ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN BIBLIOGRAFÍA: -Oclusión y Afecciones Temporomandibulares de Okeson -Oclusión y Rehabilitación de Vartan Behsnilian. -Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral de Alonso

HISTORIA CLÍNICA Relación ordenada y detallada de todos los datos e informaciones de identificación personal, familiares y semiológicos; anteriores y actuales, que se han recogido del paciente. Sirve de base para que el profesional fundamente su diagnóstico sobre el caso, el que será consignado en la historia clínica, así también como el tratamiento indicado, sus resultados hasta el alta del paciente y las observaciones de los controles subsecuentes.

DIAGNÓSTICO SEMIOLÓGICO PERIODONTAL DENTARIO RIESGO DE CARIES Y PARADENCIOPATÍAS OCLUSIÓN DISFUNCIONES TEMPOROMANDIBULARES

A.F.O. INDICACIONES Indicios de trastornos temporo mandibulares surgidos de la anamnesis. Indicios de parámetros de riesgo presentes surgidos de la anamnesis. Tratamientos que impliquen alteración substancial de la oclusión (rehabilitaciones extensas, ortodoncia, etc.).

A.F.O.- ESTUDIO CLÍNICO. Amplitud del movimiento mandibular. Trayectoria de abre y cierre mandibular. Ruidos funcionales. REGIONAL Palpación muscular y articular. Posición de reposo y ELIO. RC y OM. Interferencia en lateralidad. Interferencia en propulsión. LOCAL Facetas de desgaste parafuncionales. Examen periodontal funcional.

Amplitud del movimiento lateral y propulsivo. Normal: 8mm desde O.M. Verificar simetría de los movimientos de lateralidad. Correlacionar con biotipología.

RUIDOS FUNCIONALES ARTICULARES Clic, Clicking o Chasquido (alteración funcional) Crepitación (alteración estructural) OCLUSALES Nítido (cierre único) No nítido (cierre con interferencias)

Palpación Articular y Muscular CARACTERÍSTICAS Debajo del umbral doloroso. Bilateral. Estática y función.

Palpación Muscular EVALUA: Mialgia (dolor) Hipertrofia (masa muscular) Hipertonicidad (potencia).

POS. DE REPOSO Y ELIO NORMAL: Posterior -- 1 a 2 mm Anterior -- 4mm Indica alteraciones de la D.V.O o alteraciones musculares

R.C. Y O.M. Estudia coincidencia o no. primer contacto en R.C. deslizamiento R.C. a O.M. -Dimensión: sagital vertical -Dirección

R.C. Y O.M. DESLIZ. HACIA PLANO SAGITAL MEDIO Vertiente ext. de cúspide fundamental contra vertiente int. de cuspide no fundamental antagonista. DESLIZ. ALEJANDOSE DEL PLANO MEDIO Vertientes internas de cúspides fundamentales entre sí. Facetas distales en inferiores y mesiales en superiores (se toma en consideración la hemiarcada donde se da el contacto)

FACETAS DE DESGASTE PARAFUNCIONALES OBSERVACIÓN: - Órganos dentarios secos - Ubicar pares - Confrotarlas a) Funcionales – generadas cerca de OM Ubicación: cercana a fosas y puntas cuspideas fundamentales. b) Parafuncionales: excéntricas

A.F.O.- ESTUDIO CLÍNICO. Amplitud del movimiento mandibular. Trayectoria de abre y cierre mandibular. Ruidos funcionales. Palpación muscular y articular. Posición de reposo y ELIO. RC y OM. Interferencia en lateralidad. Interferencia en propulsión. Facetas de desgaste parafuncionales. Examen periodontal funcional.

EXAMEN PERIODONTAL FUNCIONAL OBJETIVO: Correlacionar movilidad dentaria con sobrecarga funcional oclusal. REALIZACIÓN: Palpación de piezas dentarias contactantes durante la función mandibular. POSICIONES A ESTUDIAR: Céntricas (OM, RC) y excéntricas(lateralidad y propulsión).

AFO – ESTUDIO PARACLÍNICO Estudio de modelos montados en articulador: - completa el estudio de oclusión - elimina elementos que dificultan la observación (saliva, lengua, mejilla, etc) - permite visión posterior de la oclusión - no reproduce la resilincia periodontal (no reproduce ctos. interoclusales exactos) Otros estudios paraclínicos: - se realizan de acuerdo a las necesidades

BIBLIOGRAFÍA: - Oclusión y Afecciones Temporomandibulares de Okeson - Oclusión y Rehabilitación de Vartan Behsnilian. - Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral de Alonso Fin