MOTILIDAD Prof. Jimenez Millan. 2015 Clasificación – Tipos de movimientos – Centros motores – Niveles de control Vías: Sistema piramidal (descripción y fisiología) – Sistema extrapiramidal (principales vías y fisiología).

¿Que es el Movimiento? Es un elemento básico en la expresión de la conducta, en cuanto representa la forma mas generalizada en que los seres vivos reaccionan ante los estímulos que configuran su mundo sensorial

EL Mecanismo Motor Supone: Un Centro Motor: que comanda o incita la respuesta Vías Nerviosas: que llevan impulsos Un Efector Nervioso: que se encuentra a nivel de un musculo a glándula.

Cuando se aplica un estimulo a un músculo, éste responde con una contracción Musculo Agonista, simultáneamente se da la relajación de su Antagonista. Esto es posible por que a nivel efector actúan al mismo tiempo influencias exitatorias sobre ciertas neuronas, e inhibitorias sobre otras. Aunque no haya contracción para efectuar movimiento, los músculos no están totalmente relajados. En estado consciente hay una contracción parcial sostenida, que posibilita mantener la posición característica de cada especie, es El Tono Muscular

TIPOS DE MOTILIDAD ESTATICA: Se refiere a esa contracción muscular permanente que permite la actividad. Son varias las estructuras nerviosas que permiten e intervienen en el mantenimiento del tono muscular, están regidas por el Sistema Extrapiramidal. El tono muscular prepara al musculo para una respuesta. Diferentes estructuras y circuitos nerviosos se combinaran para establecer el tono muscular adecuada a cada situación. Núcleos Basales, Sustancia Reticulada y Cerebelo.

Motilidad Cinética: Es el movimiento propiamente dicho, implica el desplazamiento de segmentos de la totalidad del cuerpo en el espacio.

TIPOS DE MOTILIDAD ESTATICA: TONO MUSCULAR CINETICA: MOVIMEINTOS VOLUNTARIOS E INVOLUNTARIOS (Reflejos, Automáticos, Asociados)

Movimientos Involuntarios: Reflejos: Arco reflejo Automáticos: Primarios: mantenimiento de posturas y actitudes, movimiento de la masticación, mímica expresiva, etc. Secundarios: requieren un aprendizaje previo. Ambos están regidos por el sistema Extrapiramidal. Asociados: los que acompañan el movimiento.

Movimientos Voluntarios Requieren intervención Cortical, interviene la vía Piramidal. Carácter voluntario.

Todo movimiento es ejecutado en última instancia por neuronas motoras de las astas anteriores de la médula espinal, o por las neuronas que forman los núcleos motores de los nervios craneales. Ellos son los que entran en conexión directa con el músculo, y toda iniciación motora se transmite a través de las motoneuronas, por esa razón son llamadas “vías final común”. Pero su acción ejecutora final es el resultado de múltiples influencias aportadas por numerosas vías.

NIVELES DE CONTROL

4 Niveles: Medula Espinal: encargada de respuestas reflejas. Tronco Encefálico: Integra ordenes motoras de los centros superiores y transmite las señales provenientes de la medula. Corteza Motora 1ª: de donde surgen las ordenes de ejecución. Cerebelo y Núcleos Estriados o Basales: son importantes en la organización del movimiento.

MEDULA ESPINAL: Se encarga de respuestas reflejas. La información sensitiva que ingresa a la sustancia gris medular puede tener dos recorridos: Continuar su acceso a niveles superiores del SNC de la misma medula, del tronco, de corteza o Generar una respuesta segmentaria (un reflejo)

TRONCO ENCEFALICO: Integra órdenes motoras de los centros superiores y transmite las señales provenientes de la médula. Se encuentran aquí los núcleos motores de los nervios craneales cuyos axones inervan músculos de cabeza y cuello. Tenemos aquí un conjunto de neuronas interconectadas, conocida como sustancia reticulada, que tiene acción moduladora del movimiento. Por ultimo tenemos aquí núcleos grises que son centros reflejos (respiración, vómito, deglución, estornudo, parpadeo).

CEREBELO: Implicado en la modulación del movimiento. La información que sale de la corteza cerebelosa se canaliza a través de las células de Purkinje que se dirigen a los núcleos cerebelosos profundos. Recibe impulsos de los receptores propioceptivos ubicados en articulaciones, músculos, huesos. También recibe información sensitiva que proviene del sistema vestibular, visual y auditivo.

GANGLIOS BASALES: Incluyen los ganglios subcorticales de cerebro, putamen, globo pálido, caudado y formaciones grises del tronco encefálico, sustancia negra y núcleo rojo. Contribuyen a la fase preparatoria del control motor.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA: Encargada de la ejecución de los movimientos voluntarios. Se localiza en la circunvolución pre-rolandica, área 4 de brodmman. En lo funcional hay una representación topográfica de cada parte topográfica del cuerpo en la corteza motora primaria. Este mapa es conocido como Homúnculo de Penfiel.

CORTEZA MOTORA NO PRIMARIA Las áreas corticales no primarias preparan a los sistemas motores para el movimiento. Hay dos áreas principales: Área Premotora: o área 6 de Brodmman. Su actividad es la planificación o programación de los movimientos. Área Motora Suplementaria: recibe información de los ganglios basales. Juega un papel importante en la programación de secuencias complejas de movimientos, aquellos que involucran a múltiples articulaciones (movimiento de manos) y a los que realizan en ambos lados del cuerpo.

OTRAS AREAS MOTORAS: Área de Broca: relacionada con la articulación de la palabra. Área de Movimientos Oculares: controla los movimientos oculares voluntarios. También los movimiento de los párpados. Área de Rotación Cefálica: rotación de cabeza, se relaciona con la zona de movimiento ocular

Sistema Piramidal y Sistema Extrapiramidal Constituye al sistema piramidal la vía motora voluntaria, y son extrapiramidal las restantes vías que no cumplen con ese requisito.

El Sistema Piramidal refiere a la Vía Piramidal o Cortical Directa. El Sistema Extrapiramidal incluye: Corticopontocerebelosa Estrioespinal directa e indirecta Vestibuloespinal Tectoespinal Reticulo Espinal Tomando en cuenta su lugar de origen de nacimiento tenemos 2 grupos de vías: Corticales: se originan en corteza cerebral, piramidal y corticopontocerebelosa. Subcorticales: todas las restantes.

VIA PIRAMIDAL: También se llama cortical directa. Encargada de la conducción de impulsos referidos a la motilidad voluntaria. Conduce impulsos desde la corteza cerebral hasta las motoneuronas del tronco encefálico y la medula espinal. Su origen principal son las células gigantes de Betz, ubicadas en el área motora primaria. Consta de dos neuronas, una central en corteza y una periférica, la motoneuronas o “vía final común”.

Las fibras de este haz tienen diferente longitud. Las mas cortas constituirán el Haz Geniculado cuyo destino son los núcleos motores de los pares craneales a través de los cuales se concretaran los movimientos voluntarios de cabeza y cuello. Estas fibras descienden de corteza, pasan por la rodilla de la capsula interna, de allí su nombre de geniculado (genícula=rodilla). Una vez que llegan a tronco encefálico, las fibras cruzan al lado opuesto para encontrar el núcleo motor correspondiente y hacer sinapsis.

Las fibras mas largas, ocupan el brazo posterior de la capsula interna y continúan descendiendo. Al salir del bulbo se separa en dos fascículos, el mayor cruza al lado opuesto alcanzando el cordón lateral de la medula. Es el Haz Piramidal Cruzado que hará sinapsis con la neurona periférica del asta anterior del lado contrario a su nacimiento. El otro contingente de fibras llega a medula sin cruzar de lado es el Haz Piramidal Directo , sus fibras se ubican en el cordón anterior de la medula, junto a la línea media. Desde allí por la comisura blanca, sus fibras pasaran al asta anterior del lado opuesto para conectarse con la neurona periférica.

Los tres sectores del sistema piramidal tienen bajo su control la realización de movimientos voluntarios. El Haz Geniculado se encargará de los movimientos voluntarios de la cabeza y cuello. El Haz Piramidal Directo y Cruzado de los movimientos voluntarios del resto del cuerpo. Son Voluntarios las acciones que van precedidas por una representación consciente, que son metódicas y requieren esfuerzo

SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

VIA CORTICOPONTOCEREBELOSA Sus fibras naces en corteza cerebral, por lo tanto es la única de las extrapiramidales que es cortical. En su trayecto hace un recorrido de ida desde corteza a cerebelo y de vuelta desde éste a corteza. Con la intervención cerebelosa cumplirá con su función: coordinar y regular el movimiento voluntario. Sus fibras nacen en todos los lóbulos cerebrales (frontal y temporal), bajan hasta protuberancia y de allí cruzan la línea media para dirigirse a la corteza cerebelosa del lado opuesto. De alli luego de conectarse con núcleos del cerebelo las fibras retornan a la corteza cerebral del mismo lado del nacimiento.

La acción coordinadora del cerebro regulará la intensidad o velocidad de la contracción de los músculos agonistas y la relajación de los músculos antagonistas. La información sensorial que recibe el cerebelo contribuirá para el calculo o la medida precisa del movimiento. El cerebelo posee dos informaciones sobre el acto motor: una cuando ha sido planificada por el cortex y otra cuando ha sido efectivamente realizada. Cuando las dos informaciones no coinciden, el cerebelo envía señales para rectificar el error.

VIA ESTRIOESPINAL A través de esta vía se concreta la realización de los movimientos automáticos y una acción frenadora sobre el tono muscular. Las fibras se originan en los núcleos estriados y en su descenso se dividen en 2 fascículos: el Haz Estrioespinal Directo que bajara sin desviaciones hasta la medula espinal y el Haz Estrioespinal Indirecto que tendrá desde la protuberancia conexión con cerebelo. El control automático es muy importante, permite independizar la atención.

OTRAS VIAS EXTRAPIRAMIDAL: Tectoespinal, Vestibuloespinal y Reticuloespinal: mantienen y regulan el tono muscular. Movimientos reflejos de la cabeza, miembros superiores y tronco con relación a información sensitiva.

Sistema Extrapiramidal   Sistema Piramidal Sistema Extrapiramidal Origen Córtex Cerebral : Área 1, 2 Y 3; 4, 6 ; Y 40 Córtex Cerebral Córtex Cerebelar Área Cortical más importante Área 4 de Brodman Área 6 de Brodman Trayecto Directo: Córtex, Cápsula Interna, Pie del Pedúnculo Cerebral, Parte Anterior del Puente, Pirámides Bulbares, Decusación, Corticoespinal Lateral, Corticoespinal Anterior. Indirecto: Trayecto con varios relevos intermedios formando cadenas de neuronas. Características anatómicas Las fibras del sistema piramidal que van a la médula espinal pasan por las pirámides bulbares. La mayoría de las fibras que van a la médula no pasan por las pirámides bulbares, solo una pequeña cantidad de fibras que provienen del sistema reticular pasan por las pirámides. Características Funcionales Es responsable de los movimientos voluntarios Es responsable de los movimientos asociados y automáticos. Regula el tono muscular y la postura. Características Clínicas de las Lesiones Parálisis Generalmente causan movimientos involuntarios espontáneos y alteraciones del tono muscular (temblor de Parkinson). Características Filogenéticas Nuevo Antiguo COMPARACIÓN ENTRE EL SISTEMA PIRAMIDAL Y EL EXTRAPIRAMIDAL  

Desarrollo de las Funciones Motoras

A PENSAR…. Se está jugando un partido del mundial de futbol, un jugador patea con precisión la pelota: a- que vías están involucradas en este acto?, b- describe el recorrido de una de ellas? c-  En qué áreas corticales se inician cada una de estas vías?- d- Que células podrías mencionar como relacionadas con estas vías?

FIN…Gracias