SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO DIANA REGINFO LEYDY FLOREZ NURY PORTES VIVIANA ALVARADO

¿ QUÉ ES EL TUNEL CARPIANO Y EL S.T.C ? El túnel carpiano es un canal estrecho en la base de la mano, situado entre los huesos de la muñeca y el ligamento anular del carpo, que contiene los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano por tanto el síndrome del túnel carpiano (S.T.C) es una neuropatía (afectación del nervio periférico – los que dan orden para la contracción muscular) originada por la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano, debida a una inflamación de los tendones, presencia de líquido

SCT EXISTEN DOS TIPOS: La forma aguda: Es poco frecuente y se debe a un aumento súbito (inesperado) y sostenido de la presión en el túnel carpiano (suele estar asociado a una fractura de radio). La forma crónica: Es la más común y los síntomas pueden persistir durante meses o años. Suelen padecerla personas con ocupaciones laborales como: cajeros, envasadores, carniceros, trabajadores de costura, entre otros, también es más frecuente en mujeres de AÑOS.

SÍNTOMAS S.T.C En sus inicios suelen ser nocturnos. El paciente describe las molestias como hormigueo y entumecimiento de la mano, acorchamientos (insensibilidad) y calambres. Es frecuente el dolor y la parestesia (sensación anormal de los sentidos) en el nervio mediano, irradiando al antebrazo y al codo, acaba afectando el sueño y a la agitación de la mano. Si no se trata aparecerá debilidad y atrofia de algunos músculos de la mano, así como torpeza al momento de manipular objetos.

TRATAMIENTO Existen diversos tipos de tratamiento en función de cada sintomatología y grado de afectación, o bien de origen y se clasifican así:

TRATAMIENTO ETIOLÓGICO Es en aquellos casos que se identifique una enfermedad asociada. Como por ejemplo: tratar con un tratamiento específico en caso de diabetes (exceso de glucosa), hipotiroidismo (disminución actividad glándula tiroides), gota (acumulación de cristales de urato mono sódico), artritis (inflamación articulación de los huesos), entre otros.

TRATAMIENTO CONSERVADOR Indicado en los casos leves, con falta de atrofia de la eminencia (masa muscular de la mano humana, con forma de gota de agua, que constituye la base del pulgar) o embarazo. Estos pacientes pueden responder a antiinflamatorios (esteroideos o no esteroideos), reposo de la mano o férula dorsal nocturna que abarque mano y antebrazo.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO La liberación quirúrgica del nervio estaría indicada en los siguientes casos: Persistencia de síntomas a pesar del tratamiento médico. Déficit sensitivo o motor establecidos. Lesiones ocupantes de espacio que requieran extirpación. Existencia de síntomas severos o progresivos de más de 12 meses de evolución.

Tras la cirugía, se coloca un vendaje en la muñeca y en la mano, para evitar que sangre y se inflame. Es importante mover mucho los dedos y no flexionar la muñeca. Los resultados son satisfactorios, los síntomas se van en un plazo breve, dependiendo siempre de la gravedad de la lesión, por lo que prácticamente todos los pacientes experimentan una mejoría satisfactoria

CAUSAS Causa idiopática (desconocida) hasta un 50% de los casos. Traumas y micro traumas. Es bastante común que se asocie a ocupaciones o actividades que supongan maniobras manuales repetitivas. Artritis inflamatorias. Endocrinopatías (afecta glándula endocrina como diabetes) Tenosinovitis (cordón que une al musculo con el hueso) Embarazo Anticonceptivos Tumores Infecciones Entre otras más como la obesidad.

PREVENCIÓN Las recomendaciones para controlar y prevenir el síndrome del túnel carpiano, cuando tienen origen en ocupaciones o actividades que supongan maniobras manuales repetitivas (obreros, envasadores, manipuladores de alimentos, personal de limpieza, informáticos, cajeras, entre otras), se enfocan en: Las formas de disminuir posiciones incómodas de las muñecas y los movimientos manuales repetitivos. Reducir la vibración de las herramientas manuales. Controlar el sobrepeso. Se recomienda rediseñar las herramientas o los mangos de las herramientas para que las muñecas del usuario puedan mantener una posición más natural durante el trabajo.

Disponer de más descansos, y el rotar a los trabajadores entre labores, en trabajos continuos. Si se trata de trabajos en los que se mantiene la misma posición mucho tiempo, intentar levantarse y descansar cada no mucho tiempo para cambiar de posición. Si el problema se debe a un uso inadecuado del ratón del ordenador, intenta colocar tu silla de trabajo de tal manera que los antebrazos queden colocados a la altura del teclado, para que no tengas que forzar las muñecas. Si trabajas con las manos apoyadas en superficies duras durante periodos prolongados de tiempo intenta evitarlo o darles mayores tiempos de descanso.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN