Tema Historia Natural de la Enfermedad. Factores Niveles de Prevención UBICACIÓN DEL TEMA EN EL PROGRAMA: UNIDAD IV.

Historia Natural de la Enfermedad Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran a la enfermedad como un proceso que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolución de una enfermedad

TRÍADA ECOLÓGICA Agente Huésped Ambiente Triada Ecológica Equilibrio entre los factores Agente Agente Huésped Ambiente Huésped Ambiente Huésped: Es el que alberga y recibe la agresión del huésped. Agentes: Son los elementos causales que agreden, pueden ser físicos, químicos o biológicos (microorganismos). Ambiente: Puede ser físico, biológico, social y económico

Historia Natural de la Enfermedad Modelo de Leavell y Clark. Triada Ecológica Equilibrio entre los factores Agente Período Pre -patogénico Huésped Ambiente Período Patogénico Resultado (post patogénico) Curación Incapacidad Cronicidad Muerte

Historia Natural de la Enfermedad Modelo de Leavell y Clark P. Post Patogénico Recuperación Incapacidad Cronicidad Muerte Período Patogénico Período Prepatogénico Asintomático o sub clínico Sintomático o clínico Salud Enfermedad Resultado

Historia Natural de la Enfermedad Período Pre-patogénico Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio. Potencialmente sensibles de ser afectados. El individuo está sano y no hay cambios en él pero alguno de los elementos rompe el equilibrio ecológico, se produce el inicio de la enfermedad y se pasa al período siguiente

Historia Natural de la Enfermedad Período Patogénico Se divide según sus manifestaciones en: Asintomático o sub clínico: se producen cambios en el organismo, pero el individuo no los percibe. Se encuentra por debajo del horizonte clínico Sintomático o clínico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Huésped y aparecen los signos y síntomas que no están relacionados con la gravedad de la enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad Resultado Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedad Una enfermedad puede evolucionar por distintos caminos dependiendo de las características del Huésped, del Agente y del Medio Cronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado subclínico (sin signos, ni síntomas) Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo Muerte: el individuo no se recupera y muere

Medidas destinadas a prevenir la aparición de la enfermedad, a detener su avance, limitar el daño que produce y atenuar sus consecuencias una vez establecida (OMS, 1998). Prevención

Primario Secundario Terciario Niveles de Prevención Primario Secundario Terciario Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Diagnóstico Precoz y Tratamiento oportuno Niveles de prevención Modelo de Leavell y Clark (1965) 2º Nivel 3º Nivel 4º Nivel 1º Nivel 5º Nivel Diagnóstico Precoz y Tratamiento oportuno Promoción de la Salud Protección Inespecífica y Específica Limitación del Daño Rehabilitación Prevención Terciaria Prevención Primaria Prevención Secundaria Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Prevención Primaria 1 Su objetivo es limitar la aparición de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo 1 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Niveles de prevención 2 1º nivel de prevención: Promoción de la Salud No está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentación, Vivienda, Educación, Condiciones de trabajo, Exámenes periódicos, Educación para la Salud 2 Modelo de Leavell y Clark (1965)

Protección inespecífica y específica Niveles de prevención 3 2º nivel de prevención: Protección inespecífica y específica Son medidas que protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular como: inmunizaciones, Higiene personal, saneamiento ambiental, potabilización del agua, Dieta, lavado de manos, entre otros. 3 Modelo de Leavell y Clark (1965)

Prevención Secundaria 4 El objetivo de la prevención secundaria es: Limitar el daño. Curar a los pacientes y/o Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. 4 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno Niveles de prevención 5 3º nivel de prevención: Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusión de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminación temprana de la misma como: análisis clínicos, Rx diagnósticas, exámenes clínicos, entre otras. 5 Modelo de Leavell y Clark (1965)

Niveles de prevención 6 4º nivel de prevención: Limitación del daño Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace. Comprende todas las medidas disponibles para detener el avance de la enfermedad hacia un estadío crítico a través de una intervención rápida y efectiva. 6 Modelo de Leavell y Clark (1965)

Prevención Terciaria 7 Son aquellas medidas encaminadas a: Reducir las secuelas y discapacidades Minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud y Facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables 7 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Prevención Terciaria 5º nivel de prevención 8: Rehabilitación La prevención terciaria se refiere a las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades remanentes y de esta manera, reintegrarse a la sociedad. 8 Modelo de Leavell y Clark (1965)

A modo de resúmen

Historia natural de la enfermedad – Niveles de Prevención Interrelaciones entre Agente – Huésped y Factores Ambientales para producir estímulos Estado Clínico Muerte Deficiencia - Discapacidad Etapa clínica Etapa sub clínica Recuperación Incubación Reacción estímulo - huésped Período Patogénico P. Post Período Pre patogénico patogénico Promoción de la Salud Protección Inespecífica y Específica Rehabilitación Diagnóstico Temprano y tratamiento Oportuno Limitación del daño Primaria Secundaria Terciaria Niveles de prevención Contexto social, económico y político Extraído de: Módulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Argentina. 2005

Bibliografía. Veronesi, I.M. Salud Pública. En Módulo 3. Post Título de Enfermería Comunitaria. ATE- Escuela de Enfermería Rosa Hall – Ministerio de Salud. Santa Fé. Argentina. 2005: 10-18 Programa Médicos Comunitarios. Módulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Argentina. 2005 Sanchez Moreno Antonio y cols. Enfermería Comunitaria 3. Mc Graw Hill. Interamericana. Barcelona. España. 2000.