“PATOLOGIA PLEURO-PULMONAR POR ASBESTOSIS EN TUCUMAN” 39º Congreso Argentino de Medicina Respiratoria Simposio Regional Nº 3 Martes 11 Octubre 2011 Región NOA “PATOLOGIA PLEURO-PULMONAR POR ASBESTOSIS EN TUCUMAN” Coordinadora Dra. Lucía Marzoratti Secretaria Dra. Norma Naval Disertante Dr. Fabián González Hospital Padilla - Tucumán

ETIOPATOGENIA El asbesto es un mineral conocido por sus propiedades, como ser la resistencia al calor, desde el año 2.500 a. de C; pues ya lo usaban los alfareros finlandeses. Los griegos lo llamaron amianto que significa inextinguible. De acuerdo a la estructura cristalina del asbesto existen dos grandes grupos: 1.- Las serpentinas (fibras largas y enrolladas) cuyo máximo exponente es el crisotilo (asbesto blanco) de bajo riesgo. 2.- Los anfíboles, (fibras cortas y rígidas) entre los que se destaca la crocidolita (asbesto azul), el más relacionado con el mesotelioma.

ASBESTOSIS PULMONAR Su incidencia está en aumento en la mayoría de los países de Europa y EEUU; se calcula que alcanzará un pico en el año 2020 para posteriormente descender debido a la regulación legislativa de estos países. En cuanto al uso y exposición al asbesto, por el contrario, en los países del tercer mundo, el incremento se prevee dramático. Esta incidencia aumenta de manera lineal en relación con la intensidad de la exposición, pero de manera exponencial respecto al tiempo transcurrido desde la primera exposición.

ETIOPATOGENIA 1) Exposición laboral Trabajadores En minas de Asbestos En Astilleros con materiales de fibras aislantes En industrias de la construcción, refinerías de petróleo y ferrocarriles En Industria automotriz (cintas y pastillas de freno, discos de embrague). Mecánicos, torneros. En fabricación de filtros de cigarrillo, textiles, productos moldeados, aislantes y otros 2) Exposición secundaria (de carácter doméstico) 3) Exposición ambiental (deterioro de edificios, contaminación industrial) En otros casos de debe considerar la exposición al material directo cuando éste es utilizado a nivel industrial en distintas manufacturas, teniendo presente que a aire fijo el radio volumétrico de contaminación es de hasta dos mil metros, parámetro que puede ser alterado por factores de movilidad, el mas común de ellos, el viento.

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INGENIO CONCEPCION - BANDA DEL RIO SALI

de ingenios Localización Localización de las poblaciones Localización de ingenios Localización de las poblaciones

Caso Clínico 2 Sexo: Masculino Edad: 80 años Ex tabaquista de 80 p/a Profesión: calderero de chapa Antecedentes laborales: exposición a material mediante manipulación diaria Consulta por tos y disnea

Caso Clínico 3 Sexo: Masculino Edad: 60 años Profesión: electricista Ex tabaquista 7 p/a Antecedentes laborales: exposición durante 10 años. Consulta por palpitaciones

Caso Clínico 4 Sexo: Femenino Edad: 60 años Profesión: ama de casa No tabaquista Antecedentes laborales: ninguno Consulta por disnea

Caso Clínico 5 Sexo: Masculino Edad: 76 años Ex tabaquista de 40 p/a Profesión: maestro azucarero Antecedentes laborales: exposición indirecta, durante 40 años Consulta por disnea, sibilancias

Conclusiones La patología pulmonar por asbesto es de baja frecuencia, pero de un gran alcance epidemiologico. El médico debe tener un rol activo en la pesquisa y educacion, hacia las áreas productivas. El mesotelioma es un tumor cada vez más frecuente e irá en aumento hasta el año 2.020 (en países desarrollados). La vigilancia de la producción, consumo y manejo de asbestos es primordial para el control de la enfermedad.