TERAPIA ANTITABACO Dr.Sergio I. Tapia Zapatero

PILARES DEL EXITO Averiguar por qué fuma (placer, relajación, imitación, aceptación etc) Saber en que etapa de fumador se encuentra (precontemplación, contemplación, preparación, acción o mantención) Diagnosticar grado de dependencia Conocer la motivación para dejarlo

INTERVENCIÓN BÁSICA Consejo terapeútico de un médico, enfermera, dentista, matrona, nutricionista o monitor capacitado Consejería breve Información precisa, clara y concisa pero de IMPACTO

MOTIVOS PARA DAR Evitará enfermedades cardíacas y pulmonares Reducirá las probabilidades de cáncer Retrasará la menopausia No enfermará a otros Mejorará su potencia sexual Gastará menos, vivirá más y mejor

INTERVENCIÓN AVANZADA Planilla de evaluación de la etapa del proceso de cambio (Prochaska y Di Clemente) Test de Fagerström Encuesta ¿por qué fuma Ud?

PLAN DE SEGUIMIENTO Llevar al fumador a la etapa de preparación Elegir juntos el día D Controlarlo entre 3 a 7 días del día D Control cada 15 días hasta cumplir 3 meses Control mensual hasta cumplir 6 meses Control cada 2 meses hasta cumplir 1 año

¿ADICCIÓN A NICOTINA? Dependencia Física Dependencia Sicológica - café y cigarro - stress y cigarro - baño y cigarro - fiesta y cigarro

SINDROME DEPRIVACIÓN Deseos fuertes de fumar Irritabilidad Ansiedad - depresión Insomnio - somnolencia Falta de concentración Aumento apetito y peso Dolor de cabeza Constipación

SUSTITUTOS NICOTINA Parches ($ caja de 10) Chicles ($6.000 caja de 45) Spray nasal Boquilla inhaladora

SUSTITUTOS NICOTINA Deben dejar de fumar cuando comienzan a usar chicle o parche de nicotina Se usan por 1 mes desde el día D El chicle es ad livitum y hay que masticarlo lentamente por 30 mn El parche se utiliza 1 diario cambiando el sitio de aplicación.

OTRAS DROGAS Ansiolíticos Antidepresivos Anorexígenos Agentes bloqueadores centrales de nicotina Agentes bloqueadores centrales de opiáceos glucosa

BUPROPION SR. Recientemente ha aparecido esta droga que actúa como un antidepresivo Disminuye drásticamente los síntomas de abstinencia Bloquea el efecto placentero que producía el cigarrillo

BUPROPION SR. Es un antidepresivo monocíclico que tiene actividad noradrenérgica y dopaminérgica Su actividad dopaminérgica afecta los sistemas de recompensa y la actividad noradrenérgica afecta el sindrome de privación. Lo que ha permitido su importante éxito terapéutico

Bupropion SR. A pesar de su costo, es más barato que fumar 1 cajetilla al día Se usa días antes del día D Se comienza con 1 tab al día para luego aumentar a 2 al día Se mantiene por 2 a 3 meses

BUPROPION SR. Efectos secundarios: - insomnio (tomar la tab temprano) - boca seca (se toma más agua y no se sube de peso) - mareos (7%)

BUPROPION SR. Contraindicaciones: - antecedente epiléptico o convulsivo - bulimia o anorexia - uso de IMAO reciente (menos de 14 días) Precaución: - control presión arterial.