Donde no hay doctor Capítulo 3 : Cómo examinar a un enfermo Jolan Dupont – Español médico

Contenido Preguntas Estado general de salud Temperatura Respiración Pulso Ojos Oídos, garganta y nariz Piel Barriga (Abdomen) Músculos y nervios

Preguntas General: Dolor: ¿Qué es lo que más le molesta ahorita? ¿Qué mal le aqueja? ¿Qué lo hace sentir mejor o peor? ¿Cuándo y cómo empezó su enfermedad? ¿Ha padecido antes de esta misma dolor? Dolor: ¿Dónde le duele? (señar) ¿Cuándo tiene el dolor? ¿Cómo es el dolor? (agudo/lento/con ardor) ¿Puede dormir con el dolor?

¡Siempre utilizar USTED!

Un bebé que aún no puede hablar Modo de llorar Movimientos Comportamiento

Estado general de salud Peso Color de la piel La palidez  anemia (labios, manos, uña y párpados) Más oscura  desnutrición grave Azulosa  respiración (Ej. EPOC) Blanco grisáceo  estado de choque Color de los ojos Amarillo  ictericia Rojo  infección o inflamación Piel ¿Granitos? (sarampión) ¿Quemaduras? Modo de respirar y moverse Edema o hinchazón?

Temperatura No hay termómetro? ¡Utiliza tus manos! Termómetro: 3 posibilidades Bajo la lengua En la axila En el ano (más con niños chiquitos) 4 veces al día y apuntale

Temperatura CAVE: Bebé recién nacido Temperatura muy alta o muy baja  ¿seña de una infección grave?

Respiración La profundidad La frecuencia El nivel de dificultad Sonido Profunda Corta La frecuencia Adultos y niños grande: 12-20 veces/min. Niños chiquitos: 30 veces/min. Bebés: hasta 40 veces/min. El nivel de dificultad ¿Dolor? Sonido ¿Un silbido?  ¿Asma? ¿Un ronquido? ¿Apnea?

Respiración Simetría Tos ¿Ambos lados del pecho se mueven igual? ¿Moco? ¿Sangre? Color y cantidad de moco

Pulso Pulso normal 3 maneras para tomar el pulso Adultos: de 60 a 80 por minuto Niños: de 80 a 100 Bebés: de 100 a 140 3 maneras para tomar el pulso La muñeca El cuello Oír directamente sobre el pecho (o con estetoscopio)

Pulso Ejemplos de un pulso anormal Un pulso débil y rápido  ¿Estado de choque? Un pulso muy rápido, muy lento o irregular? ¿Un trastorno del corazón? Un pulso lento y calentura alta ¿Tifoidea?

Ojos Color Catarata Las pupilas muy grandes Las pupilas muy pequeñas Estado de choque Abuso/intoxicación con drogas (ej. Anfetaminas, ..) Las pupilas muy pequeñas Abuso/intoxicación con drogas (ej.: opiáceos, …) Anisocoria  ¡Emergencia! Glaucoma Daño cerebral (hemorragia, cáncer, …) Iritis

Oídos, garganta y nariz Oído Garganta y boca Nariz Señas de dolor e infección Color o pus por dentro Examinar con una lamparita La sordera Garganta y boca Examinar con una lamparita de mano Color Hinchazón (las amígdalas hinchadas) Dolor Muelas picadas Nariz ¿Tapada? Moco o pus Sangre Colorada, hinchada o huele mal

CAVE: ¡Siempre es importante examinar todo el cuerpo! Piel Llagas, heridas o espinadas Salpullido o ronchas Manchas Inflamación Piel colorada, caliente, dolorosa, hinchada Hinchazón de los nodos linfáticos Bultos Pérdida de pelo o de color Pérdida de las cejas CAVE: ¡Siempre es importante examinar todo el cuerpo!

Abdomen (barriga) Lugar exacto del dolor ¿Continuo o cólico? ¿Bulto o hinchazón? Comparar con el otro lado La palpación del abdomen ¿Dolor de rebote? Una parte dura o bulto anormal

¡Cuidado con la barriga silenciosa  Peligro! Abdomen (barriga) La auscultación del abdomen Los gruñidos de las tripas ¡Cuidado con la barriga silenciosa  Peligro! Frecuencia de defecar ¿Vómitos? ¿Diarrea?

Músculos y nervios ¿Como se mueve y anda el paciente? Comparar los dos lados del cuerpo Pídale que se pare, se siente o se acueste Cara Sonría y abrir/cerrar los ojos Parálisis del nervio faciales (VII) (ej. Parálisis de Bell, accidente cerebrovascular, …)

Músculos y nervios Brazos y piernas ¿Una parte del cuerpo mas delgado o hinchado? Medir el grosor Pruebas de fuerza de los músculos Desnutrición  músculos débiles

Músculos y nervios Músculos tiesos o rígidos La quijada tiesa o no se abre Tétano Infección grave de la garganta o una muela Después un golpe: ¿dislocada? La espalda o el cuello tieso y doblado para atrás Meningitis Siempre algunas músculos tiesos Un niño espástico Movimientos raros o sin control, de repente y con pérdida del conocimiento Epilepsia

¡Gracias por su atención!