Dr. Miguel Riera Departamento de Cirugia HPO Hospital de Occidente

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Transcripción de la presentación:

Dr. Miguel Riera Departamento de Cirugia HPO Hospital de Occidente TRAUMA DE TORAX Dr. Miguel Riera Departamento de Cirugia HPO Hospital de Occidente

TRAUMA DE TORAX FUERZA EXTERNA, STRESS, ACTO INFLINGIDO SOBRE EL HUESPED HUMANO.

TRAUMA DE TORAX CLASIFICACION Penetrante Contuso

TRAUMA DE TORAX Penetrante ARMA FUEGO. CORTOPUNZANTE. CORTOCONTUNDENTE. EMPALAMIENTO

TRAUMA DE TORAX No Penetrante ACCIDENTE DE TRANSITO CAIDAS TRAUMA DEPORTIVO APLASTAMIENTO EXPLOSIONES

TRAUMA DE TORAX Otras Iatrogenicas Cuerpos extranos Inhalacion Barotrauma Altitud Hipotermia

Atencion Primaria (ABC) TRAUMA DE TORAX Atencion Primaria (ABC) Air Breath Circulation MORTALIDAD POR TRAUMA: 30%  2 -3 HORAS PERIODO DE ORO

TRAUMA DE TORAX Adams Cowley, 1960 “There is a “golden hour” between life and deaht. If you are critically injured, you have less than 60 minutes to survive. You might not die right then: it may be 3 days or 2 weeks later - but something has happened in your body that is irreparable” Adams Cowley, 1960

TRAUMA DE TORAX PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA RESTAURAR LA INTEGRIDAD DE LA PARED COSTAL

PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA EVACUAR SACO PERICARDICO TRAUMA DE TORAX PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA EVACUAR SACO PERICARDICO

PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA RE-EXPANSION PULMONAR TRAUMA DE TORAX PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA RE-EXPANSION PULMONAR

PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA OCLUIR ORIFICIOS SOPLANTES TRAUMA DE TORAX PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA OCLUIR ORIFICIOS SOPLANTES

PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA RESTAURAR DEFICIT DE VOLUMEN TRAUMA DE TORAX PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA RESTAURAR DEFICIT DE VOLUMEN

TRAUMA DE TORAX PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA LESIONES POTENCIALMENTE MORTALES (REVISION PRIMARIA) OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA NEUMOTORAX A TENSION TORAX INESTABLE HEMOTORAX MASIVO TAPONAMIENTO CARDIACO NEUMOTORAX SOPLANTE O COMUNICANTE

TRAUMA DE TORAX PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA LESIONES POTENCIALMENTE MORTALES (REVISION SECUNDARIA) CONTUSION PULMONAR CONTUSION CARDIACA RUPTURA AORTICA RUPTURA DAIFRAGMATICA RUPTURA ESOFAGICA RUPTURA TRAQUEO-BRONQUIAL NEUMOTORAX SIMPLE

TRAUMA DE TORAX HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO MECANISMO DEL TRAUMA HISTORIA MEDICA REVISION POR SISTEMAS CINEMATICA DEL TRAUMA CUERPOS EXTRAÑOS ORIFICIO ENTRADA – SALIDA

TRAUMA DE TORAX VER MOV. RESPIRATORIOS ESFUERZO F.R. COLORACION DE LA PIEL HUELLAS DE TRAUMA - ESPALDA AREA VERTEBRAL

TRAUMA DE TORAX PALPAR ENFISEMA CREPITACION DOLOR DEFORMIDAD CUERPOS EXTRANOS

TRAUMA DE TORAX AUSCULTAR ESTRIDOR RsCs VELADOS O DESPLAZADOS RUIDOS PERISTALTICOS MV ABOLIDO

TRAUMA DE TORAX PERCUTIR HIPER-RESONANCIA MATIDEZ

ALTO VALOR DIAGNOSTICO TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS RX TORAX. ALTO VALOR DIAGNOSTICO AIRE SUBCUTANEO. FRACTURAS. ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL. NEUMOTORAX. HEMOTORAX.

ALTO VALOR DIAGNOSTICO TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS RX TORAX. ALTO VALOR DIAGNOSTICO CAMBIOS PARENQUIMATOSOS. ELEVACION HEMIDIAFRAGMA. AUMENTO SILUETA CARDIACA. CUERPOS EXTRAÑOS. POSICION TUBOS.

TRAUMA DE TORAX

TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS ECO FAST ECOCARDIOGRAMA VENTANA PERICARDICA

TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS TAC DESENMASCARA LESIONES OCULTAS. MONITORIZAR LESIONES YA DIAGNOSTICADAS.

TRAUMA DE TORAX MANEJO INICIAL TX TORAX INESTABLE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA INTUBACION CRICOTIROIDOTOMIA NEUMOTORAX A TENSION TORACOSTOMIA AGUJA/TUBO HEMOTORAX MASIVO TUBO DE TORACOTOMIA NEUMOTORAX ABIERTO APOSITO SEMIOCLUSIVO TAPONAMIENTO CARDIACO TORACOTOMIA ESTERNOTOMIA ESTABLE MANEJO INICIAL

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MUCHAS GRACIAS TRAUMA DE TORAX AQUEL QUE TRABAJA CON LAS MANOS ES UN ARTESANO. AQUEL QUE TRABAJA CON EL CORAZON ES UN ARTISTA AQUEL QUE TRABAJA CON LAS MANOS, EL CORAZON Y LA MENTE ES UN CIRUJANO. 0. Ruiz Speare MUCHAS GRACIAS