CUIDADOS DE ENFERMERÍA INTRAOPERATORIOS
1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA Objetivo: Establecer un vínculo para el suministro de O2 y evitar la hipoxia tisular durante la cirugía.
Dispositivos más utilizados: Tubo endotraqueal: Se realiza la intubación cuando el SNC del paciente está en depresión profunda, más la administración de los miorrelajantes.
Dispositivos más utilizados: Máscara laríngea: Su colocación no requiere de miorrelajantes. Se coloca cuando anatómicamente la intubación es difícil en el paciente.
2. CONTROL AMBIENTAL Objetivo: Controlar la temperatura corporal en el paciente: Evitando la hipotermia (arritmias cardiacas) Disminuir el metabolismo intraoperatorio (cirugía cardiaca, reparación de grandes vasos, trasplantes y neurocirugía). Hipotermia controlada.
Métodos: Manta térmica CEC con sistema de calentamiento / enfriamiento Administración de soluciones IV tibias / frías Irrigación de cavidades con soluciones tibias / frías Hielo
3. MANTENIMIENTO DEL BALANCE HIDRO ELECTROLÍTICO Objetivo: Mantener el balance fisiológico de líquido intravascular y de electrolitos a través de la administración de soluciones IV isotónicas: Lactato ringer Solución salina 0,9%
Cuando las pérdidas de sangre son importantes, se transfunde: Plasma fresco congelado (PFC) Concentrado de glóbulos rojos (capacidad de transporte de O2) Sangre entera (hemorragia masiva)
HIPOTENSIÓN INDUCIDA: Se entiende como tal al descenso deliberado de la T/A a través de medicamentos y el torniquete neumático en cirugía ortopédica para: Controlar la hemorragia Mejorar la visibilidad del campo quirúrgico
4. RIESGO DE INFECCIÓN Limitar y controlar las entradas y salidas de personas en el quirófano. Mantener la sala limpia y ordenada para evitar la contaminación.
5. ANSIEDAD Asumir una actitud serena que dé seguridad. Explicar procedimientos y sensaciones que se han de experimentar durante la cirugía.
PREGUNTAS