Aspectos Básicos de VIH/SIDA Proyecto CIS Hospital Ryder Memorial, Inc. Humacao, P.R.

Esta es una imagen que refleja como esta enfermedad a tocado muchas puertas de familias

Decidi presentarles informacion de la linea del tiempo del VIH presentada por la Dra. Korber desde 1981 pero e en retroceso. Se presento informacion de mucho valor para el futuro en el diseñó de vacunas

El humano se ha expuesto aun sinumero de virusomo tales como el SIV

Epidemia del VIH - Global Desde el 1981, 25 millones de personas han muerto de VIH/SIDA. En el 2005: 40.3 millones de personas esta infectadas 4.9 millones de personas se han infectado recientemente 3.1 millones de muertes por HIV/AIDS (~500,000 niños)

VIH/SIDA en Puerto Rico Según estadisticas del Departamento de Salud hasta el 31de julio de 2006 se han reportado en Puerto Rico: 31,410 casos de SIDA 5,937 casos de VIH 19,583 muertes a causa del SIDA El 49.6% de los casos reportados de SIDA son atribuidos al uso de drogas inyectables y el 25.1% se atribuye al contacto heterosexual sin protección.

Factores de Riesgo Relaciones sexuales sin protección Sexo anal Sexo vaginal Sexo Oral (poco común) Intercambio de agujas en usuarios de Drogas Intravenosa De Madre a Hijo a través del parto o la lactancia. Exposición Ocupacional Transfusiones de sangre u organos Originalmente fue un factor de riesgo importante pero actualmente en Estados Unidos las transfusiones son considerablemente seguras. Unprotected sexual contact – anal sex results in the highest risk factor probably due to the trauma of the act leading to microscopic bleeding and easier transmission of the virus. While cases of oral sex transmission have been reported, it is difficult to determine the precise role oral sex had on risk for transmission since other sexual acts were also often performed. Oral transmission has been reported among subjects who have had recent oral procedures or oral infections (e.g. ulcerations) where the oral mucosa has been compromised. Overall, oral transmission of HIV is believed to be extremely rare (Page-Shafer et al. World AIDS Conference. Barcelona 2002; Abstract 4872) MTCT – Of particular concern in non-industrialized countries where screening and treatment are often not available. Transmission is believed to occur at or around time of delivery when membrane disruption occurs. Treatment with HAART for mother’s HIV is recommended and, if HIV is under control at time of delivery, risks to infant decrease. If no therapy is available or HIV status unknown until time of delivery, a number of options are under investigation. For complete discussion see Consensus Panel Guidelines on MTCT at www.aidsinfo.nih.gov. Occupational exposures to HIV can occur with greatest risks being deep needles sticks from intravenous catheters from patients with high HIV viral loads. Blood exposures with intact skin pose little to no risk. For complete discussion of topic, see Consensus Panel Guidelines on Occupational Exposures at www.aidsinfo.nih.gov

Incidencia de VIH por Factor de Riesgo Cases, % Proportion of AIDS Cases among Adults and Adolescents, by Transmission Category and Year of Diagnosis,1985–2003—United States The proportional distribution of AIDS cases by transmission category has shifted since the beginning of the epidemic. In 1985, male-to-male sexual contact accounted for 65% of all AIDS cases; in 2003, this transmission category accounted for 42% of all AIDS cases. The proportion of AIDS cases attributed to injection drug use increased during 1985–1994 and then slightly decreased, accounting for 22% of cases in 2003. The proportion of AIDS cases attributed to heterosexual contact increased from 3% in 1985 to 31% in 2003. The remaining AIDS cases were those attributed to hemophilia or the receipt of blood or blood products and those in persons without an identified risk factor. The data have been adjusted for reporting delays and estimated proportional redistribution of cases in persons initially reported without an identified risk factor. [note from http://www.cdc.gov/hiv/graphics/images/L178/L178-9.htm] http://www.cdc.gov/hiv/graphics/images/L178/L178-9.htm.

HIV en el Cuerpo

¿Qué es el VIH? El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es el que ocasiona el SIDA. Es un virus que infecta las células saludables T4 o CD4 de tu sistema inmunológico y lo debilita. Se reproduce rápidamente (aproximadamente 10 mil millones copias por día).

¿Qué es el VIH? Para combatir el VIH, el cuerpo produce células “ayudantes”o “defensas” conocidas como anticuerpos. Cuando la cantidad de VIH en la sangre aumenta, las células CD4 diminuyen.

¿Qué es el SIDA? El SIDA es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. *Enfermedades Oportunista Es el síndrome que describe lo que sucede cuando el sistema inmunológico se debilita seriamente y es incapaz de combatir muchas infecciones. Esto es el resultado del VIH no tratado; en cuyo caso se considera la etapa más delicada de la infección.

¿Cómo el VIH se convierte en SIDA? Nuestro Sistema Inmunológico tiene de 1,000 a 1,500 celulas CD4-T. (1 cc de sangre) Cuando estas bajan a 200 células CD4-T ó menos, o cuando ocurre alguna de las enfermedades oportunistas, se considera SIDA. Sistema Inmunológico 1,000-1,500 células CD4-T Células CD4-T < 200 Enfermedad Oportunista SIDA

¿Cómo se desarrolla el VIH en el cuerpo? El HIV/SIDA entra en el organismo. Utiliza el DNA (material genético) que está dentro de la célula. Se apodera del DNA, debilitando de esta manera a la célula. El HIV se multiplica con el material genético al salir de la célula. Ej: 10 millones de copias

¿Cómo se desarrolla el VIH en el cuerpo? Mientras el VIH se multiplica, el sistema inmunológico se va deteriorando, ya que esas células infectadas con el virus poco a poco morirán. El VIH se adhiere a las células CD4-T; pero también puede infectar o estar en otras partes del cuerpo como: Nódulos linfáticos Cerebro Hígado otros

¿Cómo se desarrolla el VIH en el cuerpo? El VIH entra en el organismo e infecta las células CD4 (células que componen el sistema inmunológico) y se multiplica. VIH CD4 VIH VIH VIH CD4 El VIH se adueña del DNA de la célula Copias del VIH activo Infectan las células CD4 El VIH entra en célula CD4

Desarrollo del VIH The first step of HIV infection is attachment to CD4 cell receptors (found on T-cells, macrophages and monocytes). Once bound to the CD4 receptor, a host co-receptor is needed to pull the virus and cell closer to allow for fusion and release of the virus’ genetic material. Two co-receptors have been identified, CCR5 and CXCR4. Once the genetic material has been released, the virus’s RNA must be reverse transcribed into DNA. The presence of RNA is what makes HIV a ‘retrovirus’. An enzyme named Reverse Transcriptase (RT) transcribes the HIV RNA into complementary “pro-viral” DNA.

Desarrollo del VIH This pro-viral DNA is then transported to the nucleus where the viral enzyme integrase inserts it into the host cell’s DNA. At this point, the virus can either remain dormant and not do anything or replicate and use the host cell’s machinery to make more virus. If the virus starts to replicate, messenger RNA transcribes and translates the genetic material into protein strands that then are assembled into viral proteins. At this point, HIV protease cleaves large pre-cursor proteins into smaller more functional proteins and allows the virus to finish assembly and be ready to infect new host cells.

Importancia de la Carga Viral… La carga viral o nivel viral puede ayudarte a saber cuan activo está el virus en tu cuerpo: Cuando las personas tienen el conteo viral alto en la fase primaria hay un progreso más rápido de la condición. Nos ayuda a identificar la efectividad de la terapia. Mantener una carga o nivel viral bajo puede evitar que el VIH progrese rápidamente.

El tratamiento del VIH procura mantener la carga viral tan baja como sea posible: Existen distintos tipos de medicamentos para tratar el VIH/SIDA. El uso combinado de medicamentos puede reducir la carga viral. Cuando la carga viral es tan baja (menos de 400 copias) no se puede medir y se le conoce como “indetectable”o “no detectable”.

Señales o Síntomas de la Condición de VIH/SIDA Durante las primeras semanas de la infección se pueden presentar síntomas parecidos a los de un catarro. Desaparecen los síntomas y al pasar de los anos y si no recibes tratamiento se presentaran síntomas como: Pérdida drástica de peso Sudoración Nocturna Manchas en la piel Diarreas recurrentes Fiebres recurrentes Fatiga

¿Cómo puedo evitar contagiarme? Abstinencia (No tener relaciones sexuales) Monogamia (una sola pareja) Conversar con nuestra pareja sobre conductas de riesgos.* Utilizar protección (condón de latex)

¿Cómo puedo evitar contagiarme? No hacer uso de drogas intravenosas De utilizarlas, no compartir el equipo (jeringuillas, cockers, otros) Mantener el equipo esterilizado

Pruebas de HIV

¿Qué Son las Pruebas de Anticuerpos? La prueba de anticuerpos no es una prueba para el SIDA. Lo que esta prueba indica es si se han desarrollado o no los anticuerpos específicos al VIH por la infección con el virus.

¿Quines deberían considerar hacerse la prueba de VIH? Si has tenido sexo sin protegerte, mantenido conductas muy riesgosas con cualquiera cuya historia sexual no conoces bien, o si tú o cualquier pareja sexual que hayas tenido usan drogas intravenosas. Usuarios de drogas intravenosas. Mujeres embarazadas.

Tipos de pruebas de HIV Los Tres Tipos de Pruebas ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) Estas pueden ser en sangre o en saliva Pruebas Rápidas (resultados están aproximadamente en 20 minutos) Esta prueba puede dar resultados “No Reactive” o “Reactive” Ensayo por inmunofluorescencia indirecta (IFA, siglas en inglés) Esta prueba se puede usar en lugar de la prueba WB para confirmar los resultados de la prueba ELISA. Al igual que WB, la prueba IFA detecta la presencia de anticuerpos en una muestra de sangre. Puede ser más rápida que la prueba WB, Western Blot (WB) Esta es una prueba confirmatoria: sólo se hace si la ELISA resulta positiva. La WB puede dar un resultado “No Reactive” o “Reactive” o indeterminado.

¿Que es el “Período Ventana”? Es el tiempo que demora una persona que se ha infectado con el VIH, en reaccionar contra el virus y desarrollar anticuerpos anti-VIH. Ésto se llama conversión serológica. Durante el período ventana, las personas infectadas con el VIH pueden tener altos niveles de VIH en la sangre, fluidos sexuales o leche materna, aunque no tengan anticuerpos en la sangre que puedan ser detectados. Los anticuerpos generalmente aparecen dentro de los tres meses de haberse infectado con el VIH, pero en algunas personas pueden tardar hasta seis meses.

GRACIAS POR SU ATENCION Para Información se puede comunicar a Proyecto CIS Tel. (787) 852 – 0768 Ext. 4717