Enfermedades Crónicas No Transmisibles Un desafío Creciente

ENT de que hablamos? crónicas Enfermedades vasculares (cardio- cerebro y renales) Diabetes Canceres Enfermedades crónicas respiratorias Lesiones crónicas FR intermedios Hipertensión Hiperlipemia Hiperglucemia Sobrepeso y obesidad FR modificables Dieta inadecuada Inactividad física Consumo de tabaco Consumo de alcohol Urbanización Globalización Tecnología. The diseases that are responsible for the majority of the premature death and disability associated with chronic conditions are: cardiovascular diseases including hypertension, cancers and diabetes. It is known that the major causes of chronic diseases are the risk factors of unhealthy diet, physical inactivity, and tobacco use. The recent WHO report stresses that if these major risk factors were eliminated, at least 80% of all heart disease, stroke and type 2 diabetes would be prevented; over 40% of cancer would be prevented (Source: Preventing Chronic Diseases: a vital investment, 2005).

Situación Argentina

Situación Mundial

Encuesta Nacional de Factores de Riesgo comparación 2005-2009 Obesidad (IMC>30) Tabaquismo

Brechas en prevalencia de FR INEQUIDADES Nivel bajo: aumento del 22% Nivel alto: aumento del 6% 6

Estrategias de Previsión y Control de ECNT Vigilancia Intervenciones de base Poblacional (promoción) Reorientación de los Servicios y del modelo de atención DETERMINANTES SOCIALES INTERSECTORIALIDAD

Determinantes sociales

Social Support Networks practices & coping skills Políticas en los sectores fuera de Salud tienen mayor impacto en el control de los Factores de riesgo Agriculture, food production and distribution Income & Social Status Social Support Networks Education Employment & working conditions Physical environments Health services Personal health practices & coping skills Food manufacturers

Recursos del nivel central para la estrategia de ENT Reorientación de los servicios y del modelo de atención Área de servicios y GPC (guías de práctica, articulación Con programas provinciales, kits de herramientas, etc.) Intervenciones de base Poblacional y promoción (Plan Argentina Saludable) (estilos de vida, regulación de productos, entornos saludables) Área Vigilancia ENT Dirección de Promoción de la Salud y Control del ENT Medicamentos ASP ASP Proyecto de Redes Prácticas nomencladas Capacitación FESP NACER REMEDIAR + REDES Instituto Nacional del Cáncer Municipios Saludables ANMAT-INAL Cuidarse en salud Comisión Nacional Intersectorial de ECNT

Avances y Logros de Argentina FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL. Creación de la Dirección de Promoción de la salud y control de ENT Creación del Instituto Nacional de Cáncer Reorientación de programas con financiamiento externo. FESP II , Remediar + redes , ampliación futura del nomenclador de del plan nacer hacia ECNT. - Conformación de varias áreas de enfermedades crónicas no transmisibles provinciales PROMOCIÓN DE LA SALUD - Acuerdos con la industria para reducción de la sal de los alimentos procesados, Reducción de sal en el pan en panaderías de todo el país. - Argentina 2014 libre de grasas Trans. Cambio del Código Alimentario Argentino. - Trabajo conjunto con los mercados centrales para promover e consumo de frutas y verduras en la población - Reducción del consumo de tabaco (29.7% a 27.1% en 4 años) y reducción de la exposición de humo de tabaco ajeno: 52% a 40% en 4 años. - Provincias con leyes de control de tabaco (12 provincias) mas de 300 municipios. - Ley Nacional Nación de Control de tabaco (sancionada 1 de junio 2011)

Iniciativa Menos sal, mas vida Los acuerdos alcanzan a una reducción del 25% de sal del pan y reducciones que van del 5 al 18% en varios de los productos de las empresas adheridas(a dos años) La Reducción de 3 gr de sal de la dieta de la población disminuiría unas 6000 muertes y unos 60.000 eventos (IAM y ACV )cada año La Estimación del consumo de sal en Argentina es de 12 a 13 gramos por día/hte (la OMS recomienda no mas de 5gs)

Cumbre de las Naciones unidas - Tuvo como principal objetivo abordar la prevención y control de las ECNT mundialmente, con particular énfasis en los desafíos socioeconómicos que afrontan los países en desarrollo e identificar maneras de promover la cooperación internacional la coordinación. - La aprobación de Declaración que afirma los compromisos de los 194 Jefes/as de Estado y de Gobierno que forman las N.U. para guiar y dar apoyo a la respuesta mundial ante las ECNT.

Declaraciones previas a la reunión Cumbre de la ONU Declaración de la Consulta en la Región de las Américas sobre ECNT, México D.F: el 4 de marzo de 2011 Reunión Regional de la sociedad civil. Buenos Aires, Marzo de 2011. Declaración de la Comisión Nacional Asesora de las ENT Abril 2011. Buenos Aires Resolución de UNASUR-salud sobre enfermedades crónicas no transmisibles. Abril 2011 Declaratoria Ministerial Moscú. Abril 2011

Principales aspectos de la declaración Declaracion de la Cumbre de las Naciones Unidas . Nueva York Sep 2011. Principales aspectos de la declaración El reconocimiento de los jefes de estado de todo el mundo sobre la importancia y trascendencia del problema y la necesidad de dirigir los esfuerzos a controlar esta problemática El reconocimiento sobre la importancia de múltiples sectores para el abordaje de la problemática La solitud de la necesidad de incrementar la cooperación internacional. Se pidió a la OMS  que elabore un marco para seguir de cerca el progreso mundial y que, antes de fines del 2012, prepare recomendaciones sobre un conjunto de metas mundiales Argentina represento el Grupo de los 77 más China, pronunciando una declaración en la que estos países instaron a todos los Estados Miembros a fortalecer la cooperación internacional, Se señaló aquí también que estas enfermedades a pesar que originan mas del 70 % de las muertes reciben menos de 1% de los fondos destinados  a la asistencia oficial al desarrollo para la salud

CONCLUSIONES Brechas en prevalencia de FR INEQUIDADES - La prevención de ECNT constituye un enorme desafío que requiere el enfoque de los determinantes de la salud , del desarrollo de políticas y de la participación de los distintos sectores. - La reunión cumbre ocurrida constituye una gran oportunidad para instalar el tema en la agenda global. - Las políticas regulatorias necesarias (en alimentos, tabaco, alcohol, publicidad etc) necesitan de un acuerdo y compromiso internacional. - Se requiere un fuerte rol de las provincias en la conformación de áreas de ECNT que posibiliten conducir las acciones para profundizar las políticas de prevención y control