TEJIDO SINOVIAL
MEMBRANA SINOVIAL Responsable intercambio de nutrientes entre sangre y liquido sinovial (sinoviocitos) COMPUESTO: TC vascularizado
ESTRUCTURA (2 capas) INTIMA O REVESTIMIENTO CELULAR 1 o 2 capas de sinoviocitos Abundante irrigacion sanguinea TIPO A o MACROFÁGICOS 10-20% Tienen filopodos y lisosomas TIPO B o FIBROBLASTICOS Mas numerosos RER (produce y secreta liquido Sinovial) Uridina difosfoglucasa deshidrogenasa (síntesis ac. Hialuronico) TIPO C intermedias
CAPA SUBINTIMA (TEJIDO SUBSINOVIAL) TC graso o fibroso Vasomotor Nutre y oxigena la articulación Función de soporte Fibroblastos Colágeno Histiocitos Células cebadas
CAPA INTIMA CAPA SUBINTIMA
FUNCIONES MEMBRANA SINOVIAL Formación liquido sinovial (lubricación y nutrición) Se produce: Difusión simple- plasma- ( agua y proteínas) Transporte activo –plasma- (glucosa) Por secreción-sinoviocitos- (ac. Hialurónico, libricina, enzimas, prostaglandinas)
Capacidad absortiva y fagocitosis Resorción de electrolitos y soluciones simples Aclaramiento de proteínas Fagocitosis de proteínas Mantener presión interarticular -4mmHg
LIQUIDO SINOVIAL Menos de 1ml en articulaciones menores 1ml en rodilla Incoloro o amarillo pálido Fluido viscoso Ultrafiltrado plasmático
FUNCIONES Lubricación Protección Transporte de nutrientes Disipa energía
COMPOSICIÓN Acido hialurónico (viscosidad) Lubricina (lubricación) Prostaglandinas Proteasas Colágenas
No contiene hematies ni factores de coagulación pH 7.2-7.8 Proteínas 12-30 g/l Electrolitos y solutos (proporción similar en sangre) Células 13-180 cels/ml 60%monocitos
CARACTERISTICAS QUIMICA LISI
FUNCION Nutrición de cartílago y meniscos (no vascularizados) Deslizamiento y lubricación Regula pH
La inflamacion de estas articulaciones se produce por distintas causas: Agente fisico o mecanico ( taumatismos, gota) Agente quimico (hemofilia) Artritis supurales o sépticas Artritis por reacciones inmunologicas o autoinmunes Artritis reumatoide y fiebre reumatica
MODIFICACIONES PATOLÓGICAS NORMAL MECANICO INFLAMACIÓN SEPTICO PATOLOGIAS Artrosis Traumatismos Osteonecrosis AR, LES, EA, FR, Gota y pseudogota Artritis infecciosas ASPECTO Claro amarillento Claro amarillento hemorrágico Turbio amarillo Turbio purulento pH 7.2-7.8 <7 VISCOSIDAD Alta Baja GLUCOSA Similar al plasma Normal o baja Muy Baja LEUCOCITOS (leuc/microlitro) <50 <2.000 2.000-50.000 >50.000 PMN (%) <25 <30(sobre todo mononucleares) >50 >75 PROTEINAS (g/dl) 1-5.3 >2.5 >3