Parasitología Junio 2001 1

Asociaciones biológicas Seres de la misma especie Sociedades, el individuo conserva su individualidad Colonias, el organismo no conserva su individualidad Seres de distinta especie Parasitismo, el individuo vive a expensas del otro y le produce daño Comensalismo, el individuo vive a expensas del otro y no le produce daño

Triada Ecológica Agente y reservorio contagiante (humano, animal, inanimado) Huésped o mesonero y su variación individual estructura genética inmunidad edad, nutrición, protección por vacunas Ambiente mecanismos de transmisión, vía de infección fuente infectante probabilidad de contagio: hacinamiento, nivel de vida, hábitos y costumbres , terapia y asistencia médica

Parásitos Seres eucariontes que viven a expensas de otro de distinta especie y le produce daño Se caracterizan por desarrollar ciclos evolutivos simples o complejos Se reconoce como ciclo evolutivo o biológico a las etapas secuenciales del desarrollo de un parásito.

Importancia de la Parasitología relevancia social magnitud epidemiológica ( prevalencia, letalidad), impacto económico, aspectos éticos complejidad biológica reproducción, patogenicidad, adaptación evolutiva, ausencia de vacunas asociación a factores antropológicos culturales y biodemográficos

Factores Asociados a las Parasitosis Socio antropológicos Desarrollo de los pueblos : Calidad de vida : salud, alimentación, educación, vivienda, seguridad social. recreación, trabajo, vestimenta, libertades humana, desarrollo y transporte Factores biológicos : existencia de todos los eslabones del ciclo (reservorio, huéspedes) geográficos y climáticos :humedad, tº, latitud, altura

Parasitología huésped (hospedero o mesonero) organismo simple o complejo, incluyendo al hombre , que en circunstancias naturales permite la sobrevivencia o alojamiento de un agente infeccioso tipos de huéspedes accidental h. circunstancial para el parásito definitivo: h.en el cual el parásito alcanza su madurez sexual o la fase de actividad sexual intermediario: h. en el cual el parásito desarrolla su fase larvaria o asexuada paraténico: h.accidental donde se corta el ciclo 2

Parasitología desde diferentes concepciones de salud sobrenatural, ambiental, microbiológico, multifactorial Peccei (Roma, 1982) triada ecológica evolución genética: adaptaciones, mutaciones intervención histórico social: programas de intervención ( modelo de responsabilidad compartida)

Enfrentamiento a las parasitosis Modelo de responsabilidad compartida políticas nacionales políticas de salud programas de prevención y control proyectos de autocuidado individuo, familia, comunidad

Necesidad de Enfrentamiento intersectorial e interdisciplinario instituciones gubernamentales establecimientos y organizaciones de salud organizaciones comunitarias Interdisciplinario médicos, veterinarios, ecólogos, biólogos, químicos, bioquímicos, enfermeras, educadores

Parásitos según grado de parasitismo facultativos se pueden adaptar con facilidad a ala vida libre y parasitaria obligados deben vivir toda la vida o una fase de su ciclo vital en el interior o superficie del huésped , pueden ser temporales: desarrollan parte del ciclo en el huésped permanentes: requieren vivir todo el tiempo en el huésped

Parásitos : clasificaciones morfológica protozoos, helmintos, artrópodos ubicación topográfica endoparásitos, ectoparásitos ubicación en órganos y sistemas enteroparásitos, histo y hemoparásitos taxonomía reino, phylum, clase, orden, familia, género, especie, variedad 7

Parásitos : clasificación morfológica Protozoos seres unicelulares Metazoos seres pluricelulares helmintos artrópodos

Protozoos : formas evolutivas Trofozoíto forma vegetativa a través de la cual, el parásito se alimenta y se reproduce Quiste forma de resistencia, que le permite vivir en condiciones ambientales adversas hay quistes (simples), que provienen de un zoìto recubierto, y ooquistes, producto de un cigoto que está en fases de reproducción

Protozoos rizopodos desarrollan seudopodios para su locomoción flagelados tienen diferente número de flagelos ciliados poseen cilios en su superficie coccidios tienen forma de banano, poseen un cono apical , y tienen reproducciones complejas microsporidios poseen esporas

Reproducción en protozoos asexuada binaria esquizogonia endodiogenia sexuada conjugación singamia

Helmintos Nemetelmintos Platelmintos gusanos de redondos a la sección horizontal Platelmintos gusanos planos a la sección horizontal cestodes, forma de cinta trematodes, forma de hoja

Nematelmintos gusanos redondos al corte autóctonos de diferentes tamaños se reproducen por huevos o larvas para crecer desarrollan mudas (ecdisis) autóctonos Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Trichinella spiralis, Toxocara spp

Cestodes gusanos en forma de cinta autóctonos de diferentes tamaños hermafroditas. se reproducen por huevos tienen ciclos evolutivos complejos desarrollan estados intermediarios denominados larvas (plerocerocides, cisticercoides, etc) autóctonos Taenia solium, Taenia saginata, Hymenolepis nana, D. Latum, Equinococcus granulosus

Trematodes forma de hoja autóctono reproducción sexuada por huevos reproducción asexuada pasando por diferentes estados larvales autóctono Fasciola hepatica (Distoma hepatico)

Artrópodos seres de patas articuladas, simetría bilateral cientos de especies,metamorfosis (completa, incompleta) insectos, arácnidos, crustáceos autóctonos: Pediculus spp, Sarcoptes scabiei, Loxosceles laeta, Latrodectus mactans

Mecanismos patogénicos de los parásitos acción sustractora o expoliatrix acción tóxica (toxina o metabolitos intermedios) acción alérgica acción mecánica 5

Parasitosis y clínica horizonte clínico: infectados vs enfermos niveles de prevención: 1°, 2°, y 3° modos de intervención 1° promoción de la salud y protección específica ( no hay vacunas) 2º diagnóstico y terapia precoz 3° terapia y rehabilitación

Parasitología: diagnóstico de certeza se observa una forma o estado evolutivo del parásito: zoítos, huevos, quistes, larvas, proglótidas. patognomónico presencia de elemento que es propio y único de la especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus. sugerente hallazgo de varios elementos que orientan un diagnóstico (respuesta del huésped: IgG, eosinofilia, IgE etc.) 10

Terapia Individual Colectiva sintomático, etiológico profilaxis primaria y post-exposición 11

Conceptos de importancia zoonosis: infecciones transmitidas en forma natural desde animales vertebrados al hombre y viceversa Ciclos biológicos monoxénico. el parásito se desarrolla en una sola especie heteroxénico: el parásito requiere más de una especie para desarrollarse

Reservorio Fuente infectante Fomite (fuente primaria de infección), hombre o animal y raramente la tierra o vegetales donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso, del cual depende para su sobrevivencia, de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible Fuente infectante persona, animal, objeto, o sustancia a partir de la cual el agente se transmite al huésped Fomite objeto inanimado que puede transmitir un agente infeccioso desde un una fuente infectante a un huésped susceptible

Mecanismos de transmisión vectorial transfusional transplacentario transplante de órganos carnivorismo contaminación fecal contaminación ambiental

Vías de Infección cutánea sanguínea oral nasal vectorial transplante de órganos transfusional oral nasal

Aspectos de importancia Epidemiología magnitud, distribución, descripción en el tiempo, lugar y personas Ciclo biológico estado infectante, hábitat vías y mecanismo de transmisión fuente y reservorio huésped definitivo, intermediario ciclo heteroxénico, monoxénico