Embarazo Detenido y Retenido H.M.R : detención y retención antes de las 12 sem. F.M.R : detención y retención luego de las 12 sem. SIEMPRE 48 hs de Retención Causas de D : muchas Causas de R : no bien conocidas
Embarazo Detenido y Retenido Evolución Espontánea c/ memb. Rotas : Putrefacción c/ memb. Íntegras : Disolución : Disgregación total de los tejidos ( embarazos de pocas sem : “ huevo claro o vacío” Momificación y Esqueletización : Deshidratación aséptica . Fetos de 3er o 4to mes ( ej : emb. Gemelar ). Esqueletización : ya rara y mucho más los depósitos calcáreos. Maceración : 5to mes . Luego de 48 hs :imbibción de todos los tej.
Embarazo Detenido y Retenido Maceración 1er Grado : 3 y 8 días de R. Infiltración serosanguinolenta del TCS = Flictenas. 2do Grado : 2da sem. Se desprende epidermis , excepto cráneo y poco cara .” Feto al Rojo Vivo”. Cabalgamiento y Ascitis . 3er Grado :Luego de 15 d. Desprendimiento de toda la epidermis.
Embarazo Detenido y Retenido Diagnóstico H.M.R : Sospecha : signos y síntomas , S de leche , sangrado ??.....Definitivo : 2-6 sem : R.I , C.Exfoliativa ,Moco C.,….ECOGRAFÍA. F.M.R : Sospecha : escalofrío , Semiología , Sangrado , No MF , No FCF + , < LA : L.A más nítido , Crepitación …., RX : -Cabalgamiento , - Aplastamiento B.C , -Asimetría C, -Aureola Pericraneana…….etc .Patonogmónicos : 1) : Tager = paciente acostada : Columna fetal N, paciente de pie : Columna fetal Colapsada .2) :Mathew =Colapso de paredes torácicas fetales , Robert : gas en aparato cardiovascular fetal , AMNIOGRAFÍA : ausencia de material radio-opaco en T.Gastrointest.fetal , AMNIOCENTESIS : LA rosado …….ECOGRAFÍA.
Embarazo Detenido y Retenido Complicaciones C.I.D INFECCIÓN
Embarazo Detenido y Retenido Conducta Internación H.M.R : Raspado Evacuador F.M.R : *Laboratorio *Maduración Cervical *Extracción fetal según resultado de Inducción
Embarazo Detenido y Retenido Casos Clínicos F.M y Cuello Inmaduro ? F.M y Cuello Maduro ? Y Si Repasamos ? = F.V y Cuello Inmaduro ? F.V y Cuello Maduro ?