CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO Introducción a la matronería Arica, Junio de 2014 Integrantes: -Claudia López -Patricia Mamani -Sandra Mamani -Magaly Marín -Constanza Marín -Ninoska Marín

LOS CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO: se originan por las necesidades físicas y psicológicas que tiene el recién nacido y su madre, además de la sensibilidad que ellos requieran. El contacto piel a piel en madres y el recién nacido LIGADURA DEL CORDON UMBILICAL PERSONAL ESPECIALIZADO AMAMANTEMIENTO DENTRO DE LA PRIMERA HORA DE VIDA EVALUACION AL RECIEN NACIDO

El contacto temprano piel a piel en madres y recién nacidos sanos Fomenta un sentido de seguridad y autoestima positiva.

Apego entre la madre y recién nacido Iniciación del amamantamiento dentro de la primera hora de vida y apego Empieza tan pronto como su madre tiene a su RN en sus brazos. Puede interactuar el padre o el acompañante. Apego entre la madre y recién nacido

Actividades que se llevan a cabo durante el nacimiento -Cardiorrespiratoria y termorregulación. -Vigilancia de la respiración espontanea. -Permitir transfusión de sangre placenta-neonatal. -Profilaxis y control de infecciones. -Detectar problemas de malformaciones congénitas y lesiones consecutivas al parto.

Aspiración de secreciones del R.N.

Secado y abrigo al recién nacido Se inicia con el secado de la cabeza, cara y luego el resto del cuerpo en forma suave y exhaustiva en un campo seco y tibio. El niño se recibe con una compresa o toalla limpia, se le sujeta por la nuca y por las extremidades inferiores y se sostiene al recién nacido, envolviéndolo con la compresa.

Evaluación inicial del niño Las pruebas de evaluación del recién nacido se realizan antes de que el bebé abandone el hospital. Se examinan para identificar cuadros serios o que ponen la vida en riesgo antes del comienzo de los síntomas. Estas enfermedades pueden afectar el desarrollo físico y mental de un bebé. La mayoría de las pruebas son:

Identificación del Recién nacido Después del secado y la evaluación, una encargada del personal identificará al Recién Nacido ante su madre y su acompañante, antes de salir de la sala de parto.

Ligadura y sección del cordón _La ligadura del cordón debe realizarse después de los 30-45 segundos luego de que el neonato logre un llanto vigoroso. _No debe exprimirse el cordón. Ligadura y sección del cordón

Puntuación de Apgar Por lo general, la prueba se le administra al bebé en dos ocasiones: la primera vez, un minuto después del nacimiento y la segunda vez, cinco minutos después del nacimiento.

Aseo del recién nacido La piel del recién nacido debe asearse a diario para retirar la grasa y células que se descaman; activar la circulación y observar su condición (detectar lesiones o heridas)

Cuidados y Muestra de Sangre del Cordón Cuando él bebe nace, se corta el cordón umbilical y queda un muñón. Es recomendable tomar muestra de sangre del cordón para detectar el Grupo Sanguíneo y Rh.

Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido Se administra una dosis intramuscular de vitamina K 1 mg. para pesos de nacimiento mayores a 2.000 gr. y 0,5 mg. para RN con peso de nacimiento menor a 2.000 gr. en las primeras 6 horas después del nacimiento

Profilaxis de oftalmía gonocócica La oftalmía neonatal gonocócica es una enfermedad evitable, causada por la infección por gonococo de la madre y la falta de cuidados al momento del nacimiento. Colirio oftálmico con eritromicina al 0,5% o hidrocloruro de tetraciclina al 1% en cada ojo que producen una protección similar. Se puede usar también ungüentos de Eritromicina o Tetraciclina.

Examen Físico General Actitud General: Flexión activa y simétrica Piel, ombligo y cordón. Cráneo, Cara, Cuello, Tórax, Abdomen, Genitales, Columna, Región Anal y Extremidades. Actitud y tono. Reflejos arcaicos.

Evaluación de nivel de cuidado Se evalúa el nivel de cuidado requerido por el RN, se define un Diagnóstico definitivo y su nivel de derivación: Recién nacido normal: Se realiza un control inmediato al nacimiento y luego a la media hora de vida y se registra: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, actividad, color, tono, lactancia, orina y deposiciones. Recién nacido patológico: Se evalúa el nivel de cuidado que necesita y si puede brindarse dentro o fuera de la institución. Evaluación de nivel de cuidado

Evaluación de nivel de cuidado Recién nacido patológico Recién nacido normal

Información a los padres y familia Se les debe informar el sexo, peso y parámetros de normalidad del niño. Explicar claramente las situaciones que pueden determinar la internación y/o eventual derivación del Recién Nacido.

Vacunación BCG y su Importancia Una de las primeras vacunas es las BCG. No podrá ser aplicada a los R. nacidos que tengan menos de 2000 gr. y es sin patologías, por ello es importante la aplicación antes de que el recién nacido egrese de la maternidad.

Recurso Humano y Rendimiento Se debe contar con un médico ginecólogo, matrona y técnico paramédico.

Equipamiento básico en la Sala de atención Inmediata Sala de puerperio: - Biombo metálico de dos cuerpos. - Cama clínica para adultos rodable - Camilla de transporte. - Porta suero metálico rodable. - Tensiómetro de mercurio con base rodable. - Temperatura ambiental > 26- 28 °C. Mesa de parto, mecánica. Mesa metálica rodable. Mesa rodable para curaciones. Pulso – oxímetro adulto. Porta suero metálico rodable. Resucitador manual adulto. Resucitador manual neonatal. Set instrumental episiotomía. Set instrumental para atención del parto. Set instrumental para legrado uterino. Set instrumental para revisión del cuello uterino. Taburete giratorio rodable. Tensiómetro de mercurio con base rodable. Vitrina metálica para material de dos cuerpos.

Equipamiento básico en la Sala de atención Inmediata

Indicadores 1.Encuesta de satisfacción usuaria. 2. Tasas de partos con acompañante (padres u otro familiar o persona significativa para la madre). 3. Tasa de RN que recibe amamantamiento durante la 1ª hora de vida.

¡GRACIAS POR SU ATENCION! ¡FIN!