Aborto Argentina

Tasa de fecundidad (1) -Argentina-* Tasa nacional 2.2 Ciudad de Buenos Aires 1.4 Misiones 3.2 Yemen: 8.5 (ONU -1986) (1) Nª hijos x mujer fértil * OPS 2010

PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA ARGENTINA PAÍSES DESARROLLADOS PAÍSES EN VÍA DE DESARROLLO Sin datos (1) 29% (2) 70% (1) 55 % (1) "World Contraceptive Use", 2009 MSP, Argentina, 2009 (MAC seguros).

Salud Reproductiva Argentina año 2010 (1) por día Nacimientos: 2000 Abortos: 1400 Mueren 26 niños > 1 año (17 RN) Muere 1 mujer (1) MS Nación

Mortalidad materna Causas MSN 2010

¿ A que se debe la mortalidad por aborto provocado ?

Evacuación uterina 1er. trimestre Aspiración (eléctrica o con vacío) Médica > mifepristone + misoprostol > con misoprostol sólo Raspado uterino: no se recomienda Guía Técnica Aborto no punible MSNación 2010 Guía Técnica Aborto seguro OMS 2012

Misoprostol

Misoprostol Provoca contracciones uterinas Análogo sintético de Prostaglandina E 1 Barato – disponible – termoestable Pocos efectos adversos Protección de la mucosa gástrica (Cytotec) Provoca contracciones uterinas

Misoprostol Indicaciones Gin/Ob Aborto inducido Evacuación uterina (HMR – FM – Restos Placentarios) Maduración del cuello uterino Inducción del parto Hemorragia post – parto (Profilaxis y tratamiento)

Misoprostol 1er. trimestre tratamiento ambulatorio Aborto inducido 800 μg pv c/12 hs (max x 3) H. M. y R. 800 μg pv c/3 hs (max x 2) o 600 μg sl (max x 2) Aborto incompleto 600 μg po dosis única www.figo.org www.misoprostol.org FIGO 2007 - 2011

Evacuación uterina 1er. trimestre Características del aborto espontáneo y del inducido con misoprostol Sangrado Algias abdomino – pelvianas Duración 24 – 72 horas Completo: 90 %

Profilaxis o Tratamiento Misoprostol Dosis Inducción del parto 25 μg pv c/4 hs (max x6) o 20 μg po c/2 hs (max x12) Hemorragia post parto Profilaxis o Tratamiento 600 μg po dosis única www.figo.org www.misoprostol.org FIGO 2007 – 2011

¡ Muchas gracias !

Misoprostol Contraindicaciones Embarazo ectópico o masa anexial no diagnosticada Alergia al misoprostol u otras prostaglandinas Faundes et al.- FIGO, IJGO

Misoprostol Efectos adversos Diarrea leve Nausea – Vómitos (2 a 6 hs) Fiebre – Escalofríos Dosis letal + 1000 (en animales) Malformaciones: 1%

Misoprostol Precauciones Mola DIU Trastornos coagulación Malformaciones fetales (1%) Lactancia Cesárea previa Faundes et al.- FIGO, IJGO

¡ Muchas gracias !

Misoprostol Efectos adversos Sangrado Dolor Fiebre – Escalofríos Náusea – Vómitos Diarrea Faundes et al.- FIGO, IJGO

Prevalencia anticonceptiva Argentina 􀀻 Orales.............................................. 12,81% 􀀻 Inyectables...................................... 1,68% 􀀻 DIU................................................... 5,72% 􀀻 Químicos ....................................... 0,38% 􀀻 Diafragma...................................... 0,32% 􀀻 Condón............................................. 9,16% Total…………….30.07% Es el porcentaje de mujeres que utilizan un método anticonceptivo determinado, sobre el total de mujeres en edad fértil. (edad entre 15 y 44 años).

Tasas de Natalidad Argentina 1880/1979

Tasa de Natalidad - Año 1956 México Italia Argentina 46.4 18.1 23.8 Naciones Unidas – Demographic Year Book - 1957

ABORTO 475.000 por año Alrededor de 230 muertes por año. Argentina 1996 475.000 por año Alrededor de 230 muertes por año. 1 de cada 4 requiere hospitalización. Es el 40% de la mortalidad materna. “La práctica del Aborto en la Argentina 1996” – L.M. Aller Atucha/Jorge Pailles

Tasa de Natalidad Censo 1991 21.3 por mil Censo 2001 18.9 por mil

Aspiración manual endouterina (AMEU)