Diabetes en Chile Dra. Andrea Srur Jefe Departamento Enfermedades No Transmisibles División de Prevención y Control de Enfermedades

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2

Cambios demograficos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Encuesta Nacional de Salud 2003, Problema de saludPrevalencia (%) 2003Prevalencia (%) 2010 Tabaquismo4240,6 Sobrepeso (IMC ≥ 25 y < 30) 37,839,3 Obesidad (IMC ≥ 30)23,225,1 Sedentarismo (< 30’ x 3 veces por semana) 88,6 Glicemia en ayuno ≥ 126 mg/dl 6,39,4 4

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Prevalencia Obesidad y DM ENS 2003, Obesidad Diabetes Margozzini P. et al. Comparaciones válidas ENS Datos no publicados, 2011

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Prevalencia Obesidad y DM según nivel educacional ENS 2003, Prevalencia diabetesPrevalencia obesidad 6

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Aumento de obesidad en adultos en países de la OECD 7

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Prevalencia de diabetes en adultos 8

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9 Chile lidera por primera vez la prevalencia comparativa de DM en la región con 9,4% de la población con diabetes FID Atlas de la Diabetes

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud World Health Organization – Non communicable Diseases (NCD) Country Profiles, Mortalidad por ENT

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estrategias 12

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Establece las prioridades para el logro de los Objetivos Sanitarios de la década : Mejorar la salud de la población Disminuir las inequidades Aumentar satisfacción usuaria Asegurar calidad de los servicios sanitarios Estrategia Nacional de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estrategia Nacional de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Garantías Explícitas en Salud (GES) Beneficio garantizado por ley que asegura acceso a la prestación de salud, tiempos máximos de espera, protección financiera y calidad de servicio. 80 patologías 75% ENT: IAM, ACV, HTA, DM tipo 1, 2 y gestacional, Canceres infantiles y de adulto, EPOC, Asma, ERC, depresión, ERC, etc. 9 millones de chilenos harán uso de estas garantías establecidas.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Programa Vida Sana Estrategia de intervención en factores de riesgo de las ENT para personas entre 2 y 64 años y mujeres post-parto que tienen un elevado riesgo de desarrollar ECV y DM Intervenciones continuas por 6 meses que buscan modificar los estilos de vida a través de la alimentación saludable y el ejercicio Seguimiento alimentario – nutricional. Educación Sesiones dirigidas de actividad física y ejercicio Componente comunitario 16

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Programa de salud cardiovascular Programa más grande a nivel de gobierno 600,000 pacientes diabeticos Reducir la morbimortalidad asociada a las enfermedades cardiovasculares. Estrategia integral con enfoque de riesgo. Control de personas con antecedente de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica documentada, DM, HTA, dislipidemia, y fumadores mayores de 55 años. 17

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Cumplir estándares de atención médica según Guías GES de Práctica Clínica: 2 HbA1c al año 2 mediciones de PA Medición de VFGe y proteínas en orina anual Perfil lipídico anual Fondo de ojo anual Evaluación de la calidad de la atención a través del QUALIDIAB-Chile 18 Guías de Práctica clínica

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud OT Prevención pie diabético Riesgo de desarrollar una ulcera del pie = 15% Amputaciones no traumáticas son 15 veces mas frecuentes que en la población general. Según la OMS 80% podrían prevenirse 19

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Cambios en la cobertura diagnostica y de tratamiento farmacológico de la diabetes ENS 2003 y

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Conocimiento, tratamiento y control de la diabetes en el adulto, ENS

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Cobertura de Diabéticos compensados Source: DEIS-MINSAL 2015

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Población en control PSCV 23

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud QUALIDIAB-Chile Instrumento de control de calidad de la atención a las personas con DM que permite hacer una evaluación dinámica basada en el monitoreo y comparación regular y periódica de indicadores y resultados pre-establecidos Mediciones Indicadores de proceso (% de pacientes con fondo de ojos, % con examen de microalbuminuria); Resultados a mediano plazo (HbA1c, PA, col LDL), Complicaciones crónicas (ej. amputación, IAM, ERC) 24

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estrategias complementarias 1. Telemedicina Teleoftalmología 33 UAPO; evaluaciones FOFAR Entregar oportuna y gratuitamente los medicamentos para el tratamiento de HTA, DM, dislipidemia y curación avanzada de heridas Gestión de reclamos 25

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Muchas gracias