Plan Estratégico Nacional para la prevención de la Transmisión Materno Infantil de VIH, Sífilis y Hepatitis B Huehuetenango 23 Octubre 2013

Meta propuesta año 2016 para Guatemala Disminuir la transmisión madre-niño del VIH a menos del 2% Disminuir la sífilis congénita a menos de 0.5 x 1000 recién nacidos vivos

Comparación de cobertura según tipo de servicio Cobertura de Control prenatal ( Reporte Salud Sexual y Reproductiva) Urbano Rural 73% Cobertura Parto Institucional 41% Fuente: SIGSA - SSR Rural 37% Urbano 73% Comadrona 50% 95.7% 91.4%

Respuesta nacional al VIH y Sífilis congénita

Pilares que respaldan la estrategia En cualquier control prenatal tamizaje de VIH y Sífilis Se debe garantizar provisión de insumos Contar con pruebas rápidas y personal Garantizar cobertura para alcanzar las metas de la estrategia comprometidas

Líneas estratégicas Fortalecer los servicios de salud para aumentar la cobertura de atención prenatal y parto atendido por personal calificado y acceso a las pruebas de tamizaje para VIH y sífilis; Fortalecer capacidad de los servicios para aumentar la cobertura de profilaxis del VIH y tratamiento de sífilis en mujeres embarazadas y niños; Intensificar acciones de prevención primaria en mujeres en edad fértil y prevención de los embarazos no deseados en mujeres infectadas por VIH. Fortalecer los sistemas de gestión para la sostenibilidad de las intervenciones dirigidas a PTMI. Fortalecer los sistemas de información que permitan monitorear y evaluar el progreso hacia la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y de la SC

Estrategia 1 Fortalecer los servicios de salud para aumentar la cobertura de atención prenatal y parto atendido por personal calificado y acceso a las pruebas de tamizaje para VIH y sífilis Objetivo específico Promover el Control Prenatal Lograr el acceso universal al tamizaje precoz de las mujeres embarazadas a las pruebas de VIH y sífilis. Capacitación a todo nivel de proveedores de salud en orientación y tamizaje, lograr que estas acciones sean parte de procesos rutinarios en los servicios para optimizar recursos humanos. Organizar bases comunales (redes organizadas de mujeres y redes departamentales de paternidad y maternidad), promotores y comadronas para la promoción del tamizaje en embarazadas. Provisión permanente de insumos y pruebas rápidas de VIH y sífilis para el tamizaje de embarazadas. Organizar laboratorios locales para favorecer el tamizaje y articular con red de laboratorios para pruebas confirmatorias y monitoreo de casos.

Estrategia 2 Fortalecer capacidad de los servicios para aumentar la cobertura de profilaxis del VIH y tratamiento de sífilis en mujeres embarazadas y niños Objetivos específicos:Actividades: Garantizar el tratamiento oportuno para los casos de sífilis materna y sus contactos en todos los niveles de atención. Capacitación a profesionales de salud en el manejo de la embarazada con VIH y Sífilis Materna y sus niños, que incluya capacitación en servicio Garantizar TARV oportuno a mujeres embarazadas infectadas por el VIH. Hospitales de referencia para el manejo de la embarazada con VIH y su niño expuesto Garantizar la profilaxis con ARV y Sucedáneos de Leche Materna (SLM) durante los primeros seis meses de vida de los recién nacidos expuestos al VIH. Provisión con ARV y sucedáneos de lactancia materna a establecimientos de referencia Asegurar el seguimiento de los casos Provisión de medicamentos para el tratamiento de la sífilis materna y los contactos en todos los niveles de atención Establecer flujos de referencia adecuada de los casos de embarazadas con VIH Estandarizar el seguimiento de los niños expuestos al VIH y los casos de sífilis congénita.

Estrategia 3 Intensificar acciones de prevención primaria en mujeres en edad fértil y prevención de los embarazos no deseados en mujeres infectadas por VIH Objetivos específicos:Actividades: Promover en las mujeres en edad fértil una cultura de prevención de la infección por VIH Campañas de IEC para promover prácticas sexuales seguras y responsables, así como de uso de las pruebas de tamizaje Mejorar el acceso a los servicios de planificación familiar de las mujeres con VIH Organizar los servicios de salud para el acceso de las Mujeres con VIH a métodos de planificación familiar efectivos Organizar los servicios de Salud reproductiva para el acceso a orientación y tamizaje para VIH y otras ITS en mujeres en edad fértil Provisión de insumos y reactivos para VIH a mujeres en edad fértil Provisión de condones y facilitar la disponibilidad de los servicios

Estrategia 4 Fortalecer los sistemas de gestión para la sostenibilidad de las intervenciones dirigidas a PTMI Objetivo específico:Actividades: Lograr un sistema de gestión eficiente, eficaz y efectiva Capacitación en gestión y procedimientos administrativos a personal de las Áreas de salud y hospitales para una adecuada planificación y apoyo a las intervenciones de PTMI

Estrategia 5 Fortalecer los sistemas de información que permitan monitorear y evaluar el progreso hacia la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y de la SC ObjetivoActividad Organizar los registros primarios locales para recoger los datos de control prenatal y el tamizaje de VIH y sífilis en la embarazada Estandarizar e implementar la ficha de notificación de sífilis congénita Estandarizar e implementar la ficha de seguimiento niños expuestos al VIH Capacitar a los proveedores de salud en los sistemas de información para PTMI Supervisión, monitoreo y evaluación de estrategia ESC y VIH

INFORMACION GESTIÓN Control prenatal Consejería Prueba de VIH Prueba de sífilis Prueba SIF reactiva Prueba reactiva VIH Terapia ARV Parto cesárea Profilaxis ARV Entregar SLM Seguimiento hasta los 5 años Embarazo PartoNiño VIH/SIF Programa SSR Programa ITS,Vih,Sida Tratamiento Penicilina Adaptado de Modelo CVV SIAS - DAS VICEMINISTERIO HOSPITALES