Dirección General de Vigilancia de la Salud Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social República del Paraguay Marzo de 2011 Dengue en el Paraguay

Epidemias en Paraguay Año 88 – 89 No caracterizada, se estimaron 40 mil casos Año 99 – 2000 por DEN-1, se estimaron 500 mil casos, no se reconocieron muertes por Dengue Año por DEN-3, se estimaron 100 mil casos, con 17 muertes por Dengue

Endemias Temporales Casos Confirmados por Laboratorio Serotipos Dengue identificados AÑOSSEROTIPOS 2001DEN DEN 1, 2, DEN -1, DEN DEN - 2 REGIÓN SANITARIA /2009 CONCEPCION SAN PEDRO CORDILLERA GUAIRÁ CAAGUAZU CAAZAPA ITAPUA MISIONES PARAGUARI ALTO PARANA CENTRAL ÑEEMBUCU AMAMBAY CANINDEYU PTE HAYES ALTO PARAGUAY BOQUERON CAPITAL TOTAL

Endemia en Paraguay Se registra circulación permanente de virus dengue a partir de Octubre de 2009 El patrón de endemia es transicional, con áreas de transmisión persistente (Departamentos Fronterizos con el Brasil, Asunción y área metropolitana) y áreas de transmisión esporádica (resto del país) La tendencia es de circulación permanente con casos esporádicos todo el año y brotes temporales de acuerdo al serotipo predominante por área geográfica, con casos primarios y secundarios en población pediátrica y en adultos.

Situación Actual Sobre la endemia se instalan brotes de cierta magnitud en Ciudad del Este y área metropolitana de Asunción, se registran casos esporádicos, aislados o por conglomerados en otras localizaciones del país. La gravedad está dada por la mortalidad asociada a Dengue sobre todo en Ciudad del Este Se registraron un total de 39 muertes, de las cuales 18 se confirmaron, 8 están en investigación y 13 se han descartado

Análisis de la Situación de Ciudad del Este Distrito afectado durante todos los periodos de circulación viral (población altamente susceptible para segundos y terceros episodios de enfermedad) Los segundos y terceros episodios de enfermedad tienen un riesgo relativo de cursar con mayor gravedad Los casos ocurren preferentemente en barrios con fragilidades estructurales crónicas (falta de agua corriente, dificultades para la recolección de residuos sólidos, hacinamiento, pobreza) que condicionan la presencia del vector y dificultades para su control. El clima, caracterizado por lluvias frecuentes y en algunos casos inundaciones, restan efectividad a las intervenciones tradicionales (fumigación espacial)

Análisis de la Situación de Ciudad del Este Baja percepción de riesgo de la población Consultas tardías Sistema de Salud Segmentado con numerosos servicios de salud privados de alta demanda Sistema Público de Salud con dificultades de cobertura de atención integral las 24 hs (falta de RRHH), con pocas camas críticas (4 camas en UCI) Escasa oportunidad para la derivación eficiente de pacientes dentro del mismo sistema o entre sistemas

Análisis de Situación en Asunción y área metropolitana Área con mayor densidad poblacional ( y mayor población del país (32%) Población en constante movimiento Población susceptible para segundos y terceros episodios de enfermedad Baja percepción de riesgo de la población Sistema de Salud Segmentado Saturación de Hospitales Referenciales

Análisis de Situación en Asunción y área metropolitana RRHH insuficientes para cobertura integral de 24 horas en la red asistencial pública Camas críticas saturadas