Odontología en el Niño, Gestante y Adulto mayor Red de Salud SJM-VMT Odontología en el Niño, Gestante y Adulto mayor CD. Wilfredo Alegria Flores Coordinador del Adulto Mayor Y Modulo “Mi Salud”

DENTICION Proceso en el cual van apareciendo las piezas dentarias La dentición temporal tiene como una de sus principales funciones la de preparar el sistema estomatognático para mejores exigencias funcionales durante la dentición mixta y permanente.

                          DENTICION EN EL NIÑO

Dentición en el Niño La erupción de los dientes es un fenómeno fisiológico normal que no suele originar problemas en la mayoría de los niños. Los dientes primarios son un total de 20 y en general su aparición se inicia a los 6 meses, completándose el total de piezas para los 30 meses. Su secuencia en la aparición suele ser muy irregular, pero en general :

Dentición en el Niño · Incisivos inferiores: Entre los 5 y los 12 meses. · Incisivos superiores: Entre los 7 y los 10 meses. · Laterales superiores e inferiores: Entre los 9 y 12 meses · Primeros molares superiores e inferiores: Entre los 12 y los 18 meses. · Caninos superiores e inferiores: Entre los 18 y los 24 meses. · Segundos molares inferiores y superiores: Entre los 24 y los 30 meses.  

Síntomas de la Dentición Babeo, irritabilidad, inflamación y sensibilidad de las encías, problemas para dormir, rechazo al alimento, ansias de morder objetos duros y, posiblemente, fiebre leve. La incomodidad que resulta de la dentición se debe a la presión ejercida por los dientes al salir en el tejido de la boca, conocido como membrana periodontal.

No hay manera de predecir que el niño tendrá una dentición fácil y cuál la tendrá difícil. Pero la pauta la establece el primer diente. El niño se lleva cosas a la boca para roerlas, con objeto de que el molar se abra paso a través de la encía. Este procedimiento es acertado, por tanto, no hay que detenerlo, sino dar al niño objetos de plástico o madera, limpios y sin peligro, para que le ayuden a cortar las encías y detengan el hábito de morderse el dedo.

Dentición en el Niño La misma esta constituida por 20 dientes hasta que el niño cumple los 6 años, pues será a esa edad, cuando hace su aparición el primer molar permanente, razón por la cual se le llama también el molar de los 6 años. Tendrá características diferentes a los de leche, entre otras cosas, porque es mayor, más voluminoso que los temporales y no se muda.

Tanto los dientes de leche o deciduos como los permanentes tienen tiempos de erupción bien definidos. A continuación se dan las edades normales en que emergen los dientes de leche.

Alteraciones Dentales mas Frecuentes: Modelos de Dentición Es posible que el niño naciera con unos dientes de leche cortantes en el área central de la encía inferior, o sea, en la región de los incisivos, y pudo tratarse de dientes normales o adicionales, si son adicionales, están sueltos y son defectuosos, pues salieron antes que los normales. La salida tardía de los dientes suele ser una tendencia hereditaria. Trastorno nutritivo o metabólico.(se recomienda una Rx de mandíbula )

Dientes Manchados Una mancha de un gris oscuro : derrame de sangre en la pulpa del diente. Mancha amarillo-verdosa : cultivo de bacterias. Mancha color naranja : depósito de bacterias que se puede eliminar con el cepillo de dientes. Mancha negra o marrón : medicamentos

Rechinar los Dientes (bruxismo) Oxiuriasis (parasitosis), se presenta en las noches. Tensión nerviosa

Recomendaciones Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Prohibir el uso de biberones : propensión a caries, disminuye la fuerza de succión y produce trastornos en las encías, puerta de entrada a infecciones .

Caries                Es un proceso patológico que causa la destrucción de los dientes y es una de las enfermedades mas comunes en el ser humano.

Causas de la Caries Acción de microorganismos Fermentación de carbohidratos procedentes de la alimentación que se transforman en ácidos orgánicos y se adhieren a la superficie dental.. Composición y características de la saliva, que contiene o no determinados factores de protección. Hábitos alimenticios erróneos con excesivo consumo de monosacáridos tales como dulces, caramelos, chocolate, que se adhieren a la superficie del diente. Limpieza deficiente

Odontología en la Gestante

Odontología en la Gestante La capacidad del odontólogo en su práctica diaria debe tener el conocimiento e incluir el manejo de las alteraciones fisiológicas no patológicas como es el caso de las mujeres embarazadas, así como reconocer la posibilidad de provocar una morbilidad relacionada al manejo dental.

Odontología en la Gestante El tratamiento dental debe de ser aplicado a la madre sin afectar al feto. Aun cuando el proveer el tratamiento dental de rutina a las pacientes embarazadas es generalmente seguro, se debe reconocer que el llevar a cabo tratamientos dentales envuelve algunos elementos potenciales dañinos. Existen muchos fármacos, radiaciones, alimentos, procedimientos capaces de ocasionar efectos teratogénicos moderados o graves Los anestésicos locales en dosis adecuadas siempre con el uso de vasoconstrictores además de evitar toxicidad del fármaco potencializa el efecto de este y permite procedimientos sin dolor y angustia.

Hasta el momento se acepta que: El embarazo no descalcifica los dientes. La dosis de radiación dental que se emplea no causa daño (por seguridad utilizamos en la Universidad el mandil de plomo). Los medicamentos ( penicilina y paracetamol) y anestésicos como los tipo amida (lidocaína) que se emplean usualmente en la práctica odontológica no tienen repercusión materna ni fetal.

PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE Control de placa Instrucciones de higiene oral Profilaxis y curetajes simples Tratamientos de emergencia solamente Tratamiento dental de rutina Tratamiento dental de Emergencia solamente

Recomendaciones Por la susceptibilidad del feto, durante el primer trimestre del embarazo no ttos. Electivos Los procedimientos quirúrgicos extensos que no sean urgentes deben de ser pospuestos dentro de lo posible hasta terminar la gestación La etapa temprana del primer trimestre es relativamente buen tiempo para proveer cuidados dentales de rutina pero después de la mitad de este trimestre, ningún procedimiento es aconsejable.

Odontologia en el Adulto mayor

Odontología en el Adulto mayor La comprensión de padecimientos odontológicos de los pacientes geriátricos puede determinar la selección de los alimentos y las repercusiones sistémicas de los padecimientos odontológicos como la neumonía, complicaciones de artrosis, dolor orofacial, control de glucemia en diabéticos así como neoplasias, y todos aquellos padecimientos odontológicos comunes en pacientes geriátricos

Cambios morfológicos El envejecimiento son una parte de la odontogeriatría conocida como envejecimiento orofacial. La edentación (pérdida parcial de piezas dentales) y anodoncia (pérdida total) no son propios de la edad, sino un indicativo de mal estado de salud oral del paciente. Uno de los primeros cambios que sufre el individuo es debido al traumatismo oclusal a lo largo de la vida: los tejidos que soportan el diente o parodonto.

Cambios morfológicos La pérdida del tono muscular que produce un escurrimiento de saliva, generalmente confundido con hipersalivación (psialorrea), antes considerada erróneamente parte normal del envejecimiento. La facies característica de muchos ancianos se produce por la pérdida de los dientes. La articulación témporo-mandibular presenta en muchos casos un aplanamiento del cóndilo mandibular

RECOMENDACIONES Lavar la boca y la dentadura después de cada comida y al acostarse. DENTADURAS: Cepillarlas con dentífrico y cepillo después de cada comida. Enjuagar la boca con antiséptico. Si es necesario asear la boca con torunda. Al acostarse se dejará sumergida en un baso con agua y antiséptico

RECOMENDACIONES GENERALES                                        

MUCHAS GRACIAS