BUSQUEDA DE PREDICTORES DE POSITIVIDAD EN CULTIVOS DE 25 INFECCIONES DE PARTES BLANDAS Florencia Beltrachini, Efraín Salvioli, Elsa Chiappa, Cristina Gagliardi, Matías Melideo, Celina Ferrario, Francisco Di Girolamo, Natalia Cardenas, Julieta Pierzchalski RESIDENCIA CLINICA MEDICA

¿Existen factores predictivos de positividad en los cultivos de partes blandas por punción?

OBJETIVOS Evaluar la punción de partes blandas como método diagnóstico: sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos. Describir la etiología de las infecciones de partes blandas que se asisten en nuestro hospital. Identificar la relación existente entre factores de riesgo y evolución del cuadro clínico. Relacionar la etiología con factores de riesgo y comorbilidades.

De cohorte prospectivo y descriptivo TIPO DE TRABAJO De cohorte prospectivo y descriptivo MATERIAL Y METODOS Meses de mayo a noviembre del 2010 25 pacientes Método: punción aspiración de partes blandas Las muestras fueron procesadas por el mismo laboratorio de bacteriología y con los mismos métodos Los datos obtenidos se plasmaron en planillas de recolección prediseñadas

CRITERIOS DE INCLUSION Edad mayor o igual a 15 años. Presencia de infección de partes blandas. Pacientes que fueron atendidos en el servicio de emergencias y que continuaron o no internacion en nuestro nosocomio. Pacientes internados por otra etiología que presentaron infección de partes blandas como intercurrencia. Se tomó como requisito el consentimiento informado por parte del paciente.

POBLACION: Total: 25 pacientes Rango: 16-82 años Media: 50,6 +/- 18,69

32% 36% 8% 16% 4% 4%

RELACION ENTRE LAS VARIABLES Y LOS RESULTADO DE LOS CULTIVOS F. RIESGO RR OR FIEBRE 1,73 (IC: 0,66-4,51) 3,06 (IC: 0,40-25,41) SUPURACION 1,88 (IC: 0,51-6,92) 2,67 (IC: 0,32-26,5) FLICTENAS 1,41 (IC: 0,17-11,5) 1,5 (IC: 0,1-45,1) ATB 0,41 (IC: 0,17-0,99) SISTEMICOS 1,07 (IC: 0,63-1,83) 1,3 (IC: 0,12-13,6) LOCALES 1,15 (IC: O,69-1,93) 1,83 (IC: 0,15-21,9) NECROSIS (IC: 0,36-5,5) 1,64 (IC: 0,19-16,5)

CONCLUSION Según nuestra experiencia, las variables fiebre, necrosis y supuración deben ser valoradas previamente a la realización de cultivo de infecciones de partes blandas ya que actúan como predictores de positividad. A diferencia de lo publicado, encontramos un alto porcentaje de cultivos positivos en nuestra muestra. La presencia de DBT se asoció a mayor frecuencia de cultivos positivos. El gérmen más hallado fue S. Aureus.