primos.
Para poder acceder a su cuenta de Skyward deberá visitar la pagina del distrito escolar ( Por medio de esta pagina web va poder encontrar.
EVALUACIÓN DE LAS INTERVENCIONES EN LA FARMACIA COMUNITARIA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL TIROIDES DESDE EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN. ALICIA GONZÁLEZ.
PREVENCION CANCER DE MAMA
Universidad De Guadalajara. Centro Universitario De Ciencias De La Salud. Niv. Lic. Enfermer í a. Salud Laboral. Profesor: Mayra Eduwiges Minakata Azpeitia.
CENTRO DE SALUD EL ROSARIO - AUXILIAR ARCHIVO CLINICO
ENCUESTA CASEN 2011 Módulo S: SALUD Gobierno de Chile Ministerio de Desarrollo Social Ministerio de Salud.
LA FAMILIA. CLASES DE FAMILIA. EXISTEN VARIAS FORMAS DE ORGANIZACIÓN FAMILIAR Y DE PARENTESCO, ENTRE ELLAS SE HAN DISTINGUIDO CUATRO TIPOS DE FAMILIAS:
Introducción a las bases de datos. MODELO ENTIDAD RELACIÓN (CONTINUACIÓN)  Ejemplo de cómo se lee un diagrama entidad relación:
Es un documento médico-legal, donde se registran todos los signos y síntomas que aquejan al paciente, así como los antecedentes que tengan relación.
Derechos humanos sexuales y reproductivos Estos derechos deben ser conocidos por todas las personas para que puedan disfrutarlos y exigirlos cuando sea.
Taller 1 MOTIVACIONES. RAZONES PARA UN EMBARAZO  Ignorancia sobre el riesgo  Falta de precaución: No uso o mal uso de tecnologías anticonceptivas 
Como Curar Herpes Genital Ahora – Tratamiento JuntosContraelHerpes.com.
Se consignan los siguientes datos: Fecha y hora de atención Enfermedad actual: síntomas y signos principales, forma de inicio, curso, relato de la enfermedad.
UNVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN HUMANAS Y TECNOLOGÍAS PSICOLOGÍA EDUCATIVA SEXUALIDAD FAMILIAR REALIZADO POR: MICHELLE.
Salud reproductiva La ENSANUT 2012 muestra que el conocimiento sobre métodos anticonceptivos se ha incrementado de forma sostenida entre los adolescentes,
LA SALUD EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA
 Es un documento medico legal,fuente de información precisa y concisa que contiene un conjunto de datos relacionados con la atención brindada al paciente.
DEBATES SOBRE ELEMENTOS DE LA CLASE 1
COORDINACIÓN DE CENTROS FICHA DE INSCRIPCIÓN A BENEFICIARIOS
Ingreso de Paciente a la Atención Pública
Expositora: Ana Belén Lima Ventura
EL PORTFOLI0 EUROPE0 de las LENGUAS
“Para prevenir enfermedades
CONSULTORIA AVANZADA INTEGRAL
Lección 4 Módulos 1-4 Pp
SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA.
Cuídese ¡Sus amigos y familiares le necesitan!
FORMACIÓN PRÁCTICA EN UROLOGÍA -
P L A N I F I C A C I Ó N F A M I L I A R IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
INTERROGATORIO DE SALUD
GOBIERNO DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA
TUTORIAL FAMILIOGRAMA
Cómo obtener ayuda médica en Londres
Primera Evaluación de Computación Aplicada a la Medicina
Hospitalización domiciliaria Encuesta satisfacción 2010
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
TRABAJO: CÁNCER DE PRÓSTATA Y SEXUALIDAD/ PROSTATE CANCER AND SEXUALITY TEMA: ALTERACIONES SEXUALES EN PACIENTES CON CANCER DE PROSTATA EN TRATAMIENTO.
Sesión 15 ‘Esta es mi familia’
ENF. MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS
Departamento de Atención Integral de la Familia
Programa Materno Infantil
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
Historia clínica Mario Cervantes Guzmán A
Tomar Conciencia del Cancer Cervical : HPV 101
Prevención y Diagnóstico Temprano de cáncer de mama
Diabetes Mellitus Tipo 2. ¿Qué es la diabetes? Término común para varios trastornos metabólicos en los que el cuerpo ya no produce insulina o utiliza.
¿Quién soy yo? NOMBRE Y APELLIDOS NACIONALIDAD LUGAR DE NACIMIENTO
La hepatitis B y la salud de su bebé
Mitos en Sexualidad Adolescente Dra. GIROLLET Claudia
Asignatura: Prevención en salud
UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN UNIVERSITARIA OFICINA DE PLANIFICACIÓN UNIVERSITARIA - SIGU FICHA DE.
EXAMEN RECUPERATORIOP2
Mi nombre madres tios, tias padres tios, tias la comunidad los amigos hermanos, hermanas carreras, habilidades, recursos MIS RECURSOS.
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA.
Cáncer de mama Juan Diego Sigüenza Rojas Azogues – Ecuador 2019.
CLÍNICA EMPRESARIAL SEDE- MAG
Transcripción de la presentación:

UNIVERSITY DIAGNOSTIC TREATMENT CLINICS PACIENTE NUEVO Y ANTECEDENTES FAMILIARES Fecha:________Nombre del paciente:______________________________________________Fecha de nacimiento:_________ Apellido Primer nombre Sexo: □ Masculino □ Femenino Estado Civil: (Marque uno opción) □ Casado □ Soltero □ Divorciado □ Viudo □Otro:____________ Teléfono(1): ____________________________________Teléfono(2): _______________________________________________ Domicilio________________________________________________________________________________________________ Calle Ciudad Estado Código Postal Médico que lo derivó:______________________________________________________________________________________ Nombre Número telefónico Médico do cabecera: ______________________________________________________________________________________ Nombre Número telefónico ¿Cuál es su idioma materno?: ______________________________________________________________________________ Persona(s) con acceso a sus registros médicos:_________________________________________________________________ Nombre Relación Teléfono ¿Ha firmado un Poder notarial de duración indefinida, una Directiva para médicos y/o un Testamento en vida? □ Sí □ No ¿Desea recibir información sobre estos documentos? □ Sí □ No Si ha firmado alguno de estos documentos legales, informe al enfermo acerca de sus decisiones Y traiga una copia a su cita. ¿Despone de transporte diario?: □ Sí □ No Actualmente estoy: Trabajando: □ Sí □ No Horario de trabajo: □ Tiempo completo □ Tiempo parcial □ Enfermedad □ Retirado □ Discapacitado ¿Qué tipo de trabajo realiza o ha realizado? ___________________________________________________________ ¿Consume/Utiliza alguno de los siguientes productos? (Marque todas las casillas que correspondan) Alcohol: □ Sí □ No ¿Que tipo ?________ ¿Que cantidad ?_______ Frecuencia ?________ Si ha dejado de hacerlo, ¿cuándo ?__________ Tobaco : □ Sí □ No ¿Que tipo ? ________ ¿Que cantidad ?_______ Frecuencia ?________ Si ha dejado de hacerlo, ¿cuándo ?__________ Cafeína : □ Sí □ No ¿Que tipo ?________ ¿Que cantidad ?_______ Frecuencia ?________ Si ha dejado de hacerlo, ¿cuándo ?__________ Recreativas Drogas: □ Sí □ No ¿Que tipo ?_________ ¿Que cantidad ?_______ Frecuencia ? _______ Si ha dejado de hacerlo, ¿cuándo? __________ ¿Necesita alguno do los siguientes elementos?(Marque todas que correspondan) □ Bastón □ Andador □ Silla de reudas □ Oxígeno Otros:___________________________________________________________________________________________________________________ ¿Se hace autoexámenes mensuales? (Maque todas que correspondan) Cáncer de piel: □ Piel □ Lunares □ Otros:_____________________________ Mujer: Senos □ Sí □ No ¿Alguna vez le enseñaron debidamente cómo hacerse el autoexamen de senos? □ Sí □ No Hombre: Testículos □ Sí □ No ¿Alguna vez le enseñaron debidamente cómo hacerse el autoexamen de testículos? □ Yes □ No ¿Es diabético? □ Sí □ No Si lo es, ¿qué tipo: _______________________________________________________________________________ Si los es, ¿cómo controla la enfermedad: □ Dieta □ Medicamentos orales □ Insulina □ Otro:_________________________________________ ¿Es claustrofóbico(Tiene temor de estar encerrado o en espacios estrechos)?: □ Sí □ No Sí lo es, ¿cómo lo controla?:_________________________ Antecedentes reproductivos: Mujer: Cantidad de embarazos:_________Cantidad de hijos:_____________Edad en el primer embarazo:_______________________ ¿Amamantó: □ Sí □ No Sí lo hizo, ¿cuánto tiempo(Aproximadamente): _______________________________________ Edad del primer período:________Edad del la menopausia:_______________Edad del último período: __________________ Histerectomia: □ Sí □ No Ovarios intactos: □ Sí □ No Si no, explique: _____________________________________ Uso de hormonas: □ Sí □ No Deseo sexual: □ Sí □ No Método anticonceptivo:_______________________________ Hombre: Impotencia (Disfunción eréctil) □ Sí □ No Deseo sexual: □ Sí □ No Page 1 of 2

UNIVERSITY DIAGNOSTIC TREATMENT CLINICS PACIENTE NUEVO Y ANTECEDENTES FAMILIARES Fecha:________Nombre del paciente:______________________________________________Fecha de nacimiento:_________ Apellido Primer nombre Según lo que usted entiende, ¿por qué se lo está viendo:_________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ Antecedentes adicionales de afecciones mécas ( Sí necesita más espacio, copie esta página ) Diagnóstico/AfecciónNombre del médicoNumero del Médico#Fecha en que occurrió Cirugia/Lesión/HospitalizaciónNombre de médico/HospitalNumero del Médico#Decha en que ocurrió Enumere los nombres de los hospitales or clinicas en los que se le hicieron radografías los últimos seis meses:______________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Mantenimiento preventivo de la salud ( Escriba las fechas de cada uno o responda “ninguno”) Mujer: Ultima mamografía:______________________ Ultima densitometria ósea:________________________ Ultimo Papanicolaou: ____________________ Ultima vacuna contra la neumonía:__________________ Ultima colonoscopía:_____________________ Hombre: Ultima colonoscopía: ____________________ Ultimo estudio de PSA: ___________________________ Ultimo examen de próstata:_______________ Ultima vacuna contra la neumonia:__________________ ¿Existen antecedentes familiares de cáncer, trastornos sanguineos, enfermedad cardiovascular u otros problemas médicos? FamiliarEstado vitalProblema médicoFamiliarEstado vitalProblema médico Madre □ Vive □ Falleció AbuelaP) □ Vive □ Falleció Padre □ Vive □ Falleció Abuelo(P) □ Vive □ Falleció Hijos □ Vive □ Falleció Tia(s) □ Vive □ Falleció Hermano(s) □ Vive □ Falleció Tio(s) □ Vive □ Falleció Hermana(s) □ Vive □ Falleció Primo(s) □ Vive □ Falleció Abuela(M) □ Vive □ Falleció Otros: □ Vive □ Falleció Abuelo(M) □ Vive □ Falleció Otros: □ Vive □ Falleció Firma del paciente:_____________________________________________________________Fecha:____________________ Page 2 of 2