EFECTO DEL MONÓXIDO DE CARBONO EN LA MORTALIDAD DE LAS CIUDADES BUENOS AIRES, ARGENTINA Y SANTIAGO, CHILE Sergio Ibarra - Rosana Abrutzky - Karla Caneo Patricia Matus - Laura Dawidowski - Patricia Romero Lankao

Antecedentes La contaminación del aire se ha convertido en una de las principales preocupaciones de la salud pública en muchas ciudades de América Latina y el Caribe Se presentan altos niveles de contaminación atmosférica debido al crecimiento industrial y del parque automotriz La exposición se ha relacionado con un aumento de riesgo de mortalidad y morbilidad [Bell et al, 2005]

Big Smoke Londres muertos Nube tóxica con altas concentraciones de SO2 [Stone, 2004]

Santiago… Buenos Aires… Una de las ciudades mas contaminadas del mundo habitantes al año msnm Mala ventilación. Inversión térmica 600 – 1200 msnm [CENMA, 2005] Uno de las centros urbanos mas grandes de latinoamérica 13 millones de habitantes 25 msnm Buena ventilación, por vientos y terreno plano [Tarena y Perone, 2002]

Variables Contaminantes Factores de confusión Monóxido de carbono Redes de monitoreo de Gobierno de Buenos Aires y Red MACAM, CONAMA Temperatura Humedad Relativa Temporalidad Mortalidad Total Cardiovascular Respiratoria Departamentos de Estadísticas e Información de Salud, Ministerios de Salud Chile y Argentina

Mortalidad

Modelo Modelo Semi-paramétrico [Dominici, 2006] Logu=x β +s(TM)+s(HR)+s(t)+dummy+E U: Mortalidad X: CO s: Splines TM: Temperatura Media HR: Humedad Relativa T: Tiempo dummy: variables dummy E: Error

Cubic splines y knots con GCV [Wood, 2006] Control por dia de semana y mes Distribución: Quasipoisson [Zeileis, 2007] Tres lags Agregación de dos y tres días RR=exp(CO* β ) … si CO = 0.5 (ppm) ‏ 08/10/09 Modelo

Resultados – Total SantiagoBuenos Aires RR MTRRIRRSRR MTRRIRRS

Resultados - Cardiovascular

Resultados - Respiratoria

Discusión Cifuentes et al, Series. Santiago Mortalidad Total ▫4.1% por 2.5 ppm. ▫5.2% por 3.6 ppm. Invierno. ▫5.3% por 1.3 ppm. Verano. Eun-Hee et al, 2007 Seúl Mortalidad total ▫1.6% (IC95%, ) por 5.7 ppm.

Conclusiones A pesar de que en Buenos Aires se presentan mayores niveles ambientales de Monóxido de Carbono, el efecto sobre la mortalidad es mayor en Santiago que en Buenos Aires

Referencias Bell et al., (2005). The avoidable healths effects of Air pollution in Three Latinamerican Cities. Environmental Research. 100, p. Stone, R., (1998). London’s Killer Smog. Science. 298: p. CENMA (2005). Anuario 2005 Calidad del Aire. Tareal P. y Perone E., (2002). Air Quality Modeling of the Buenos Aires Metropolitan Area. Integrated Environmental Strategies. Dominici F. et al., (2006). Fine Particulate Air Pollution and Hospital Admission for Cardiovascular and Respiratory Diseases. American Medical Association. 10, p. Wood, S., (2006) Generalized Additive Models: An Introduction to R (Chapman & Hall/CRC, England, UK). Zeieis A et al., (2007). Regression Models for Count Data in R. Wirtschaftsuniversitat Wien. Cifuentes et al., (2000) Effects of Fine Particulate Matter versus Coarse Mass and Other Pollutants on Daily Mortality in Santiago, Chile. J. Air $ Waste Manage. Assoc. 50, p. Eu-Hee Ha et al., (2007). Infant Susceptibility of Mortality to Air Pollution in Seoul, South Korea. Pediatrics. 111, p.