Donación de Órganos Robert T. Hall, Ph.D. Facultad de Filosofía, UAQ

Historia La muerte cerebral Antes de 1968 el criterio para la determinación de la muerte era el paro del corazón y la respiración un comité ad hoc de la Escuela de Medicina de Harvard publico su definición de “coma irreversible como criterio para un diagnóstico de la muerte.”

Historia El criterio especificó cuatro condiciones: (1) falta de respuesta a los estímulos, (2) falta de respiración o movimiento espontáneo, (3) falta de reflejos y (4) electro-encefalograma constante por periodo de 24 horas en ausencia de medicación por depresivos o hipotermia.

Historia En 1981 una comisión presidencial de Estados Unidos simplifico la definición para definirla como el “cese irreversible de todas las funciones de todo el cerebro incluyendo el tallo encefálico”.

Centro Nacional de Trasplantes de México “Existen criterios médicos reconocidos a nivel mundial, que sin ninguna posibilidad de error, permiten diferenciar la muerte cerebral de otros diagnósticos como el coma o del estado vegetativo persistente.”

Centro Nacional de Trasplantes de México “En México la Ley General de Salud, indica que para los casos de donación de órganos y tejidos, se deberán realizar estudios que comprueben la muerte cerebral, demostrando la ausencia total e irreversible de todas las funciones cerebrales.”

Se puede declarar muerta a una persona bajo 1. El criterio del paro cardio-respiratorio. En este caso la persona únicamente podrá donar tejidos como hueso, piel, córneas, tendones, cartílago y vasos sanguíneos.

Se puede declarar muerta a una persona bajo 2. Por muerte cerebral En el caso de la muerte cerebral, se podrán usar tanto los tejidos de otros órganos como el corazón, pulmones, hígado, riñones, páncreas y células reproductivas para inseminación artificial.

Centro Nacional de Trasplantes Carencia de los órganos (2005): enfermedades renales (del riñón), 8 mil; cardiovasculares (del corazón), 90 mil; hepáticas (del hígado), 45 mil

Donación después de muerte cardio-respiratoria Se han sugerido cambios en el criterio de determinación de la muerte por paro cardio-respiratorio para permitir que más gente pueda convertirse en donador

Donación después de muerte cardio-respiratoria 25 mil personas en estado vegetativo permanente e irreversible en Estados Unidos. Puede incrementar los donativos de órganos en un 45%.

Donación después de muerte cardio-respiratoria El problema principal es que cuando el latido del corazón cesa, en ocasiones se reinicia espontáneamente después de un lapso de dos minutos. Si se decide esperar hasta el punto en que no sea posible reactivar el corazón, por supuesto que no sería posible trasplantar el corazón en otra persona.

Caso: Trasplante de riñón Candidatos  Ama de casa (24)  Trabajador – construcción (48)  Médico investigador (56)

Caso: Lupita González Donación después de muerte cardio-respiratoria

Caso: Niña con anencefalia Donación después de muerte cardio-respiratoria

Caso: El Donante Reticente Jorge Muñoz y su hermano mayor