cadera EMBRIOLOGÍA, Anatomía y semiología Mavarez Angela TUTOR: Molina Javier Reyes Sabrina Rincón Hender Raynolds Yarimar TUTOR: Dr. Hugo Zerpa Traumatólogo-Cirujano Ortopédico Sabrinarys@gmail.com

EMBRIOLOGIA Células mesodérmicas Tejido mesinquematoso Dos (2) apéndices caudales Embriología Medica de Langman 12º edición.

EMBRIOLOGIA Embriología Medica de Langman 12º edición.

EMBRIOLOGIA 10ma semana : Cartílago rudimentario (Hialino) se encuentra en el liquido intraartiular Al tercer mes se forma la articulación a partir de una fisura en el tejido mesenquimatoso 7ma semana Embriología Medica de Langman 12º edición.

EMBRIOLOGIA Embriología Medica de Langman 12º edición.

EMBRIOLOGIA Acetábulo Cabeza femoral Durante el desarrollo de la cadera se produce el reencuentro de dos estructuras: Acetábulo Cabeza femoral Formaron parte de un solo bloque de mesénquima hasta la semana 8 de gestación Se constituyen en una articulación aproximadamente durante la semana 11 Embriología Medica de Langman 12º edición.

EMBRIOLOGIA DE LA CADERA A contar de la semana 12 de gestación las extremidades inferiores se reacomodan, rotándose medialmente, situación que favorece la luxación. Semana 18 se desarrollan los músculos de la cadera: alteraciones neuromusculares → segundo momento de riesgo de luxación en la vida intrauterina. Revista mexicana de Pediatria Vol. 73 Num. 1, Desarrollo displásico de cadera 2006.

EMBRIOLOGIA Durante las últimas 4 semanas de gestación reaparece el riesgo de luxación (oligoamnios o a presentación podálica) Revista mexicana de Pediatria Vol. 73 Num. 1, Desarrollo displásico de cadera 2006.

Anatomía COXAL PUBIS ILION ISQUION Es un hueso par, no simétrico, de forma cuadrilátera, formada primitivamente por tres partes COXAL PUBIS ILION ISQUION

Anatomía Borde Anterior Cara Externa Borde Posterior Cara Interna Borde Superior Borde Inferior Anatomía 11 a 7 8 9 b f 6 h g c d e i j 2 13 10 12 11 5 4 3 1 2 10 12

Anatomía Ángulos Ángulo anterosuperior Ángulo posterosuperior   Ángulo anterosuperior Ángulo posterosuperior Ángulo anteroinferior  Ángulo posteroinferior

Anatomía ACETÁBULO Borde Acetabular o Cotiloideo Carilla semilunar Fosa Acetabular

Anatomía FEMÚR Cabeza del Fémur Cuello Anatómico Cuello Quirúrgico TROCANTER MENOR TROCANTER MAYOR Fovea Capitis

Ligamento cabeza femoral (redondo) Anatomía ARTICULACIONES DE LA CADERA-COXOFEMORAL Tipo: Sinovial tipo esferoidea Ligamento iliofemoral Ligamento pubofemoral Ligamento isquiofemoral Ligamento cabeza femoral (redondo)

Ligamento cabeza femoral (redondo) Anatomía ARTICULACIONES DE LA CADERA-COXOFEMORAL Ligamento cabeza femoral (redondo)

Anatomía ARTICULACIONES DE LA CADERA-COXOFEMORAL

Anatomía FLEXORES ADUCTORES Iliaco Psoas Pectíneo Recto Femoral Aductor Magno Aductor Corto Aductor Largo Gracilis ADUCTORES

Anatomía ROTADORES EXTERNOS ABDUCTORES Gluteo mayor Piriforme Obturador Externo Obturador Interno Gemelo superior Gemelo Inferior Cuadrado Femoral ROTADORES EXTERNOS Gluteo medio Gluteo menor Tensor de la Fascia lata ABDUCTORES

Anatomía Irrigación Cabeza de Fémur

Semiología DOLOR 1. ANAMNESIS Localización Forma de presentación Intensidad Persistencia Irradiación Inflamación Impotencia Funcional

Semiología Postura 2. INSPECCIÓN Actitud coxa vara y coxa valga La Actitud de flexión Actitud coxa vara y coxa valga

Semiología 3. PALPACIÓN Revise las referencias superficiales de la cadera, en la superficie anterior Palpación del Ligamento Inguinal Palpación de la bolsa trocantérica

Semiología 4. Movilidad Flexión (120°) Extensión (20°) Abducción (45°) Aducción (30°) Rotación interna de la cadera (45°). Rotación externa (45°)

Semiología