UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA CLÍNICA INTEGRAL APLICADA NIVELACIÓN DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODULO 1, ATENCIÓN A LA SALUD SEMINARIO DE INTEGRACIÓN 1 ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE INTEGRADORA: PROYECTO DE INTERVENCIÓN EN SALUD Profesor: José Luis Galindo Marmolejo Profesor: Yolanda Leticia Romero Mariscal Estudiante: Eder Usiel Severiano Cervantes Asesor: Cecilia Alejandra Zamora Figueroa Guadalajara, Jalisco; Mayo del 2016.

 Carta de presentación.  El presente estudio sintetiza lo aprendido en la materia de Desarrollo Comunitario de la Nivelación de Enfermería Semiescolarizada de la universidad de Guadalajara, con el fin de conocer la realidad socioeconómica, cultural y de salud que viven las familias de la comunidad de Paseos del valle ubicada en el municipio de Tonalá en el estado de Jalisco, la cual considero de gran importancia por ser la primera vez que se hace un estudio de esta naturaleza, al mismo tiempo servirá de base para que una vez conocida la situación actual, la delegación municipal pueda mejorar e implementar nuevos programas que contribuyan al desarrollo integral de la comunidad, o ya sea a organizaciones privadas que quieren proyectarse para mejorar el aspecto socioeconómico de dicha comunidad.

 Introducción.  La fiebre de chikungunya (CHIK) es una enfermedad causada por el virus de chikungunya, el cual pertenece al género alphavirus y es transmitido a través de la picadura de los zancudos Aedes aegypti y Aedes albopictus  Ante la aparición del virus Chikungunya en las Américas, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha incitado a los países a unir esfuerzos, para evitar la propagación de esta enfermedad, lo que implica que tanto las instituciones del estado como la sociedad civil, deberán trabajar unidos para controlar esta amenaza.

 Planteamiento del problema  El virus del CHIK no se puede transmitir de persona a persona. Su contagio es siempre a través de unos tipos de mosquitos concretos, el Aedes aegypti y el Aedes albopictus.  Este tipo concreto de mosquito pica principalmente de día, al contrario que la mayoría de mosquitos que pican al atardecer, amanecer o por la noche. Sólo pica la hembra, porque necesita sangre humana que favorezca la síntesis de hormonas sexuales para la producción de huevos.

 Planteamiento del problema  El mosquito consigue el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su aparato digestivo durante un tiempo desconocido. Después, el mosquito infectado con el chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente sanguíneo. Desde ahí se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una reacción inmunológica con producción de muchas toxinas y sustancias que favorecen la respuesta inmune que elimine el virus. Esto provoca un cuadro infeccioso aparatoso en la persona que lo sufre, con fiebre y afectación del estado general.  Habitualmente la enfermedad se resuelve sola, cuando el sistema inmune es capaz de controlar y eliminar el virus.

 Justificación.  La detección temprana de casos de CHIK, permitirá una respuesta y caracterización adecuada del brote y permitirá hacer el seguimiento de la enfermedad cuando se haya establecido. El personal médico debe considerar el CHIK en el diagnóstico diferencial en individuos que presentan fiebre y artralgias no explicadas por otra etiología o que tienen una presentación atípica. La sospecha debe ser mayor en viajeros o personas en contacto con los mismos, que recientemente han regresado de un área que presenta transmisión por CHIK.  Se debe alertar a las autoridades de salud pública sobre pequeños conglomerados de enfermos (fiebre, artralgias o artritis) asociados a viajeros que regresan de un área endémica de CHIK, o un aumento de consultas a los centros de atención debido a fiebre y artralgias o artritis que ocurren en un área localizada en un corto período de tiempo.

 Objetivo general  Implementar un sistema de vigilancia epidemiológica que permita identificar y caracterizar de manera temprana el aparecimiento de casos sospechosos y confirmados de Enfermedad de Chikungunya en el comunidad.  Objetivos específicos  Detectar de forma temprana los casos autóctonos, para orientar las medidas de control y evitar la circulación del virus, sobre todo en áreas con presencia de un vector competente.  Identificar las principales características clínicas y epidemiológicas (tiempo, lugar y persona) del evento y sus tendencias.

Descripción de la propuesta  Realizar visita domiciliar para entrevistar a las familias con el objetivo de identificar probables riesgos de contagio.  Identificar casos sospechosos en el grupo familiar y en las casas donde se realice el barrido.  Identificar depósitos en la vivienda, peri domicilio, centros de trabajo, centros educativos y lotes baldíos e instruir para su adecuado manejo y tratamiento.  Educar a la población sobre medidas de prevención, eliminación de depósitos de agua, signos y síntomas de alarma de la enfermedad para que puedan acudir a los servicios de salud en forma oportuna.  Desarrollar planes institucionales para abordar la vigilancia de la enfermedad, la comunicación a nivel comunitario, hospitalario, educación y capacitación, el triaje y evaluación clínica, el acceso a las instalaciones, la salud ocupacional, la capacidad de respuesta inmediata (camas y acceso a la asistencia), la cadena de suministro, y el acceso al inventario crítico de necesidades

 Recursos  Materiales:  Material y útiles de oficina  Material de Difusión  Computadora, fax, teléfono, boleta de reporte, sistema de información. Impresora  Institucionales:  Medicamentos  Reactivos, equipo y boleta de laboratorio  Equipo de fumigación, larvicidas, insecticidas.

 Recursos.  Humanos:  Personal de enfermería  Personal medico  Personal de control de vectores.  Encargados municipales  Representantes de la comunidad  Personal de laboratorio

 Conclusión.  Al tratarse de un evento de salud de tal magnitud para nuestro país, se requiere una comunicación oportuna y efectiva con la comunidad y otras partes interesadas en donde la población deberá recibir información acerca de la enfermedad, forma de transmisión tratamiento y medidas de control.  Debe existir una acción coordinada entre el sector salud y otros sectores gubernamentales, organizaciones voluntarias y no gubernamentales, comunidades, autoridades locales, industria y medios de comunicación para reducir el contacto hombre-vector, mediante acciones ajustadas a las realidades y necesidades locales, considerando diferencias culturales, socioeconómicas con el fin de promover y lograr cambios de comportamiento a nivel individual y colectivo.

 Bibliografía  CENAPRECE. (02 de Julio de 2015). / Obtenido de Prevención, diagnóstico y tratamientode la infección por el VIRUS CHIKUNGUNYA: hikungunyaCENETEC_GER.pdf  Enfermeras, C. C. (2014). Obtenido de La Fiebre de Chikungunya: chikungunya.html  OMS. (Abril de 2016). Obtenido de Organizacion Mundial de la Salud. Chikungunya.:  OPD. (2011). Obtenido de Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las americas:  UNIDES. (Agosto de 2012). Obtenido de GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIÓN DE PROYECTO DE DESARROLLO ORGANIZACIONAL O COMUNITARIO Y DOCUMENTO DEFINITIVO: