PRIMEROS AUXILIOS

GUIÓN 1.- Fuentes de información 2.- Justificación “legal” del conocimiento de los primeros auxilios 3.- Definición, objetivos y principios básicos de los primeros auxilios 4.- Botiquín 5.- Actuación en caso de accidente 6.- Transportes de heridos y diferentes posiciones de seguridad 7.- Inmovilizaciones y vendajes 7.1.- Inmovilización columna vertebral 8. - Aplicación hielo en las zonas lesionadas 9.- Retirada de casco en motorista accidentado 10.- Actuaciones ante los diferentes tipos de accidentes

Fuentes de información Páginas web http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls http://semanasalud.ua.es/web2/bloque55.htm http://www.auxilio.com.mx/manuales/index1.htm http://www.auxilio.com.mx/manuales/cap11.htm#meto http://www.mailxmail.com/curso/vida/primerosauxilios/capitulo6.htm http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm http://www.elergonomista.com/medicina1.htm http://www.semm.org/curso/prean.html

Justificación “legal” del conocimiento de los primeros auxilios

Justificación “legal” del conocimiento de los primeros auxilios (Omisión del deber de socorro) El delito de omisión del deber de socorro  está previsto y penado en el art. 489 bis, párrafo 30 del código penal

Definición, objetivos y principios básicos de los primeros auxilios

DEFINICIÓN PRIMEROS AUXILIOS Son las medidas que se proporcionan a un accidentado antes de efectuar el tratamiento definitivo. De la adecuada actuación del socorrista puede depender la calidad de vida después de la curación.

objetivos de los primeros auxilios: Conservar la vida. Reducir el sufrimiento Ayudar a la recuperación. Prepararle adecuadamente para evacuarlo Evitar lesiones secundarias RESUMEN ¡… Hacer solamente lo que se sabe hacer con seguridad……..!  Decálogo prohibido …….

Principios básicos. El socorrismo es un DEBER del ciudadano. Ante un accidentado la persona más cercana es la que debe prestar los primeros auxilios. Debemos conocer lo que podemos y debemos hacer y sobre todo lo que NO debemos hacer, porque podemos empeorar la situación.

4.- BOTIQUÍN

CONTENIDO DE UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Lavado de manos y material de primeros auxilios Jabón de barra o líquido, para el lavado de manos, heridas y material de curación. . Alcohol etílico al 96º: se usa para desinfectar el material de cura, termómetros etc. Antisépticos: son sustancias que se utilizan para prevenir la infección, evitando que los gérmenes penetren por la herida. Yodopovidona: (BETADINE) es el antiséptico más utilizado, se presenta como solución, pomada y jabón. Se usa para la limpieza y desinfección de las heridas. Puede producir reacción alérgica en aquellas personas con antecedentes de alergia al yodo Tapado de heridas Gasas: se presentan en paquetes estériles (5 x 5 cm. ó 10 x 10 cm.). Se utilizan para cubrir las heridas o detener hemorragias. Vendas: debe haber vendas de distintos tamaños. Se usan para vendaje de las extremidades y también para mantener los apósitos sobre las heridas. Esparadrapo: útil para fijar las vendas y los apósitos. Existen esparadrapos hipoalérgicos para las personas sensibles. -Elementos adicionales: guantes desechables, pinzas, tijeras termómetro jeringas y agujas desechables tiritas MANTA -FÁRMACOS (previa consulta al médico) -Analgésicos-Antitérmicos: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre. Los más usados son la aspirina y el paracetamol. -Antiinflamatorios tópicos: se usan para contusiones deportivas y caídas. -Crema para quemaduras: se usa en las quemaduras de primer grado -Crema para picaduras: para calmar los síntomas de la picadura. Si una persona es alérgica deberá acudir al centro médico más cercano.

ACTUACION EN ACCIDENTE DEPORTIVO

Ante una lesión se puede reaccionar según el diagnóstico: 1- Continuar en el terreno de juego (criterios) Desaparición rápida del dolor Sin impotencia funcional Sin inestabilidad articular evidente Sin disminución del rendimiento deportivo Es importante la decisión del jugador

2- Abandonar el terreno de juego (diagnóstico o presunción) Lesión de gravedad Dolor persistente Inestabilidad articular Impotencia funcional Disminución del rendimiento deportivo

Como criterio general usar el protocolo SALTAPS: Parar (stop) de jugar si el jugador queda tendido en el suelo.

Como criterio general usar el protocolo SALTAPS: Preguntar (ask) al jugador lo que ha ocurrido y cómo se siente. Conviene comprobar su expresión facial y su postura, ya sea de pie o tumbado.

Examinar (look at) la parte del cuerpo afectada en busca de señales de lesión: sangre, moratón, hinchazón, deformidad. Si hay síntomas de lesión, hay que sacar al jugador fuera del terreno de juego.

Tocar la parte afectada si el jugador se deja Tocar la parte afectada si el jugador se deja. Palpa con suavidad la zona hasta encontrar la fuente del dolor. Si no estás seguro de lo que haces, no toques ni muevas la parte hasta que una persona cualificada pueda examinar al jugador.

Comprobar el movimiento Activo: ¿Puede el jugador mover la parte afectada con o sin dolor? Si no la puede mover, hay que sacar al jugador del terreno de juego.

Comprobar el movimiento Pasivo: Si el jugador puede mover la extremidad o la articulación afectada, hay que verificar si la puede mover en toda su extensión y observar su reacción.

Levantarse (y seguir jugando) (stand up): ¿Está el jugador en condiciones de seguir corriendo o está más bien tratando de ignorar el problema para no perderse el resto del partido o el entrenamiento? Sea como fuere, hay que vigilarlo de cerca y sacarlo del campo en caso de duda.

3- Traslado a un centro hospitalario Alteraciones neurológicas Pérdida de consciencia Alteraciones respiratorias Dolores abdominales Lesiones articulares graves Hemorragia importante

LA CRIOTERAPIA Protocolos: RICE (en inglés), PRICER (incluye protección) CRICER: Abreviatura de; Crioterapia (frió), Compresión, Elevación y Reposo.

Tipos de frío a aplicar: FRIO Tipos de frío a aplicar: Hielo granizado o cubitos de hielo Toallas heladas, cold-packs Bolsas de frío instantáneo Vaporizadores (cloruro de etilo) Vendas crioterápicas instantáneas

Tiempo de aplicación: Durante las primeras 48-72 horas, cada 4 horas de 15 a 30 min. Acción y efectos: Disminuye la conducción nerviosa, produciendo analgesia Produce vasoconstricción, impidiendo el aumento de la inflamación Es antiedematoso Actúa como relajante muscular Mejora el drenaje linfático

Constituye un eficaz sistema de contención e inmovilización COMPRESIÓN Constituye un eficaz sistema de contención e inmovilización Acción y efectos: Limita y reduce de la hemorragia o del edema Limita y reduce la tumefacción y la inflamación Acelera el proceso de cicatrización natural Es importantísimo vigilar posibles complicaciones, como un vendaje excesivamente comprimido, lo que llevaría aumentar el edema por presión excesiva y el consiguiente retardo en la recuperación de la lesión.

ELEVACIÓN Después de la aplicación del vendaje compresivo junto con el frío, es muy importante mantener en posición elevada la zona de la lesión. Por ejemplo, tras un esguince de tobillo, es importante que el pié se encuentre más elevado que la rodilla y cadera, para que se produzca un drenaje satisfactorio, al actuar la pierna como una tubería desde el mismo tobillo. En caso contrario puede aumentar el edema y la inflamación.

REPOSO El reposo sirve para impedir el aumento de la inflamación y aminora el dolor de la lesión, dada la impotencia funcional que conlleva. Disminuye el tiempo de recuperación y evita posteriores complicaciones. Aplicación del método: Puede ir combinado con técnicas de masaje y ejercicios específicos de elasticidad.

Casos en los que está indicada dicha técnica: Esguinces Contusiones articulares Lesiones musculares Tendinitis, entesitis, sinivitis Contraindicaciones: Lesiones de la piel Quemaduras Lesiones abiertas Arteriopatías (enfermedad de las arterias)

Actuación en caso de accidente (P - A – S)

Pautas de actuación en un accidente PROTEGER, ALERTAR, SOCORRER (Regla PAS): PROTEGER Asegurar el lugar de los hechos, con el fin de evitar que se produzcan nuevos accidentes o se agraven los ya ocurridos. Para ello se asegurará o señalará convenientemente la zona Se controlará o evitará el riesgo de incendio, electrocución, caída, desprendimiento, etc., que pudiera afectar a las víctimas e, incluso, a los auxiliadores. ALERTAR a los equipos de socorro, autoridades, etc., por el medio más rápido posible, indicando: Lugar o localización del accidente. Tipo de accidente o suceso. Número aproximado de heridos. Estado o lesiones de los heridos, si se conocen. Circunstancias o peligros que puedan agravar la situación. Si la petición de socorro se realiza desde algún teléfono, procurar facilitar el número desde el que se llama con el fin de poder establecer un contacto posterior para informar o recabar más datos. Las llamadas anónimas o desde teléfonos sin identificar no inspiran confianza. SOCORRER al accidentado o enfermo repentino "in situ", prestándole unos primeros cuidados hasta la llegada de personal especializado que complete la asistencia, procurando así no agravar su estado.

1) Proteger (señalar) el lugar del accidente

Adoptar determinadas precauciones como .. indicar lugar del accidente utilizar elementos de nos hagan más visibles

2) ALERTAR (llamar al teléfono de emergencias, para que pueda intervenir el personal especializado)

¿Cómo alertar a personal especializado…?

3) SOCORRER De acuerdo a las diferentes situaciones que veremos a continuación

RAZÓN: No agravar posibles lesiones TRANSPORTE A ser posible siempre en camillas u objetos (presentes o improvisados), que sean rígidos y estables La movilización a un accidentado debe realizarse como si fuese un bloque rígido. Es decir, hay que impedir el movimiento voluntario de sus articulaciones. Evitar toda flexión o torsión, transportándolo siempre recto a fin de proteger su médula espinal en caso de fractura de la columna vertebral. En ausencia de camillas se pueden improvisar con lo que tengamos a nuestro alcance RAZÓN: No agravar posibles lesiones

Posiciones de seguridad del accidentado Posición lateral de seguridad (P.L.S.) Otras posiciones en accidentados Posición antishock Posición de abdomen agudo Posición de insuficiencia respiratoria

Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.) PASOS A SEGUIR PARA COLOCAR AL ACCIDENTADO EN P.L.S.

1.- Arrodíllese a un costado de la víctima y estire hacia atrás el brazo mas cercano a usted. http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

2.- A continuación, flexione por la rodilla la pierna mas alejada. http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

3.- Coja al accidentado con una mano por la muñeca del brazo que no ha movido, y con la otra, por la rodilla flexionada, tirando hacia usted con suavidad. http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

4.- Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los que ha traccionado. http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

¿Por qué saber y utilizar la P.L.S.? Evita que, en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados a las vías respiratorias. Evita también que la lengua obstruya las vías aéreas. Permite valorar la respiración y el pulso. Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodará" porque está "anclado con el codo y la rodilla.

Otras posiciones en accidentados

Posición antishock Consiste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede más baja que las extremidades, consiguiendo riego sanguíneo a las parte vitales del organismo en detrimento de las extremidades

Elevando las piernas (antishock) http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

Elevando el plano de la camilla sobre la que descansa la víctima (Trendelemburg) http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

Posición de abdomen agudo Se utiliza para el traslado de pacientes con lesiones abdominales, sean traumáticas o patológicas.

La víctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas flexionadas. Esta postura disminuye la presión dentro de la cavidad abdominal de la víctima http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

Posición de insuficiencia respiratoria: Para trasladar a pacientes con dificultad respiratoria, cualquiera que sea su causa.

Se les traslada semisentados, ya que de este modo mejora la capacidad respiratoria. http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls

Vendajes e inmovilizaciones Inmovilización de la columna vertebral Otros elementos “profesionales” de inmovilización

El vendaje se utiliza para : Los VENDAJES son ligaduras hechas con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. El vendaje se utiliza para : Sujetar apósitos Fijar entablillados Fijar articulaciones

NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos. El vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

Algunos vendajes típicos

Mover al herido en bloque http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm

Inmovilizar los pies http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm

Otros elementos “profesionales” para realizar las inmovilizaciones… Utilización de férulas neumáticas

RETIRADA DE CASCO EN MOTORISTA ACCIDENTADO Es IMPORTANTE y obligatorio el uso del casco Razones para el uso de cascos integrales según informe del RACC 1) Evitan lesiones faciales superficiales en una hipotética rozadura contra el suelo 2) Protegen de un posible traumatismo facial, tan mortal como un traumatismo craneal 3) Protegen los ojos de la acción de miles de partículas que flotan en el aire y que impactan sobre la córnea de los motoristas. A la larga, puede acarrear una visión defectuosa

Lesividad según informe del RACC

Ante un motorista accidentado... NUNCA se DEBE QUITAR NI PERMITIR que alguien le retire el casco, salvo que se encuentre en parada cardio-respiratoria, y siendo imprecindible para reanimarlo (según características del casco).

Decálogo prohibido No metas las manos si no sabes No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida. No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico. No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera. No toques ni muevas los coágulos de sangre. No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico. No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras. No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas. No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas. No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.

Pasos para la movilización de heridos http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm

Colocación del herido en al camilla http://www.auxilio.com.mx/manuales/cap11.htm#meto

…Y DEBERÍA MOVILIZARSE DE ESTA FORMA…