FENOMENOLOGIA Y ELABORACION DEL DUELO: OBJETIVOS Y OBSTACULOS P. ARNALDO PANGRAZZI MADRID 25 SEPTIEMBRE 2007

DUELO COR – DOLERE LUTO LUGERE = LLORAR

ABANICO DE PERDIDAS CONCRETRAS Pérdidas PERSONALES (libertad, privacidad, belleza, dignidad…) Pérdidas RELACIONALES (alejamiento de un familiar o amigo, divorcio, traición, muerte de una mascota…) Pérdidas GEOGRAFICAS (casa, cultura, idioma, valores…) Pérdidas PROFESIONALES (trabajo, sueldo, promoción…)

Pérdidas de SALUD (órganos, vista, autonomía…) Pérdidas INSTITUCIONALES (confianza en el gobierno, en la iglesia, en la familia, en la escuela…) Pérdidas de PROPIEDAD (casa, cartera, pasaporte…) Pérdidas COMPETITIVAS (guerra, un partido…) Pérdidas de SUEÑOS, DESEOS…

CARACTERISTICAS DE LAS PERDIDAS INEVITABILIDAD UNIVERSALIDAD VARIEDAD INTENSIDAD

CONSIDERACIONES REALISTAS SOBRE LAS PERDIDAS TODAS LAS RELACIONES SE ACABAN APROXIMADAMENTE CADA 10 AÑOS LOS ADULTOS PASAN POR UN PROCESO DE TRANSICION EN EL CUAL CAMBIAN EL SISTEMA DE VALORES, LOS OBJETIVOS Y LAS NECESIDADES UNA PAREJA EQUILIBRADA QUE HA VIVIDO JUNTA DURANTE 40 AÑOS PASA POR 4 RELACIONES DISTINTAS DURANTE ESTE PERIODO

DINAMICA EXISTENCIAL SEPARACIONES APEGOS

LAS PERDIDAS PRODUCEN SUFRIMIENTO CRECIMIENTO

PRINCIPIOS DE LA VIDA NO SE PUEDE VIVER SIN SUFRIR NO SE PUEDE SUFRIR SIN TENER ESPERANZA NO SE PUEDE TENER ESPERANZA SIN ABRIRSE

METAFORAS del proceso del DUELO Perder la BRUJULA Sentirse en un TUNEL Estar bajo una TEMPESTAD Pelar una CEBOLLA Haber perdido el MAPA Peregrinar en el DESIERTO Estar prisionero en un POZO Vivenciar un TERREMOTO

LAS FASES DEL DUELO NEGACION COLERA NEGOCIACION DEPRESION ACEPTACION E. KUHBLER ROSS NEGACION COLERA NEGOCIACION DEPRESION ACEPTACION

FACTORES EN LA ELABORACION DE UNA PERDIDA DE UN SER QUERIDO LUTO FACTORES EN LA ELABORACION DE UNA PERDIDA DE UN SER QUERIDO ASPECTOS CIRCUNSTANCIALES RELACION CON EL DIFUNTO RECURSOS EXTERNOS RECURSOS INTERNOS

FACTORES CIRCUNSTANCIALES CAUSAS DE MUERTE EDAD / SEXO SITUACION ECONOMICA FACTORES AUTOBIOGRAFICOS (CONDICION DE LA SALUD FISICA O PSIQUICA…) DUELOS PASADOS NO RESUELTOS USO DE ALCOHOL, DROGA...

CAUSAS DE MUERTE - Suicidio Enfer. cronica Desastres naturales Enfermedad terminal Muerte improvisa Accidente Asesinato y - violencia nino Vejez

RELACION CON EL DIFUNTO TIPO DE RELACION (EJ. CERCANA / LEJANA , SANA / MALSANA…) NIVEL DE DEPENDENCIA PSICOLOGICO SOCIAL ECONOMICO… ROLES INTERPRETADOS POR EL DIFUNTO CAPACIDAD DE SACAR FUERZAS DE LA RELACION…

RECURSOS EXTERNOS FAMILIA AMIGOS CULTURA IGLESIA PROFESIONALES GRUPOS DE PERTENENCIA TRABAJO...

RECURSOS INTERNOS CULTURALES PERSONALES INTERPERSONALES ESPIRITUALES

CULTURALES FILOSOFIA DE LA VIDA FORMACION CONSEGUIDA HOBBIES PERSONALES (MUSICA, ARTE, LECTURA…) MOTIVACION A CRECER APERTURA A LOS DEMAS RELACION CON EL AMBIENTE Y CON LA NATURALEZA…

PERSONALES CARACTER / PERSONALIDAD CONFIANZA EN SI MISMO Y AUTOESTIMA CUALIDADES PERSONALES: REALISMO, OPTIMISMO, FUERZA DE VOLUNTAD… CAPACIDAD DE CANALIZAR LOS SENTIMIENTOS CAPACIDAD DE ASUMIR LOS RETOS DE LA VIDA Y TOMAR DECISIONES...

INTERPERSONALES CAPACIDAD DE CONTACTO E INICIATIVA ROLES FAMILIARES Y SOCIALES INTERPRETADOS HORIZONTES SOCIALES DE LA PERSONA CUALIDADES INTERPERSONALES COMO: RESPONSABILIDAD, ESPIRITU DE COLABORACION, CAPACIDAD DE ESCUCHA...

ESPIRITUALES RELACION CON DIOS O EL TRASCENDENTE RELACION CON LA IGLESIA O LA RELIGION DE PERTENENCIA ESPIRITUALIDAD DE LA PERSONA

ROL DE LA ORACION Y MEDITACION INTEGRACION DE VALORES PARA DAR SENTIDO A LA VIDA PRACTICA DE VIRTUDES COMO LA FE, LA ESPERANZA, LA CARIDAD...

FENOMENOLOGIA DEL DUELO FISICO EMOTIVO MENTAL ESPIRITUAL SOCIAL

MANIFESTACIONES FISICAS Glandular Nervioso Circulatorio Digestivo Alteraciones del aparato LLANTO FALTA DE AIRE DESMAYOS PUNZADAS EN EL PECHO/ SEQUEDAD DE BOCA PERDIDA DEL APETITO INSOMNIO DOLOR DE CABEZA/ CEFALEAS INQUIETUD, MOV. REPETITIVOS CANSANCIO, FALTA DE FUERZAS ERUPCIONES DE LA PIEL CALAMBRES EN EL ESTOMAGO FALTA DE DESEO SEXUAL…

MANIFESTACIONES MENTALES PENSAMIENTOS DISTORCIONADOS “NO QUIERO VIVIR SIN ELLA” IMAGENES OBSESIVAS (ULTIMAS ESCENAS) DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE PERDIDA de los INTERESES

BUSQUEDA de la PERSONA DIFUNTA FOTOGRAFIAS OBJETOS PERSONALES LUGARES SIGNIFICATIVOS PERCEPCIONES AUDITIVAS O VISUALES SUEÑOS…

MANIFESTACIONES SOCIALES RESENTIMIENTO ENVIDIA CLAUSURA / AISLAMIENTO SENSACION DE NO PERTENENCIA Y BUSQUEDA DE NUEVAS AMISTADES ELABORACION DE UNA NUEVA IDENTIDAD

MANIFESTACIONES ESPIRITUALES CONSCIENCIA DE LA PROPRIA FINITUD E IMPOTENCIA CAIDA DE LA ILUSION DE INMORTALIDAD REACCIONES HACIA DIOS: AMARGURA Y RESENTIMIENTO SENTIDO DE ABANDONO PROTESTA COMPORTAMENTAL INDIFERENCIA RENOVADA CONFIANZA EN EL BUSQUEDA DE SIGNIFICADO EN EL DOLOR Y EN LA VIDA QUE CONTINUA.

MANIFESTACIONES EMOTIVAS ABANICO DE SENTIMIENTOS: CHOQUE ATURDIMIENTO PANICO INCREDULIDAD COLERA CONTRA DIOS MEDICO DIFUNTO IRRACIONAL NORMAL IDEALIZACION del DIFUNTO CONDICIONAMIENTOS SOCIALES CULPA TRISTEZA, SOLEDAD MIEDO, ANGUSTIA DEPRESION ALIVIO…

LOS OBJETIVOS DEL DUELO EXPRESAR EL DUELO ACEPTAR LA PERDIDA ADAPTARSE A UNA VIDA CAMBIADA INVERTIR EN NUEVAS RELACIONES

TIPOS DE DUELO ANTICIPATORIO NORMAL RETARDADO CRONICO PATOLOGICO

PROBLEMAS EN EL DUELO ENFERMEDADES LA NO ELABORACION DEL DUELO PUEDE PROVOCAR: ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS; PROBLEMAS PSIQUICOS; AISLAMIENTO SOCIAL; MUERTE ANTICIPADA (DEBIDO A PROBLEMAS CARDIACOS, ACCIDENTES, SUICIDIOS…)

PERSONAS QUE SUELEN TENER MAS PROBLEMAS CON EL DUELO SON: QUIEN TIENE RECURSOS PERSONALES, SOCIALES Y ECONOMICOS MAS LIMITADOS; QUIEN ESTA FISICAMENTE Y PSICOLOGICAMENTE INESTABLE; QUIEN HA TENIDO HISTORIAS PRECEDENTES DE PERDIDAS NO ELABORADAS;

QUIEN ESTA BLOQUEADO POR FUERTES SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD Y RESENTIMIENTO; QUIEN SE CIERRA EN SU MUNDO Y SE DEJA CONSUMIR POR EL DOLOR…

OBSTACULOS PARA LA SANACION IMPOSIBILIDAD DE DAR UN SENTIDO A LA PERDIDA (TODO ES ABSURDO) AMBIVALENCIA QUE INTERFIERE CON LA ACEPTACION Y EL DISTANCIAMIENTO (REMORDIMIENTO, CONFUSION…)

POCA ESTIMA DE SI, ESPECIALMENTE SI LA UNION ERA DE DEPENDENCIA DEL DIFUNTO PARA TENER SEGURIDAD EMOTIVA. SENTIMIENTO DE PROTECCION Y DE FIDELIDAD EN RELACION CON EL DIFUNTO (PERMANECER DE LUTO PARA NO OLVIDAR O TRAICIONAR SU MEMORIA).

OBSTACULOS PARA SANAR EL DUELO: RIESGO: NO SOLO PERDER AL OTRO SINO PERDERSE ASI MISMO MUTISMO VICTIMISMO EGOCENTRISMO CULPABILIDAD INMOVILIDAD HIPERACTIVISMO IDEALISMO RITUALISMO ESPIRITISMO CINISMO

LA SANACION DEL DUELO COMPRENDE TRES ETAPAS ACEPTACION COGNITIVA REALISMO CAPACIDAD DE ENFOQUE Y DISCERNIMIENTO ACEPTACION EMOTIVA SUPERACION DE LAS REACCIONES DE AMARGURA, CULPA Y RESENTIMIENTO CAMBIO DE IDENTIDAD EL CAMBIO ENTRE EL SI DEL PASADO Y EL SI ACTUAL ES INTERNO Y EXTERNO, INTRAPSIQUICO E INTERPERSONAL

DUELOS RESUELTOS CUANDO: LOS SENTIMIENTOS DE AMARGURA Y RESENTIMIENTO SE HAN SUPERADO; PREVALECE UN SENTIDO DE RECONCILIACION CON LO SUCEDIDO; LA ENERGIA EMOTIVA INVOLUCRADA EN EL APEGO ESTA LIBERADA Y CANALIZADA PARA NUEVAS RELACIONES Y PROYECTOS;

EL SOBREVIVIENTE ES CAPAZ DE BUSCAR UN SENTIDO EN LO QUE HA SUFRIDO; SE RECUERDA EL SER QUERIDO SIN LLORAR / SUFRIR.

CRITERIOS INDICATIVOS DE LA RECUPERACION DE UN DUELO RETORNO DE LA ENERGIA PARA DESENVOLVER LAS TAREAS DE LA VIDA COTIDIANA (DE LO CONTRARIO, SENTIDO DE VACIO E INUTILIDAD); BIENESTAR FISICO (DE LO CONTRARIO CONSUMIRSE Y CANSARSE); CAPACIDAD DE ANTICIPAR EL FUTURO Y HACER EXPERIENCIA DE GRATIFICACION Y DE PLACER (DE LO CONTRARIO APATIA Y PESIMISMO).

PROYECTUALIDAD POSITIVA (DE LO CONTRARIO, FIJACION EN EL PASADO); ADAPTACION DE ROLES SOCIALES COMO ESPOSA (O), PADRES, MIEMBROS DE LA COMUNIDAD*. * MARC. L. BOURGEOIS. “LE CLINIQUE ET PATHOLOGIE, PRESS UNIVERSITARIE DE FRANCE, PARIS 1996. P. 29 – 30.

PROCESO DE AYUDA A LA PERSONA EN DUELO COMPRENDER Y ACOGER LAS HERIDAS (SENTIMIENTOS, PENSAMIENTOS, ACTITUDES…) IDENTIFICAR LOS RECURSOS (CULTURALES, RELACIONALES, ESPIRITUALES) PRESENTES EN LAS PERSONAS EXPLORAR OBJETIVOS Y LINEAS DE ACCION PARA RE – INVOLUCRARSE EN LA VIDA

TRES ACCIONES COORDINADAS PARA MADURAR: REINTEGRAR EL PASADO VALORIZAR EL PRESENTE REFORMULAR EL FUTURO

4 TEMAS IMPORTANTES EN LA ESPIRITUALIDAD Y EN EL DUELO LA BUSQUEDA DE SENTIDO EN EL DOLOR EL PERDON LAS RELACIONES LA ESPERANZA

FRASES A EVITAR CON QUIENES VIVEN UN LUTO ES LA VOLUNTAD DE DIOS SE COMO TE SIENTES EL TIEMPO CURA TODO EL / ELLA ES FELIZ, AHORA TE CASARAS DE NUEVO TENDRAS OTROS NIÑOS TIENES LA SUERTE DE TENER OTROS HIJOS

DIOS NECESITABA DE EL/ELLA DIOS AMABA VERDADERAMENTE TU NIÑO, SE LO HA LLEVADO CON EL NO LLORES OLVIDA EL PASADO… DEBES CONTINUAR ADELANTE QUIEN CREE EN DIOS NO LLORA SE FUERTE POR LOS NIÑOS NO TE DEJES AFLIGIR POR LA TRISTEZA

NO TE MOLESTES LA VIDA ES AUN HERMOSA HAY GENTE QUE SUFRE MAS QUE TU CON LLORAR NO SOLUCIONAS NADA DIOS SABE COMO HACE LAS COSAS ESO NOS PASA A TODOS TRANQUILA, QUE TODO SE ARREGLA…

FRASES QUE AYUDAN NO SE QUE DECIRTE, PERO ESTOY AQUI PARA TI ¿PUEDO VENIR A VISITARTE? ¿QUIERES DECIRME LO QUE ESTAS SINTIENDO? ME RECUERTO ESTO O ESTO OTRO DE… TIENES EL DERECHO DE SENTIRTE ASI TOMA TU TIEMPO… NO HAY UN MODO JUSTO O EQUIVOCADO DE VIVIR EL DUELO…

TU RABIA TRANSMITE LO QUE SIENTES EN ESTE MOMENTO… LA VIDA A VECES ES INJUSTA… LLORA NO MAS, TE AYUDA A LIBERAR LA TRISTEZA QUE TIENES DENTRO… ¿QUIERES HABLAR O PREFIERES CALLAR? ¿QUE RECUERDAS EN ESTOS MOMENTOS?

INTERVENTOS EN EL DUELO APOYO HUMANO/ MORAL / ESPIRITUAL INTERVENTOS PSICOTERAPEUTICOS INTERVENTOS FARMACOLOGICOS TRANQUILIZANTES O ANSIOLITICOS SOMNIFEROS ANTIDEPRESIVOS GRUPOS DE MUTUA - AYUDA