DEPENDENCIA Y ABUSO DEL ALCOHOL Necesidad de ingestión diaria de grandes cantidades de alcohol Un patrón regular de consumo intenso limitado a fines de semana Largos periodos de sobriedad intercalados con intensas borracheras durante semanas o meses

Subtipos de dependencia a alcohol Tipo A Tipo B Bebedores problemáticos Bebedores afiliados Bebedores esquizoides Dependencia gamma Dependencia delta Dependencia de alcohol tipo I Dependencia a alcohol tipo II Alcoholismo antisocial Al. acumulado evolutivo Al. de efecto negativo Al. limitado evolutivamente

INTOXICACIÓN POR ALCOHOL La definición legal de intoxicación requiere una concentra­ción plasmática de 80 mg o 100 mg de etanol por decilitro de san­gre(mg/dl) que equivale a 0,08 g/dl a 0,10 g/dl. A.Ingestión reciente de alcohol. B. Cambios psicológicos de comportamiento desadaptativos clínicamente significativos (sexualidad inapropiada, comportamiento agresivo, labi lidad emocional, deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante la i ntoxicación o pocos minutos después de la ingesta de alcohol. C. Uno o más de los siguientes síntomas que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de alcohol: lenguaje farfullante incoordinación marcha inestable nistagmo deterioro de la atención o de la memoria estupor o coma Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

ABSTINENCIA A ALCOHOL TEMBLOR Irritabilidad general Síntomas digestivos Hiperactividad autonómica simpática Diaforesis Ansiedad Excitación

Criterios para el diagnóstico de la abstinencia de alcohol A. interrupción (o disminución) del consumo de alcohol después de su consumo prolongado y en grandes cantidades.B. Dos o más de los siguientes síntomas desarrollados horas o días después de cumplirse el criterio A. hiperactividad autonómica temblor distal de las manos insomnio náuseas o vómitos alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias, o ilusiones agitación psicomotora ansiedad crisis comiciales de gran mal (crisis epilépticas) Los síntomas del criterio B provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad social laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto. Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

DELIRIUM TREMENS  La forma más grave del síndrome de abstinencia  Aparece generalmente al 2do o 3er día de haberse suprimido la ingesta de alcohol.  Se caracteriza por:  intensa agitación psicomotriz  Alucinaciones( visuales, tactiles)  Taquicardia  Diaforesis  Fiebre  Ansiedad  insomnio