La Carga Mundial de la Enfermedad 2010 Dr. Rafael Lozano Profesor de Salud Mundial Información, análisis y toma de decisiones XXVIII REESCAD Republica Dominicana, 5-6 de Julio, 2012

Fue creado en Pertenece al departamento de Salud Global, de la escuela de Salud Pública de la Universidad de Washington Recibe financiamiento del estado de Washington, de la Fundación de Bill y Melinda Gates y de proyectos de investigación Institución de enseñanza e investigación independiente. o Cuenta con maestría y doctorado en salud publica con énfasis en la métrica de la salud, así como con dos programas de formación de investigadores o Desarrolla investigación y asistencia en mas de 40 países ─ Encargado de la medición tanto de la línea basal, como del progreso alcanzado a 18 y 36 meses, de la iniciativa Salud Mesoamericana Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud

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4 ¿ Que es la Carga de la Enfermedad? Un esfuerzo sistemático de cuantificar la magnitud comparativa de las pérdidas de salud debidas a enfermedades, lesiones y factores de riesgo; por edad, sexo, área geográfica y puntos específicos en el tiempo

¿Como se cuantifican las pérdidas de salud? Tradicionalmente se cuentan las defunciones o los casos de enfermedades Para mezclar ambos en un indicador sintético o de resumen se trasforma la unidad de medida. Envés de sumar eventos o casos, se calcula el tiempo perdido por muerte prematura y el tiempo vivido con una afectación del estado de salud Años perdidos por muerte prematura (APMP ó YLL) Años vividos con una afectación del estado de salud (AVD ó YLD) APMP+ AVD = AVISA (AVAD, DALYs) 5

6 Carga Mundial de la Enfermedad En seguimiento al trabajo iniciado por el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud en Es una revisión sistemática de la evidencia disponible para medir la mortalidad y la morbilidad de 291 enfermedades, 55 factores de riesgo y 1,165 secuelas. 3. IHME coordinó el estudio y los socios clave fueron: las universidades de Queensland, Harvard y Johns Hopkins, así como la OMS. Más 800 expertos en el mundo colaboraron con el estudio 4. Los resultados se publicarán a finales de 2012 para 21 regiones y 3 puntos en el tiempo: 1990, 2005 y IHME ya cuenta con resultados para 187 países.

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Disminución de la mortalidad por edad y sexo en el Mundo y en C.A. y RD por edad de 1970 a Mujeres (mundo) Mujeres (CA y RD) Hombres (mundo) Hombres (CA y RD ) Edad en años % de disminución de 1970 a 2010

Mortalidad en niños menores de cinco años, Tasa por 1000 NV

Mortalidad en adultos de 15 a 59 años, 1970 a 2010 MujeresHombres

Promedio de edad de muerte en los países de la región, 1970 y Años

Principales causas de muerte en Centro América y R. Dominicana 1990 y

APMP en los países de la región, 2010 Hombres Mujeres

14 Principales causas de APMP en los países de la región, 2010

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AVD en los países de la región, Hombres Mujeres

Principales causas de AVISA perdidos en Centro América y R. Dominicana 1990 y 2010

Principales causas de AVISA perdidos en los países de la región,

% de AVISA asociados a los ODM 4, 5 y 6 ODM 1990 % 2010 % Centro America y RD

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AVISA Atribuibles a los principales Factores de riesgo en CA y RD, MujeresHombres

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Una región con importantes desafíos Gran heterogeneidad en la región y al interior de los países A nivel social, en las condiciones de salud, en los Sistemas de Salud, en los Sistemas de información, etc. Triple carga de la enfermedad: la agenda pendiente ODM La violencia Las enfermedades no transmisibles Considerar la idea de realizar estudios nacionales de la carga de la enfermedad para conocer mejor el problema al interior del país