FRACTURA NASAL Dr. German Gago Corrales Asistente ORL HCG Ginevra

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Transcripción de la presentación:

FRACTURA NASAL Dr. German Gago Corrales Asistente ORL HCG Ginevra de Da Vinci Dr. German Gago Corrales Asistente ORL HCG

Pirámide Nasal Según Hinderer Pirámide ósea Bóveda Cartilaginosa Lóbulo Septum Nasal

Pirámide Osea Proceso Nastal del Hueso Frontal Hueso Nasal Proceso nasal Del Maxilar

Bóveda Cartilaginosa Cartílago Lateral Superior Cartílago Alar Septal

Lóbulo Cartílago Alar Punta Alas nasales Vestíbulo Nasal Columnela

Septum Nasal Cartílago Lámina Perpendicular Etmoides Cuadrangular Lámina cribosa Seno Esfenoidal Septum Membranoso Vomer Cruz Medial (Cart. Alar) Premaxila

Cavidad Nasal Límites 1- Techo Lámina Cribiforme 3- Medial Septum Nasal 2- Piso Proceso Palatino Maxilar Hueso Palatino 4- Lateral Pared Lateral Nasal

Fractura Nasal Historia Clínica Causa del Trauma Síntomas: Dolor Epistaxis Obstrucción Nasal Deformidad Nasal

Fractura Nasal Causas: -Accidentales: Deportes Automobilistico -Agreción pelea hogar Asalto

Fractura Nasal Examen Físico Deformidad dorso nasal Desviación Septal Edema Equímosis Crepitación Enfisema subcutáneo

Fractura Nasal Palpación

Fractura Nasal Rinoscopia Anterior Desviación Septal Hipertrofia Cornetes Epistaxis Hematoma Tabique Nasal

Desviación Septal

Desviación Septal

Hematoma Tabique Nasal

Clasificación de Fx Nasales de Rohrich I Fx Simple Unilateral II Fx Simple Bilateral III Fx Conminuta a- Unilateral b- Bilateral c- Frontal IV Fx Compleja (naso-septal) a- Con hematoma septal asociado b- Con laceraciones nasales V Fx Naso-orbito-etmoidales

Estudios Radiológicos Rx Waters Perfilograma TAC SPN

Indicación Estudios Radiológicos Documentación Legal Fx Naso-orbitarias Fx Naso-frontales Fx Malar Fx Arco Zigomático Lefort

Manejo Fractura Nasal Inmediato Reducción Cerrada Antes de 15 días Tardio Rinoplastía Septumplastia Despues de 3 a 6 meses

Anestesía Fractura Nasal Local N. Infratroclear N. Infraorbitario N. Nasal Externo Ramas del N. Palatino mayor Intranasal: N. Esfenopalatino N. Etmoidal anterior Anestesia General

Reducción Cerrada Fractura de Pirámide Nasal Férula yeso Fractrura del Tabique Nasal Taponamiento nasal

INSTRUMENTOS

Reducción Cerrada

Reducción Cerrada

Reducción Cerrada Preoperatorio Post-Operatorio

Ferula Yeso y Taponamiento Nasal 8 a 10 días 3 a 5 días

Férula Yeso

Septumplastía

Septumplastia

Rinoplastía

Rinoplastía Caso 1

Rinoplastía Caso 2

Secuelas Fractura Nasal Obstrucción Nasal Deformidad Dorso Nasal Obstrucción de Complejo Osteomeatal Perforación Septal Deformidad en Silla de Montar

Obstrucción Nasal

Perforación Septal

Deformidad en Silla de Montar

Fractura Nasal Final