E. RIAL-SEBBAG, F. TABOULET CALASS, Bruxelles 11-13 sept.2008 ACCOMPAÑAMIENTO DE MEDIDAS COMUNITARIAS RELATIVAS A LOS CUIDADOS HACIA UNA CARTA EUROPEA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES E. RIAL-SEBBAG, F. TABOULET CALASS, Bruxelles 11-13 sept.2008 1

¿¿¿Qué lugar para los derechos de los pacientes ??? INTRODUCTION La salud es una competencia histórica de la Unión Competencia reforzada en dos ejes Profesionales de la salud Salud pública ¿¿¿Qué lugar para los derechos de los pacientes ???

Contribución para los ciudadanos europeos +++ INTRODUCCION Derechos de los pacientes : corolario sobre la cuestión de la movilidad Importancia afirmada del lugar de la palabra del individuo "en recurso de cuidados" Dictamen CESE 15/01/2008) Contribución para los ciudadanos europeos +++ ¿Qué método de gobernanza ? Construcción del modelo Las proposiciones comunitarias 3

I La construcción de un método de gobernanza

A / LA PROTECCION DE LOS LOS DERECHOS HUMANOS Los precedentes internacionales Consejo de Europa Numerosas recomendaciones del Consejo de ministros (ex deberes jurídicos de los médicos para con sus pacientes) La Convención de Oviedo (1997) Parlamento Europeo Numerosas resoluciones Confirmación del carácter absoluto de la dignidad humana en referencia a los cuidados sanitarios Appréhension naturelle par les organes de défense et de promotion des droits humains Le conseil de l’europe et l’oms mais aussi le Pralement euroéen Ces textes réaffirment le caractère central de la dignité humaine dans le cadre de la relation soignante. 5

B / LA PROTECCION COMPLEMENTARIA DE LOS DERECHOS SOCIALES Declaración sobre (! y no por !) la promoción de los derechos de los pacientes en Europa, OMS 1994 (derechos sociales e individuales) « Estos derechos sociales se refieren también a la igualdad de acceso a los cuidados sanitarios para el conjunto de la población de un país (…) y la eliminación de obstaculos injustificados  » « Estos derechos sociales son de uso colectivo » Avec l’oms début de reconnaissance de droits collectifs au-delà des droits individuels donc droits sociaux toutefois c’est principalement sur les droits sociaux que porte cette déclaration L’intention de cette déclaration n’est pas de créer de nouveaux droits mais de promouvoir leur mise en oeuvre 6

EX DE DERECHOS GARANTIZADOS Derechos individuales No se pueden limitar salvo por razones de salud pública o de orden público Integridad de la persona ; respeto de la vida privada ; respeto de las convicciones religiosas Derechos sociales Derecho a recibir cuidados adaptados Derecho a cuidados de calidad Derecho a ser tratado con dignidad Intégrité de la personne chacun a droit au respect de sa personne en tant qu’être humain chacun a droit à l’intégrité physique et mentale droit à l’information consentement Il y a toutefois une certaine confusion des genres entre les droits sociaux et les droits humains

II La aparición de un modelo comunitario de protección híbrida

¿Un hibridación natural? Al lado de los métodos de acciones de la Unión (aproximación de las legislaciones, desregulación, coordinación etc...) Consulta de los interlocutores sociales Aprobación de una Carta no resultante de las instituciones comunitarias pero apoyada por ellas y haciendo referencia a valores éticos comunes

Los precedentes en derecho comunitario Carta europea para el derecho de los pacientes (Resolución Parlamento europeo 19/01/1984) El Parlamento tiene una tradición en materia de derecho de la salud y protección de los derechos individuales Carta esencialmente dirigida hacía los derechos humanos Dictamen del CESE 15/01/2008 sobre « Los derechos del paciente  »

Una contribución teniendo en cuenta la política de Salud Pública Cambio de orientación para tener en cuenta esta cuestión: de los derechos humanos a los derechos de los usuarios de salud Integración de la dimensión consulta pública Integración del paciente como protagonista de su salud Carta europea de los derechos fundamentales (artículo 35) Carta Europea de los derechos de los pacientes adoptada por Active Citizenship Network Insister ici sur les changements de paradigmes et de modèles Du paternalisme médical au patient acteur

Active Citizenship Network Asociación de ciudadanos (www.activecitizenship.net) 1er draft 2002 Motivación: cuidados trasfonterizos y desigualdades en los Estados miembros Certificado por el dictamen del CESE Garantizar varios derechos 18 de abril 2008 de proclamación del día europeo de los derechos de los pacientes y previa presentación de la Carta Ver también el documento "Patients' rights: " getting the perfect balance"(junio de 2008)" Citizeship Network n’est pas une association de patients ou de consommateurs

Los Derechos garantizados (14) Derecho a las medidas de prevención; de acceso; a la información; al libre consentimiento ; a la libertad de elección; a la intimidad y a la confidencialidad; al respeto del tiempo de los pacientes; al cumplimiento de las normas de calidad; a la seguridad; a la innovación; a no sufrir inútilmente; al tratamiento personalizado; a la reclamación; a compensaciones económicas + 3 derechos de ciudadanía activa Derecho a realizar actividades de interés general Derecho a realizar actividades sobre defensa de los derechos Derecho a participar en la elaboración de las políticas en el sector de la salud Les droits sont ici présentés dans l’ordre de la Charte remarquer que la préoccupation première est la précation dans les soins de santé

NUDOS DE CONFUSION Derechos de los pacientes o derecho a los cuidados Derechos sociales versus derechos de la persona humana Derechos de los pacientes o derechos de los usuarios del sistema de salud Derechos complementarios pero obligaciones diferentes 14

Atenerse a los derechos fundamentales comúnmente protegidos El HILO PARA SALIRSE Atenerse a los derechos fundamentales comúnmente protegidos Apostar sobre un enfoque colectivo de los derechos Acomodarse de una ética culturalmente dependiente Ici j’ai mis mon interprétation de ce que je crois avoir retenu de la démarche de active citizenship le but est peut être de critiquer ce positionnement

PROPUESTAS CONCLUYENTES La aprobación de esta Carta va en el sentido de un mejor equilibrio Entre los Estados miembros Entre los profesionales de salud y los pacientes Riesgos Confusión de las clases entre distintas formas de Derechos Aspectos formales contemplados por las instancias de la Unión como un pretexto para no legislar

CON TODO MI AGRADECIMIENTO