Guía EPOC-ALAT 2014 Los antimuscarínicos de acción prolongada (LAMA)¿proporcionan mayores beneficios que los B2-agonistas de acción prolongada (LABA) en pacientes con EPOC? – Evidencia alta y recomendación fuerte para el uso de LABA o LAMA (sin preferencia de algún broncodilatador en particular) en términos de mejoría de la disnea, calidad de vida y función pulmonar. – Evidencia alta y recomendación fuerte para el uso preferencial de LAMA (tiotropio) sobre LABA en términos de reducir la frecuencia de exacerbaciones. Arch Bronconeumol. 2015;51(8):403–416
La asociación LABA + LAMA ¿proporciona mayores beneficios que la monoterapia con LAMA o LABA en pacientes con EPOC? – Evidencia alta y recomendación fuerte para el uso de la doble terapia broncodilatadora (LABA + LAMA) vs. LAMA o LABA en pacientes moderados-muy graves que persisten sintomáticos o con calidad de vida afectada con la monoterapia broncodilatadora. Arch Bronconeumol. 2015;51(8):403–416
La combinación LABA/CI sumada a tiotropio (terapia triple) ¿proporciona mayores beneficios comparada con la monoterapia con tiotropio, la combinación LABA/CI o la doble terapia broncodilatadora (LABA + LAMA) en pacientes con EPOC? – Evidencia alta, recomendación débil, para el uso de triple terapia en pacientes con EPOC moderada-grave comparado con LAMA como monoterapia (tiotropio) en términos de mejoría de la función pulmonar y de la calidad de vida. – Evidencia alta, recomendación débil para el uso de triple terapia en pacientes con EPOC moderada-grave comparado con terapia combinada (LABA/CI) en términos de mejoría de la función pulmonar. Arch Bronconeumol. 2015;51(8):403–416