Aprendizaje Clínico Temprano TABAQUISMO Aprendizaje Clínico Temprano Dra. Mariana Marcotullio 2010

¿ QUE ES EL TABAQUISMO ?

Es una ENFERMEDAD crónica, sistémica. Es la adicción al tabaco provocada por la nicotina. Actualmente se la considera la principal causa mundial de enfermedad, muerte e invalidez evitable (OMS).

Algunos datos… Según la OMS un tercio de la población mundial mayor de 15 años es fumadora. Relacionado a 29 patologías. Entre ellas 10 son cáncer. Es responsable en un 95% del cáncer de pulmón y en un 50% de las enfermedades cardiovasculares.

Algunos datos… 5 millones muertes/anuales, 1 millón en las Américas y 300 mil en países del MERCOSUR. 50% de los fumadores morirán a causa del consumo de tabaco Reducción de la expectativa de vida de los fumadores: el 25% perderán 20 - 25 años de vida

Algunos datos… En Argentina mueren 40.000 personas por año a causa de enfermedades relacionas con el tabaco. De ellas 6.000 son fumadores pasivos.

TABACO Tiene un componente adictivo (nicotina) que actúa sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre dependencia y genera Sindrome de Abstinencia (tabaquismo). Se han reconocido más de 5.000 compuestos químicos provenientes del humo.

Consecuencias inmediatas: Incremento de frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y presión arterial. Irrita la vía aérea, aumenta la producción de moco causando tos y espectoración.

Y a largo plazo… La irritación constante provoca Bronquitis Crónica. Disminución de la capacidad pulmonar. Menor tolerancia al ejercicio físico. Arrugas faciales (rostro de fumador) y acné. Gastritis, úlceras, esofagitis, déficit del sentido del gusto.

Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo... Daño piel y cabello Enfermedad cerebrovascular Olor y sequedad cabello Posible Asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales Irritación ocular Irritación nasal Irritación ocular Cáncer de pulmón Asma, Enfisema bronquitis Otitis crónica Bronquitis y neumonía Asma, Tos crónica Disminución de la capacidad pulmonar Infarto, angina de pecho Bajo peso al nacer Muerte súbita del lactante Accidentes: quemaduras Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

TABACO Y CANCER Causa principal del CANCER DE PULMON. Relacionado a otros cánceres: laringe, orofaringe, esófago, estómago, páncreas, hígado, colon, recto, riñon, vejiga, mama, genitales, linfáticos. Presencia de cancerígenos en humo: nitrosaminas, benceno, alquitrán, óxido nítrico, etc.

TABACO Y PATOLOGIA NO CANCEROSA Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sd Apnea obstructiva del sueño. Otras: Fibrosis Pulmonar idiopática, Neumotorax espontáneo, neumonías organizadas crónicas, etc.

Alveolo Normal Hipersecreción mucosa (OBSTRUCCION LUMINAL) Disrupción alveolar (ENFISEMA) Inflamación y fibrosis de la Mucosa y tejido peribronquial (BRONQUIOLITIS OBLITERATIVA)

Modificaciones en la ESPIROMETRIA

CALCULO DE PACK YEARS: Cantidad de atados de 20 cigarrillos fumados por día por el paciente por el número de años que fumó. Por ej. si fumó 20 cigarrillos por día durante 15 años son 15 pack years (15 por 1). Si fumó 10 cigarrillos por día por 15 años son 7,5 pack years (1/2 por 15).

Aparición prematura de complicaciones crónicas: TABACO Y DIABETES Aparición prematura de complicaciones crónicas: CARDIOPATIA: los fumadores tienen doble riesgo de muerte prematura y 3 veces más riesgo de padecer patología cardiovascular que los no fumadores diabéticos. NEFROPATIA: doble riesgo y aumento en la progresión. NEUROPATIA: se asocia a aparición y progresión. RETINOPATIA: aparición y progresión. PROVOCA ALTERACION EN LA REGULACION DE LA GLUCEMIA

TABACO E HIPERTENSION ARTERIAL -Aumenta la presión arterial en individuos normotensos. -El humo produce acción tóxica directa sobre el endotelio. -Inmediatamente después del primer cigarrillo se produce suelta de catecolaminas con aumento de frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y Presión Arterial (también alteraciones en la conducción ventricular). -Dificulta la absorción de fármacos anti hipertensivos.

-Aumenta el LDL colesterol. Disminuye el HDL colesterol. TABACO y COLESTEROL -Aumenta el LDL colesterol. Disminuye el HDL colesterol.

Impacto en Salud Pública Es la causa más frecuente de muertes evitables. Causa muertes prematuras. Causa de enfermedad y muerte en personas no fumadoras expuestas al humo del tabaco.

Impacto en Salud Pública Un estudio reciente realizado sobre el gasto en atención médica de enfermedades relacionadas con el tabaco, muestra que el gasto directo asciende a $ 4.300 millones, lo cual representa el 15% del gasto total en salud.

Se puede estar 60 días sin alimentarse. Sin beber agua : 7 dias. Sin respirar : Solo 2 minutos. Gonzalez Montaner. “Contaminación del aire: patologías relacionadas”. Bol Acad Nac Medic; 1975:53 sup:p97.