Seguridad en la PREPARACIÓN, administración y eliminación de fármacos peligrosos Alicia Marañón Cerro Carmen Jiménez Jiménez Sonia Expósito Vizcaíno Yolanda Navas Martínez

INTRODUCCIÓN

Fármacos peligrosos agentes que por su inherente toxicidad, representan un riesgo para el personal sanitario. INTRODUCCIÓN

FÁRMACOS PELIGROSOS INTRODUCCIÓN Antineoplásicos Inmunosupresores Antivirales Hormonas Otros… INTRODUCCIÓN (National Institute for Occupational Safety and Health)  

BASE JURÍDICA

GESTIÓN Y ORGANIZACIÓN Formación del personal. Manipulación de fármacos peligrosos. Evaluación periódica. Promover la seguridad. BASE JURÍDICA

PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS El Real Decreto 665/1997 de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerigénos durante el trabajo, modificado por 1ª vez por el Real Decreto 1124/2000 de 16 de junio, y por 2ª vez por el Real Decreto 349/2003 de 21 de marzo. BASE JURÍDICA

PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS Se entenderá como: “Una sustancia que cumpla los criterios para su clasificación como cancerígeno de 1ª o 2ª categoría, o mutágeno de 1ª o 2ª categoría, establecidos en la normativa vigente relativa a notificación de sustancias nuevas y clasificación, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas.” Real Decreto 665/1997 de 12 de mayo BASE JURÍDICA

RD 665/97 Y MODIFICACIONES Medidas de higiene personal y de protección individual. Zonas separadas para la ropa de vestir y de trabajo. BASE JURÍDICA

VIGILANCIA DE SALUD DE LOS TRABAJADORES RD 665/97 Y MODIFICACIONES VIGILANCIA DE SALUD DE LOS TRABAJADORES Garantizar una vigilancia adecuada Revisión de los resultados Historial médico de los trabajadores BASE JURÍDICA

Información y formación de los trabajadores. BASE JURÍDICA

PREPARACIÓN

PREPARACIÓN ÁREA DE TRABAJO Acceso exclusivo para el personal Mantenimiento de las medidas de asepsia ÁREA DE TRABAJO Condiciones del manipulador Cabina de seguridad biológicas PREPARACIÓN

PAUTAS DE PROTECCIÓN PREPARACIÓN

TRANSPORTE

TRASLADO DE FÁRMACOS PELIGROSOS A través de un circuito independiente. No se emplearán sistemas mecánicos ni tubos neumáticos. No transportar junto con otros medicamentos o materiales. TRANSPORTE

ADMINISTRACIÓN

PROTECCIÓN AMBIENTAL Y DEL MANIPULADOR PROTECCIÓN DEL MANIPULADOR PROTECCIÓN AMBIENTAL Jeringas provistas de un tapón estéril luer-lock. Las soluciones intravenosas deben estar conectadas al equipo de administración Sistemas cerrados de administración. ADMINISTRACIÓN

PREVENCIÓN DE ERRORES Los 5 correctos: ADMINISTRACIÓN

PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIONES Signos o síntomas de alarma: - Descenso o ausencia de la velocidad de infusión. - Dolor, prurito o quemazón. - Aparece eritema, induración o hinchazón. ADMINISTRACIÓN

PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIONES Técnica de administración. 1. Selección del lugar de la venopunción 2. No realizar más de dos venopunciones 3. Sujetar firmemente el catéter dejando visible el punto de entrada. 4. Comprobar la integridad de la vena . 5. Al administrar varios medicamentos, lavar la vena entre ellos y al final. ADMINISTRACIÓN

ACTUACIÓN ANTE UNA EXTRAVASACIÓN 1. Detener la administración sin retirar la vía de administración. 2. Aspirar 3-5 ml de sangre a través de la vía . 3. Retirar la vía de administración 4. En caso de apreciarse ampolla subcutánea, se extraerá su contenido. 5. Al administrar varios medicamentos, lavar la vena entre ellos y al final. 6. Infiltrar el antídoto especifico. ADMINISTRACIÓN

PRINCIPALES ACCESOS VENOSOS Reservorio subcutáneo. Vía Central PICC. ADMINISTRACIÓN

ADMINISTRACIÓN

ELIMINACIÓN

RECOGIDA DE RESIDUOS DE FÁRMACOS PELIGROSOS Gestión de residuos grupo IV: Citotóxicos. ELIMINACIÓN

GRACIAS