Ruby N. Gutiérrez XII Semestre Páncreas y Duodeno Ruby N. Gutiérrez XII Semestre

Generalidades Glándula digestiva Retroperitoneal (L2) División: cabeza, cuello, cuerpo y cola

Wirsung Santorini Vater Oddi Conducto Pancréatico Principal (Wirsung) Papila Duodenal Mayor (Ampolla de Vater)  Esfínter HepatoPancreatico (Oddi): Controla el flujo de la bilis y del jugo pancreático hacia el duodeno. Conducto Pancreático Accesorio (Santorini)  Papila Menor del duodeno Wirsung Santorini Vater Oddi

Relaciones: Anterior Colon transverso Raíz del mesocolon transverso Estómago Bolsa menor

Relaciones: Posterior De medial a lateral VCI Vasos renales der Aorta Vasos mesentéricos sup Vasos renales izq Glándula suprarrenal izq Riñón izquierdo

Irrigación (Cuerpo y Cola) Pancreática dorsal, A. pancreática magna, A. de la cola del páncreas. (Ramas de la A. esplénica)

Irrigación (Cabeza) A. pancreatoduodenales superiores anterior y posterior: Ramas de la A. gastroduodenal (A. hepática común) A. pancreatoduodenales inferiores anterior y posterior: Ramas de la A. PancreatoDuodenal Inferior (A. mesentérica superior)

Generalidades “C” alrededor de la cabeza del páncreas. Del píloro a la unión duodenoyeyunal (Ligamento de Treitz). Se considera, en parte, retroperitoneal. Ligamento de Treitz o Músculo Suspensorio del duodeno: compuesto por una cinta del músculo esquelético del diafragma y de una banda fibromuscular de músculo liso de la tercera y cuarta porciones duodenales. Pasa detrás del páncreas y de la vena esplénica y delante de la vena renal izquierda.

Porciones Superior (1ª) = anterolateral a L1. (Primeros 2 cms: Intraperitoneal) Descendente (2ª) = a la derecha de L1 a L3. Horizontal (3ª) = cruza L3. Ascendente (4ª) = a la izquierda de L3 para elevarse hasta L2.

Relaciones: Porción Superior Anterior: Vesícula biliar, Lóbulo cuadrado del hígado. Posterior: Vena porta, Conducto biliar común, A. gastroduodenal, VCI. Superior: Hiato epiploico Inferior: Cabeza del páncreas *AnteroLateral a L1

Relaciones: Porción Descendente Anterior: Lóbulo derecho del hígado, Fondo de la vesícula, Colon transverso Posterior: Hilio renal derecho, Uréter derecho Lateral: Lóbulo derecho del hígado, Colon ascendente Medial: Cabeza del páncreas *Derecha de L2 – L3

Relaciones: Porción Horizontal Anterior: Mesenterio, A. y V. Mesentérica superior. Posterior: Uréter der, VCI, Aorta, Músculo Psoas mayor derecho Inferior: Yeyuno Superior: Cabeza del Páncreas *Anterior a L3

Relaciones: Porción Ascendente Anterior: Asas Yeyunales Posterior: Músculo Psoas izquierdo *A la izquierda de L3 – L2

Irrigación En la zona proximal, la sangre proviene del tronco celíaco: A. Gastroduodenal, y de su rama, la A. PancreaticoDuodenal Superior En la zona distal, la sangre procede de la Arteria mesentérica superior: A. PancreaticoDuodenal Inferior

Quizz Mencione 2 relaciones posteriores del páncreas. 2. Mencione 1 arteria que irriga el cuerpo y la cola del páncreas. 3. Nivel equeleotópico donde se localiza el duodeno.

Quizz 4. Relación anterior de la porción ascendente del duodeno. 5. Mencione 1 arteria que irriga el duodeno. Bonus: Mencione 1 feria nacional que se este celebrando en esta semana.

“Mi grandeza no reside en no haber caído nunca, sino en haberme levantado siempre.” Napoleón Bonaparte. ¡Gracias!