Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del Ministerio de Salud Etienne Krug, MD, MPH Director, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades OMS Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del Ministerio de Salud Etienne Krug, MD, MPH Director, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades OMS

VIH TBC Malaria Muertes (millones)

Violencia Lesiones no intencionales Muertes (millones) VIH TBC Malaria

Magnitud: Consecuencias no letales: Cambios de conducta Cigarrillo Alcohol Drogas Cancer Enf. Cardio-vasculares Otras no Transmisibles Consecuencias mentales Depresión Ansiedad, insommio, etc Lesiones VIH y otras ITS Suicidio Embarazos no deseados Aborto + consecuencias Discapacidad

Magnitud: Costos al sistema de salud: Australia: Holanda Nueva Zelandia EEUU: Costos médicos totales debidos a lesiones (para toda la vida) = $80.2 billion (año 2000)

Cuidado médico de emergencia, WHA Seguridad vial y salud, WHA57.10 Implementando las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud, WHA56.24 Acciones concertadas de salud pública sobre minas antipersonales, WHA51.8 Prevención de violencia, WHA50.19 Prevención de violencia: una prioridad de salud pública, WHA 49.25

Health Trans port Interior Police Lesiones en el tránsito Caídas Quema duras Ahoga mientos Suicidio Viol. Inter- personal Guerras

Health Trans port Interior Police Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales, Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales, Cumplimineto de la Ley, Economía Rol de los medios, Planificación Urbana, etc Lesiones en el tránsito Caídas Quema duras Ahoga mientos Suicidio Viol. Inter- personal Guerras

Health Trans port Interior Police Diseño de vías, Cascos, Cinturón de seguridad Natación, Varandas en piscinas, etc Viviendas, deportes, etc Normas, Person- alidad, estrés etc Person- alidad Diseños, etc Estufas, Combus tibles, Ropas, etc Geo politica, etc Lesiones en el tránsito Caídas Quema duras Ahoga mientos Suicidio Viol. Inter- personal Guerras Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales, Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales, Cumplimineto de la Ley, Economía Rol de los medios, Planificación Urbana, etc

Health Trans port Interior Police Recolección de información y datos Investigación Políticas, legislación Prevención y evaluación Servicios de salud y sociales Abogacía Lesiones en el tránsito Caídas Quema duras Ahoga mientos Suicidio Viol. Inter- personal Guerras

Salud Trans porte Interior Policía Health Trans port Interior Police Salud Bien estar Interior Policía Salud Interior Policía Salud Justicia Interior Policía Salud Diplo macia Defensa Salud Bien estar Policía Lesiones en el tránsito Caídas Quema duras Ahoga mientos Suicidio Viol. Inter- personal Guerras

Políticas Plan Nacional de Salud Pública Enf. Infecciosas Enf. No transmisibles Lesiones y violencia etc

Plan Nacional de Salud Pública Enf. Infecciosas Enf. No transmisibles Lesiones y violencia etc Plan Nacional para la prevención de lesiones y Violencia Datos Prevención Servicios etc Relación con otros sectores Políticas

Plan Nacional de Salud Pública Enf. Infecciosas Enf. No transmisibles Lesiones y violencia etc Plan Nacional para la Prevención de Lesiones y Violencia Datos Prevención Servicios etc Relación con otros sectores Plan Nacional para la Prevención de Violencia Estrategia Nacional de Seguridad Vial Plan Nacional para la Prevención de Quemaduras

Legislacion

Datos Coordinar la recolección de lesiones y violencia Asegurar su agregación, análisis y diseminación Disponer los datos para el uso por otras personas

Prevención 1.Cambio de paradigma 2.Evaluación

Prevención Transporte, Justicia, Cumplimiento de la Ley, Educación, etc Salud Estimular Desestímular Prevención Evaluación

Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas Todas las lesionesReducir disponibilidad de alcohol Liderar Violencia interpersonal Visitas de hogarLiderar Capacitación (Escuela) de padres/madres Liderar Habilidades para la vidaAbogacía, Colaboración, Evaluar Reforzar al preescolarAbogacía, Colaboración, Evaluar Programas escolares para prevenir violencia Abogacía, Colaboración, Evaluar Conducta SuicidaRestringir el acceso a los medios Liderar Tratar la depresiónLiderar

Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas(2) Lesiones en las vías Introducir y reforzar la legislación sobre CAS (BAC) Abogacía, Colaboración, Evaluación Licencia de conducir gradualAbogacía, Colaboración, Evaluación Introducir y reforzar legislación sobre cinturones Abogacía, Colaboración, Evaluación Introducir y reforzar legislación sobre cascos para motociclistas Abogacía, Colaboración, Evaluación QuemadurasProhibir fuegos artificialesLiderar Alarmas de humoAbogacía, Colaboración, Evaluación AhogamientosIntroducir y reforzar legislación sobre varandas en piscinas Liderar Enseñar a nadarLiderar

Servicios Mejorar los servicios de atención y rehabilitación de trauma Servicios integrados: apoyo a salud mental servicios sociales apoyo legal, etc

Fortaleciendo capacidades Estudiantes: o Escuelas de Salud Pública, o Medicina, o Enfermería, etc Professionales: seminarios sesiones cortas de capacitación conferencias regionales/globales mentores

Abogacía Abogacía por el ministerio Empoderar a las víctimas y ONG Grupos juveniles

Bélgica Brasil Costa Rica India Francia Jamaica Jordania Malasia Mexico Mongolia Mozambique Nepal Papua New Guinea Romania Federación Rusa Sur Africa España Sri Lanka Tailandia Reino Unido etc Informes Nacionales

Al interior de los Ministerios Ministerio de Salud Persona(s) Focal Unidad o Departmento Integración Otros ministerios Comités multi-sectoriales

SALUD epidemiología Salud de Las mujeres Servicios de salud alcohol Salud del niño envejecimiento Promoción de la salud TRANSPORTE POLICIA RELACIONES INTERN. EDUCACIÓN lesiones/violencia SERVICIOS SOCIALES

Conclusiones Obligaciones Intereses económicos Visión única de salud pública Contribuciones específicas Hay que actuar ahora