Leslie A. Báez Bernard NUTR-1000 Prof. Kendra V. Caraballo López Procedimiento de la terapia enteral Diferencia entre terapia enteral y terapia parenteral Leslie A. Báez Bernard NUTR-1000 Prof. Kendra V. Caraballo López

Procedimiento de la terapia enteral La nutrición es vital para el ser humano, garantiza el funcionamiento ideal del cuerpo. Cuando se imposibilita la nutrición oral, se recurre a la nutrición artificial. Una de las opciones es la nutrición enteral.

Procedimiento de la terapia enteral El proceso de la alimentación enteral comienza desde el traslado de las fórmulas, desde donde se prepara la terapia hasta el área clínica donde se administra, y culmina en la infusión del paciente. Cada uno de estos procedimientos se debe realizar siguiendo el protocolo previamente establecido por la institución.

Procedimiento de la terapia enteral El proceso comprende los siguientes pasos: Observar las precauciones universales Lavarse las manos Conecte el catéter de gastrostomía al equipo que contenga la alimentación.

Procedimiento de la terapia enteral Iniciar la infusión según la orden médica. Aumentar progresivamente hasta que se alcance el volumen deseado. Descartar la bolsa al terminar la alimentación. Deseche los residuos según el protocolo establecido Lavarse las manos

Procedimiento de la terapia enteral Elaborar los registros Suspender la infusión media hora antes de iniciar la terapia respiratoria o la terapia física. Mantener en el refrigerador la fórmula que no se ha utilizado y retirarla de la nevera 15 minutos antes de iniciarla la infusión.

Procedimiento de la terapia enteral Dejar al paciente en posición semi-sentado después de administrar los alimentos. Evitar obstrucción o que se salga el tubo. Evitar la entrada de aire al estómago. Al finalizar, bombear agua para mantener el catéter limpio.

Procedimiento de la terapia enteral Diferencia entre terapia enteral y terapia parenteral Procedimiento de la terapia enteral Terapia enteral Terapia parenteral Descripción de la terapia La nutrición enteral, utilizando una porción del tracto digestivo, le provee nutrientes al cuerpo. El tratamiento tiene algunas ventajas: mantiene el tracto gastrointesinal íntegro y también, cómo funciona. La principal ventaja de la vía enteral en la nutrición clínica es el mantenimiento de la integridad del tracto gastrointestinal y de su funcionalidad. Nutrición por sonda Sonda nasogástrica Sonda yeyunal Nutrición por ostomías Quirúrgicas Endoscópicas Laparoscópicas Con técnicas radiológicas Las más comunes: Gastrostomía - Yeyunostomía La nutrición parenteral se administra de forma intravenosa. Este tratamiento se recomienda cuando el tracto digestivo no sea funcional o cuando sea necesario estimular el órgano. También puede completar la terapia enteral cuando no es posible recibir toda la nutrición por el intestino del paciente. Dieta estandarizada Nutrición Parenteral Periférica Por punción venosa: común en antebrazo. Nutrición Parenteral Central Por punción: comunes en vena subclavia o yugular. Por canalización

Procedimiento de la terapia enteral Diferencia entre terapia enteral y terapia parenteral Procedimiento de la terapia enteral Ventajas Más fisiológico Más barato Simple de cuidar Menos procedimientos invasivos sobre el paciente. 100% absorción Infusión continua Completa No usa TD

Procedimiento de la terapia enteral Diferencia entre terapia enteral y terapia parenteral Procedimiento de la terapia enteral Desventajas Complicaciones mecánicas Vómito en pacientes Diarreas Complicaciones a corto plazo Complicaciones inserción del catéter Oclusión Infecciones Alteraciones metabólicas Complicaciones a largo plazo. Complicaciones del catéter Trombosis en el sistema venoso Problemas sociales y del desarrollo.

Procedimiento de la terapia enteral Diferencia entre terapia enteral y terapia parenteral Procedimiento de la terapia enteral Técnicas Las técnicas que se usan son: alimentación oral forzada con una jeringuilla y la colocación de un tubo de gastrostomía por vía endoscópica percutánea. Existen dos sistemas: el sistema abierto, que requiere manipulación previa a ser administrada y el sistema cerrado el cual es industrializado, comercialmente estéril, en recipientes herméticamente cerrados y apropiado para conexión al equipo de administración. Se puede administrar a través de la vena yugular, o periférico como la vena cefálica.

Procedimiento de la terapia enteral Diferencia entre terapia enteral y terapia parenteral Procedimiento de la terapia enteral Administración Las fórmulas enterales se pueden administrar de forma continua, intermitente y cíclica. Por punción venosa o canalización Tiempo de administración El tiempo de administración debe ser más de 15 minutos ya que cada jeringuilla de 50 ml se debe administrar por lo menos 2 minutos. El tiempo que se toma el tratamiento es en ciclos que van desde 12, 16 hasta 18 horas.

Procedimiento de la terapia enteral Diferencia entre terapia enteral y terapia parenteral Procedimiento de la terapia enteral Referencias Celaya, S. (s.f.) Nutrición parenteral. Recuperado de http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopu blico/publicaciones/soporteNutricional/pdf/cap_12.pdf Nutrición enteral y Parenteral. ( Recuperado de http://www.slideshare.net/bLaCkTeArS01/nutricin-enteral-y- parenteral- 3289037 Ramírez, A. (2000). Nutrición enteral y parenteral: Introducción a la nutrición. Recuperado de http://www.slideshare.net/alebron/savedfiles?s_title=nutricin- enteral-y-parenteral&user_login=upsy Thompson, J.L. et al. (2008). Nutrición.