Cuidados de Enfermería en la Mujer con Cáncer de Mama Lic Enf. Andrea Hauser Aux. Enf. Nancy Cabral

Unidades de Mama Enfermería debe : Estar al día con los progresos diagnósticos y terapéuticos Realizar cursos adecuados Formación continua Respaldo de titulación

Cuidados de Enfermería en la mujer con Cáncer de Mama Enfermería forma parte del equipo multidisciplinario Colabora con los diferentes especialistas

Intervenciones de Enfermería Brindar información COMPLEMENTARIA Ser Nexo entre paciente y equipo multidisciplinario Cuidados pre y postquirúrgicos inmediatos y mediatos Valorar estado de la paciente durante la internación: herida quirúrgica, drenajes, movilización del miembro superior afectado, prevención del Linfedema, plan de alta individualizado Control ambulatorio de herida quirúrgica

Intervenciones de Enfermería Soporte psicológico Soporte en el seguimiento de las pacientes con los diferentes tratamientos Citaciones telefónicas

Proceso De Atención de Enfermería La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como PAE. Este método permite a las enfermeras/os prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Es un sistema de planificación en la ejecución de LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

ETAPAS VALORACION DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION

Necesidades de las pacientes con respecto al personal de Enfermería COMPROMISO BUEN TRATO ORDEN LIMPIEZA RESPETO A LA PACIENTE Y SU FAMILIA

Brindada por el cirujano tratante Información Brindada por el cirujano tratante Es bueno pensar en la información que quiere solicitar. Puede escribir previamente las dudas que tenga. Realizar preguntas cortas y directas, una cada vez y esperar que responda, cuando haya entendido pase a la siguiente.

Información Enfermería complementa la información brindada por el médico Preguntar: ¿Qué le dijo el médico? Permitir que la persona se exprese y escuchar con atención, nos daremos cuenta de lo que sabe, y hasta que punto quiere recibir información. La información que le brindemos debe ser: Clara, Precisa y Concreta

EL TIEMPO INVERTIDO EN INFORMACION ES EL TIEMPO MEJOR INVERTIDO Tener en cuenta que: EL TIEMPO INVERTIDO EN INFORMACION ES EL TIEMPO MEJOR INVERTIDO

Autoexamen de mamas

Tratamientos Depende de: Edad Estado general Estado hormonal Localización del tumor Estadio

Recomendaciones de Utilidad Solicitar información Tratar de modificar los pensamientos negativos Recordar objetivos del tratamiento

Diagnósticos de Enfermería Angustia, miedo, relacionado con el diagnóstico de Cáncer de Mama y su seguimiento Déficit de conocimiento en cuanto al diagnóstico

Acciones Complementar la información brindada por el médico Brindar información clara y precisa sobre el proceso S-E, reforzando fortalezas Evacuar dudas e inquietudes

Tipos de Tratamiento Local o Locorregional: Cirugía y Radioterapia Sistémico: Quimioterapia, Hormonoterapia, Anticuerpos Monoclonales

Cirugía Dependiendo de: Localización Tamaño tumoral Relación Mama-Tumor Cirugía radical: MRM Cirugía conservadora: Tumorectomía Cuadrantectomía

Cirugía Valoración post quirúrgico inmediato Nivel de conciencia Signos vitales Dolor Drenajes Apósitos Plan de sueros Fomentar ambiente tranquilo

Cuidados de drenaje El drenaje es el tubo, catéter u otro elemento que ayuda a evacuar líquidos o gases acumulados en determinados tejidos o cavidades del organismo.

Cuidados de drenajes El drenaje aspirativo, debe estar comprimido (aspirativo), lo que me asegura su funcionamiento

Curación peritubo CURACION DIARIA Cada 24 hrs Retirar la curación anterior Aplicar toques alcohol a 70% alrededor del peritubo Colocar la gasa Colocar cinta CURACION DIARIA Cada 24 hrs

Pinzar Pinzado. Evita que siga drenando por la tubuladura hacia el frasco

APERTURA Importante. Cuando desenrosco No olvidar dejar en buenas condiciones (cubierto) el sistema de rosca

Cuidados de drenajes Cuando descarto el liquido, observo calidad y cantidad del liquido drenado. Cada aro del drenaje corresponde a 50cc. Estos sistemas tienen una capacidad máxima de 350 cc (7 aros).

Alta hospitalaria con drenaje Educar sobre los cuidados del mismo En caso de que accidentalmente se salga, esto no es una emergencia, simplemente con un apósito cubra y presione suavemente sobre el orificio de drenaje unos minutos, luego deje cubierta la herida.

Cirugía Según el tipo de cirugía se recomendará utilizar diferentes corpiños: Algodón Sin aros Que sostengan bien el pecho

Cirugía Reconstrucción con Dorsal Ancho Corpiño tipo sport

Cirugía Reconstrucción TRAM Camiseta de Lycra y faja de 2 a 3 bandas

Cirugía Reconstrucción TRAM Ayuda para levantarse de la cama y acostarse Para el aseo personal diario Importante: Hacer partícipe al acompañante

Cirugía Realizar un plan de alta adecuado para cada paciente, teniendo en cuenta sus debilidades y fortalezas. Para esto la comunicación entre el equipo multidisciplinario y la paciente es fundamental

Cirugía Complicaciones Seroma: acumulo de líquido seroso en una zona residual post quirúrgico Linfedema: inflamación del brazo de la mama afectada a causa de la acumulación de líquido (linfa)

Linfedema Recomendaciones: Extremar la higiene de la piel de dicho brazo Usar crema hidratante diariamente Evitar el uso de prendas de vestir ajustadas Extremar los cuidados con la depilación, estética de manos y tareas domésticas No extraer sangre, vacunas, medición de la PA, control de glicemia en dicho brazo

Linfedema Drenaje Linfático Manual Uso de manga con guante

Diagnósticos de Enfermería Dolor relacionado a intervención quirúrgica Riesgo de infección relacionado a incisión quirúrgica, VVP Alteración de la imagen corporal relacionado a cirugía, Linfedema

Acciones Lavado de manos antes y después de cada procedimiento Administrar analgesia según indicación médica Valoración de herida quirúrgica, vigilando la aparición de signos de infección Realizar curación de la herida quirúrgica manteniendo las debidas condiciones de asepsia Coordinar interconsulta con psico-oncóloga de la unidad Favorecer ambiente tranquilo Explicar ejercicios del brazo y su importancia Realizar interconsulta con servicio de fisiatría

Radioterapia Objetivos: Destruir células tumorales en el área de la cirugía

Radioterapia Precauciones: Cuidados de la piel antes del tratamiento No aplicar cinta Evitar depilarse o rasurarse la axila Evitar exposición al sol Vestimenta adecuada Evitar mojar la zona a irradiar

Radioterapia Reacciones adversas: Astenia

Diagnósticos de Enfermería Astenia (cansancio) relacionada al tratamiento con radioterapia Riesgo de lesión en la zona a irradiar relacionado al tratamiento

Acciones Incentivar a realizar un descanso adecuado Explicar a la paciente y sus familiares los beneficios del tratamiento Evacuar dudas e inquietudes con respecto al tratamiento

Quimioterapia Objetivo: Destruir células tumorales que se hayan diseminado a otros órganos

Quimioterapia Adyuvante Neoadyuvante

Quimioterapia Efectos secundarios: Pérdida de cabello y vello corporal Náuseas y vómitos Mucositis Diarrea Astenia Leucopenia

Quimioterapia Cuidados de las venas periféricas: Lavado de manos antes y después de cada procedimiento No puncionar el brazo afectado Utilizar catéter de punción fina (22 a 24) Puncionar de los más distal a lo proximal Lavado con suero fisiológico antes y después de la administración de medicación

¿Qué sucede luego del tratamiento? No te limites a superar la crisis Piensa en lo que significa para ti estar bien Considera los cambios producidos por la enfermedad Se amable contigo misma

Basada en evidencia científica Esperanza Basada en evidencia científica

Evidencia Científica Cáncer de mama : In situ sobrevida a 10 años del 99% Infiltrante Estadío I sobrevida a 10 años del 97% Infiltrante Estadío II sobrevida a 10 años del 79%

Muchas Gracias