EVALUACION DE PCT IV REGION COQUIMBO 2009 ETT. IV REGION: DR. FRADES GALLARDO CARDENAS E.U MARGARITA MUÑOZ NAVARRO

CONCEPTOS □ Eliminación inicial tasa de 20 / hbts. □ Eliminación avanzada 10 / hbts. □ Eliminación como problema de Salud Pública 5/ hbts. □ Estratificación : Grupo I tasa < de 10 Grupo II tasa 10 a 14 Grupo III tasa 15 a 19 Grupo IV tasa > de 20

EVALUACIÓNEPIDEMIOLÓGICA

TASAS POR COMUNA IV REGION AÑO 2009 POBLACIONCASOSTASAS TOTAL REGION ,4 COMUNA LA SERENA ,7 COMUNA LA HIGUERA COMUNA VICUÑA ,4 COMUNA PAIHUANO ,3 COMUNA COQUIMBO ,6 COMUNA ANDACOLLO ,3 COMUNA OVALLE ,9 COMUNA RIO HURTADO COMUNA MONTE PATRIA ,3 COMUNA PUNITAQUI ,7 COMUNA COMBARBALA COMUNA ILLAPEL ,9 COMUNA SALAMANCA COMUNA LOS VILOS ,3 COMUNA CANELA

OBJETIVOS: VACUNACION 100% DE RN > DE Kgrs. LOCALIZACION DE CASOS 70 % DE INCIDENCIA ESTIMADA O 50 BK / CONSULTAS DE MORBILIDAD EN > 15 AÑOS TRATAMIENTO: ALTA AL 90 % DE LOS CASOS DE PACIENTES CON TBC PULMONAR BK (+) ESTUDIO DE CONTACTOS: ESTUDIAR AL 90% DE LOS CONTACTOS CENSADOS DE PACIENTES TBC PULM. BK (+) DISMINUIR LA INCIDENCIA EN 7% ANUAL EVALUACION OPERACIONAL

EVALUACION ESTUDIO DE CONTACTO Años Nº DE CONTACTOS CENSADOS x 100 / Nª DE CASOS PUL. D(+) 2,32,83,33,74,533,8 N° CONTACTOS ESTUDIADOS X 100/ N° CONTACTOS CENSADOS 87,893,890,892,995,279,484,4 CONTACTOS CON TBC x 100 / N° CONTACTOS CENSADOS 0,92,10,701,42,80,6

INDICADOR DE PESQUISA POR COMUNA AÑO 2009 IV REGION TOTALHOSP.MUNIC. TOTAL REGION12,0 COMUNA LA SERENA 10,28,415,6 COMUNA LA HIGUERA 2,8- COMUNA VICUÑA 38,964,312,3 COMUNA PAIHUANO 5,6- COMUNA COQUIMBO 13,721,110,3 COMUNA ANDACOLLO 11,2 - COMUNA OVALLE 13,730,12,1 COMUNA RIO HURTADO ??? COMUNA MONTE PATRIA ??? COMUNA PUNITAQUI ??? COMUNA COMBARBALA 9,9?? COMUNA ILLAPEL 8,39,24,9 COMUNA SALAMANCA 7,911,22,4 COMUNA LOS VILOS 17,819,97,9 COMUNA CANELA 8,6-

INDICE DE PESQUISA COMUNA COQUIMBO 2009 Centros de SaludTotal BKConsultas Indicador de Pesquisa CES Tierras Blancas ,1 CES Sta. Cecilia ,6 CES San Juan ,4 CES Sergio Aguilar ,8 Hospital Total comunal ,7

INDICE DE PESQUISA COMUNA COQUIMBO COMUNA INDICE DE PESQUISA 2008 INDICE DE PESQUISA 2009 COQUIMBO 6,8 21,1 C. SAN JUAN 8,85,4 C. STA CECILIA 8,2 12,6 C. T. BLANCAS 3,911,1 C. SERGIO AGUILAR 9,2 11,8

META NACIONAL

BACILOSCOPIAS COMUNA COQUIMBO 2009 Centros de Salud BK deseadas BK realizadas Déficit BK Casos No diagnosticados CES Tierras Blancas CES Sta. Cecilia CES San Juan CES Sergio Aguilar Hospital Total comunal

Centros de SaludTotal BKConsultas Indicador de Pesquisa CES Las Compañías ,1 CES Raúl Silva Henríquez ,7 CES Centro ,2 CES Pedro Aguirre Cerda ,4 CES Cardenal Caro ,5 La Higuera ,9 Hospital Total comunal ,2 INDICE DE PESQUISA COMUNA LA SERENA 2009

META NACIONAL

BACILOSCOPIAS COMUNA LA SERENA 2009 Centros de Salud BK deseadas BK realizadas Déficit BK Casos No diagnosticados CES Las Compañías CES Raúl Silva Henriquez CES Centro CES Pedro Aguirre Cerda CES Cardenal Caro La Higuera Hospital Total comunal

BACILOSCOPIAS 2010 Para el año 2010 se espera al menos el promedio de las baciloscopías de los últimos 3 años más un 10%

CAFÉ ???

Centro de salud Nº de pacientes que se atiende VTRObservaciones 1 Santa Cecilia1 1 2 San Juan11 3 Tierras Blancas2111 RAM 4 Huachalalume55 5 Raúl Silva Henríquez1 1 6 Guanaqueros0 7 Tongoy0 8 Tangue11 9 Cardenal Caro11 10 Compañías22 11 Centro11 12 Pedro Aguirre Cerda1 13 Hospital Coquimbo9451 RAM, 1 MDR Total25168 PACIENTES EN TRATAMIENTO DE TBC QUE DEPENDEN DEL HOSPITAL SAN PABLO

PESQUISA: PEDIR BK: - SINTOMATICO RESPIRATORIO, SENSIBILIZACION A TODOS LOS FUNCIONARIOS. - CUALQUIER FUNCIONARIO PUEDE PEDIR LA BK - APROVECHAR LA OPORTUNIDAD DE LA 1ª MUESTRA - DIFUSION DE NORMA TOMA DE MUESTRA DE BK Y SOLICITUD DE EXAMEN. RECOMENDACIONES TRATAMIENTO LUGAR: - ESTABLECIDO, CENTRALIZADO, ALMACENAMIENTO ADECUADO, LISTADO DE REACCIONES ADVERSAS VISIBLES FUNCIONARIO: CAPACITACION DOTS ESTABLE EN ESTA FUNCION, ATENTO A LOS ABANDONOS NUNCA DAR TRATAMIENTO PARA LA CASA, NO CAMBIAR DÍAS DE TRATAMIENTO BISEMANAL.

PROBLEMAS DETECTADOS Falta de coordinación interna con el manejo del paciente. Falta de personal asignado y capacitado en el programa de TBC Rotación continua de personal a cargo del tratamiento, sin entrega de la función. Incumplimiento de normativa DOTS (se entrega tratamiento para la casa) Desconocimiento de la preparación de medicamentos. Administración de tratamiento incompleto: Paciente nuevo: dosis oral incompleta Recaída: se administran sólo dosis oral, perdiendo la continuidad del tratamiento inyectable. No hay seguimiento al paciente inasistente. No retiran medicamentos. No retiran resultados de BK.

DEBILIDADES Equipo técnico asesor regional incompleto. Sin encargado de bacteriología H. Coquimbo Sin enfermera encargada del programa TBC. Falta personal capacitado para lectura de PPD a nivel regional. Falta de coordinación con programa TBC/VIH. Coordinación insuficiente con epidemiología SEREMI Demora en auditorias de fallecidos y abandono por los equipos locales.

AMENAZAS Falta de compromiso de la Atención Primaria con el programa TBC. Incumplimiento flujograma a nivel regional. Falta de sensibilización con el tema TBC