Infección por Rotavirus en menores de 5 años Universidad de Guanajuato Campus Celaya Salvatierra División Ciencias de la Salud e Ingenierías Departamento de Enfermería y Obstetricia Dr. Nicolás Padilla Raygoza

Dr. Nicolás Padilla Raygoza Médico Cirujano, Universidad Autónoma de Guadalajara y Universidad Nacional Autónoma de México, 1984 Médico Pediatra, Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría, N° 2870, 1986 Postgrado en Epidemiología, Universidad de Londres, 2002 Maestría y Doctorado en Ciencias con enfoque en Epidemiología, Atlantic International University, 2006 Profesor Asociado C y Coordinador de Apoyo a la Investigación y Posgrado, Departamento de Enfermería y Obstetricia, División Ciencias de la Salud e Ingenierías, Campus Celaya Salvatierra Universidad de Guanajuato

Competencias Describir las características principales del rotavirus Identificar las personas susceptibles al rotavirus Identificar el cuadro clínico de la infección de rotavirus Describir los estudios clínicos para el diagnóstico Identificar y describir el tratamiento

Agente Rota= rueda Familia Reoviridae Descubierto en 1973 por Dra. Ruth Bishop Semejante a rueda de bicicleta Siete grupos: A, B, C, D, E, F, G. Sólo A, B. C ocasionan gastroenteritis. Resistentes Sobreviven en el ambiente Imagen tomada de: informedfarmers.com

Agente Sin envoltura Doble cápsula Miden 70 nm Genoma Grupo A 11 segmentos de RNA Codifican seis proteínas estructurales y cinco no estructurales Grupo A 14 serotipos de acuerdo a la proteína VP7 (G) 20 serotipos de la proteína VP4 (P) G y P tienen múltiples combinaciones Imagen tomada de: Nature reviews microbiology (nature.com)

Agente Causan más diarrea aguda y grave en niños: 111 millones de casos que requieren cuidado ambulatorio 25 millones de consultas 2 millones de hospitalizaciones 352,000 a 592,000 defunciones de niños al año. Imagen tomada de: dr.calderonpediatra.blogspot.com

Huésped Niños de 6 meses a 2 años Prematuros Ancianos Inmunodeprimidos Diarrea del viajero o enfermedad subclínica en adultos

Ambiente Distribución mundial Imagen tomada de: rotavirusvaccine.org

Ambiente Picos en invierno y verano Noviembre-Diciembre Abril –Mayo

Ruta de transmisión Fecal oral Vía aérea Persona a persona Alimentos, Manejadores de alimentos Fomites Vía aérea Imagen tomada de kinexpert.bligoo.com

Cuadro clínico Periodo de incubación de 1 – 3 días Contagiosidad >30 días inmunodeprimidos Inicio abrupto con (6 días): Vómitos, ceden en 24-48 horas Fiebre, cede súbitamente Diarrea acuosa abundante Deshidratación Disminuye la actividad de la lactasa Imagen tomada de: www.consejos-e.com

Diagnóstico Detección de antígeno de Rotavirus en heces Prueba inmunoenzimática rápida Electroforésis del RNA genómico viral Tinción con nitrato de plata Ensayo inmunoenzimático

Tratamiento No existe tratamiento específico No suspender alimentación Cambiar a fórmula de soya Rehidratación oral NO ANTIBIÓTICOS

Tratamiento Cambiar a fórmula de soya Rehidratación oral Soya con fibra por cinco días Soya 15 días Retorno a la leche habitual Rehidratación oral 100 – 120 ml/kg/en seis horas deshidratación leve o ausente 120 ml/kg/en seis horas en deshidratación moderada Rehidratación parenteral en deshidratación severa

Tratamiento NO ANTIBIÓTICOS Aminoglucósidos Agravan la deficiencia de lactasa Agravan la diarrea Incrementan ansiedad en familiares Incrementa necesidad de hospitalización

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