VIH y SÍFILIS GESTACIONAL Y PERINATAL
SI LA PRUEBA TREPONÉMICA NO ESTÁ DISPONIBLE, EL RESULTADO NO ES OPORTUNO O LA PACIENTES ES POCO ADHENTE AL CONTROL, TRATELA COMO SIFILIS INDETERMINADA. NO OLVIDE LA EDUCACION A LA MUJER Y SU COMPAÑERO, INDEPENDIENTE DE CUAL SEA EL RESULTADO, ES LA CLAVE PARA LOGRAR SU PARTICIPACION EN LA PREVENCION, DETECCION, MANEJO, SEGUIMIENTO Y EVIRAT LA REINFECCION
B TRATAMIENTO MATERNO EN LA GESTACIÓN REALIZAR SEROLOGIA CADA MES, DESPUES DEL PARTO REALIZARLO A LOS 3,6,Y 12 MESES POS-TRATAMIENTO DISMINUCION ESPERADA DE LOS TITULOS SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA : 2 DILUCIONES (BAJA 4 VECES EL TITULO INICIAL) ALOS 6 MESES LATENTE TEMPRANA: 2 DILUCIONES EN UN AÑO LATENTE TARDIA: 2 DILUCIONES EN > 1-2 AÑOS LA DISMINUCIÓN ES LENTA.VIGILE QUE NO AUMENTE MAS DE 2 DILUCIONES CON RESPECTO AL VALOR INICIAL.
c MANEJO DE CONTACTOS: TRATAMIENTO IGUAL AL MATERNO CONTACTO SEXUAL ACTUAL ONO DE LA GESTANTE CON SIFILIS TEMPRANA O LATENTE O INDETERMINADA CON VALORES > Ó= A 1:32 EXPUESTOS RECIENTEMENTE ( DENTRO DE LOS 90 DÍAS PREVIOS AL DIGANOSTICO MATERNO) TRATAMIENTO PRESUNTIVO (AUNQUE VDRL NO REACTIVO) CONTACTO SEXUAL DE GESTANTE CON SIFILIS TEMPRANA EXPUESTOS RECIENTEMENTE ANTES DE 90 DÍAS PREVIOS AL DIGANOSTICO MATERNO Ó CONTACTO SEXUAL DEL PASADO DE GESTANTE CON SIFILIS LATENTE SI NO SE PUEDE HACER SEROLOGÍA INMEDIATAMENTE Ó NO SE PUEDE HACER SEGUIMIENTO TRATAMIENTO SEGÚN RESULTADO DE VDRL TRATAMIENTO PRESUNTIVO