Anatomía, fisiología y semiología nasosinusal Dr. Andrés Obando V. Otorrinolaringólogo Servicio ORL-CCC Hospital México
La pirámide nasal
Las fosas nasales
Las fosas nasales El vestíbulo nasal
Anatomía
Anatomía Válvula nasal
Las fosas nasales El septum nasal
Las fosas nasales Pared turbinal
Las fosas nasales Pared turbinal
Las fosas nasales Pared superior
Desarrollo de los senos paranasales
Los senos paranasales
Mucosa respiratotoria Epitelio olfatorio Mucosa respiratotoria Piel Cels. ciliadas Cels.no ciliadas Cels. caliciformes Cels. basales. región nasosinusal
_______________________ BASES FISIOLÓGICAS _______________________ Regulación del flujo aéreo Calentamiento y humidificación Mecanismos defensivos Obstrucción nasal Factores estáticos Anatomía propia Factores dinámicos Variaciones en la pirámide móvil Variaciones en la válvula Fenómenos vasomotores
Ciclo nasal 70-80% de la población
_______________________ BASES FISIOLÓGICAS _______________________ Regulación del flujo aéreo Calentamiento y humidificación 32 C- 34 oC Mecanismos defensivos La estrechez de las cavidades nasales. Anastomosis arteriovenosas. Sinusoides venosos. Glándulas serosas. Condensación del aire espirado Flujo laminar Confort nasal
_______________________ BASES FISIOLÓGICAS _______________________ Regulación del flujo aéreo Calentamiento y humidificación Mecanismos defensivos Transporte mucociliar Secreciones nasales Sistema inmunitario asociado Mecanismos de inflamación inespecíficos Composición 95% agua 4% mucinas
Aclaramiento mucociliar sinonasal Estasis Sobreinfección y/o inflamación persiste Epitelio Cilios Moco
_______________________ BASES FISIOLÓGICAS _______________________ Regulación del flujo aéreo Calentamiento y humidificación Mecanismos defensivos El olfato el olfato se adquiere al persibir las moleculas de olor, que llegan al epitelio olfatorio y que se fijan mediante proteinas receptoras, proteinas ligadoras del olor llevandolas a las dendritas. se crea una reaccion de segundo mensajero, flujo de cationes calcio prinicipalmente y sodio de segundo. En el humano existen entre 500 a 750 receptores de los cuales funciona unos 200 para 10000 diferentes proteinas.
_______________________ BASES FISIOLÓGICAS _______________________ Regulación del flujo aéreo Calentamiento y humidificación Mecanismos defensivos El olfato el olfato se adquiere al persibir las moleculas de olor, que llegan al epitelio olfatorio y que se fijan mediante proteinas receptoras, proteinas ligadoras del olor llevandolas a las dendritas. se crea una reaccion de segundo mensajero, flujo de cationes calcio prinicipalmente y sodio de segundo. En el humano existen entre 500 a 750 receptores de los cuales funciona unos 200 para 10000 diferentes proteinas.
_______________________ BASES FISIOLÓGICAS _______________________ Regulación del flujo aéreo Calentamiento y humidificación Mecanismos defensivos El olfato Alteraciones cuantitativas Hiposmia Anosmia Alteraciones cualitativas Cacosmia Parosmia Fantosmia el olfato se adquiere al persibir las moleculas de olor, que llegan al epitelio olfatorio y que se fijan mediante proteinas receptoras, proteinas ligadoras del olor llevandolas a las dendritas. se crea una reaccion de segundo mensajero, flujo de cationes calcio prinicipalmente y sodio de segundo. En el humano existen entre 500 a 750 receptores de los cuales funciona unos 200 para 10000 diferentes proteinas. Enfermedades inflamatorias nasosinusales Trauma craneoencefálico Anosmia postvírica