Servicio Farmacéutico Farmacovigilancia activa: Una estrategia para la seguridad del paciente Alijen Bernal Meza Q.F Director técnico Servicio Farmacéutico

Organización Mundial de La Salud (OMS) Farmacovigilancia “Es la ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobre los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con el objetivo de identificar información de nuevas reacciones adversas, conocer su frecuencia y prevenir los daños en los pacientes.’’ Organización Mundial de La Salud (OMS) 2002

Farmacovigilancia en la Institución 2013 475 Camas 130 de cuidado Intensivo Ocupación promedio 92% Institución de alta complejidad

Estructura del comité de Farmacovigilancia Personal Humano 2 Médicos 2 Enfermeras 1 Representante de Suministros 3 Químicos Farmacéuticos. 2500 colaboradores.

FARMACOVIGILANCIA PASIVA FARMACOVIGILANCIA ACTIVA METODOLOGÍA FARMACOVIGILANCIA PASIVA FARMACOVIGILANCIA ACTIVA

Farmacovigilancia Pasiva Reporte Presencial FíSICO

Ventajas Desventajas Farmacovigilancia Pasiva Fácil y poco tiempo Estrategia 1 Ventajas Desventajas Fácil y poco tiempo Incluye toda la población No modifica hábitos Muestra reacciones adversar poco frecuentes No tiene tiempo Desconocimiento del programa Disminución de la sensibilidad No es de forma constante

Farmacovigilancia Activa Seguimiento farmacoterapéutico Seguimiento de medicamentos y laboratorios trazadores de PRM Rondas de farmacovigilancia en los servicios (Oncologìa) Revisiòn de Historias clínicas Participación de los Q.F, en las rondas interdiciplinarias.

Seguimiento a Pacientes con anticoagulantes

METODOLOGÍA ACTIVA Alertas de laboratorio Clínico INR > 4 Evaluaciòn de creatinina sérica Niveles de medicamentos Vancomicina > 26 µg/dl / Ciclosporina Plaquetas por debajo de 50000 unidades/ µL Niveles de electròlitos sèricos anormales Potasio / Sodio / fosforo / magnesio / cloro

METODOLOGÍA ACTIVA Medicamentos trazadores Vitamina K. Naloxona. Protamina. Antihistamínicos (Loratadina/Defenhidramina/Hidroxicina) Corticoesteroides (Hidrocortisona). Flumazenil.

METODOLOGÍA ACTIVA

Elaboración de protocolo para el manejo de Dipirona RECOMENDACIONES PARA EL USO DE DIPIRONA La dosis máxima debe ser de 4 gramos cada día en adultos. La dosis máxima en niños es de 20mg/kg cada 6 horas. El medicamento no debe ser empleado durante mas de 1 semana. Debe controlarse la función renal con creatinina al inicio del tratamiento, y a la semana después de iniciado su uso. Debe realizarse control hematológico, para evitar posibles efectos adversos graves. Debe justificarse el empleo de Dipirona durante un periodo superior a 1 semana y explicar la razón de la prolongación del tratamiento en la historia clínica del paciente.

Elaboración de protocolo para el manejo de Dipirona OBJETIVO: Reducir la frecuencia de reacciones de hipersensibilidad de Dipirona en los servicios de la Fundación Valle del Lili.

Duración del tratamiento de Vancomicina - UCIA Describir los comportamientos de prescripcion de ATB en las Unidades de cuidados intensivos e intermedia adultos. 1. Duraciòn de los tratamientos por dìa. 2. Origen de los pacientes. 3, Seguimiento a la duración total del tratamiento. Para poder comparar por áreas de salud y por año, el indicador cuantitativo que se utiliza son las DDD por 100 camas -dìa / día (TASA DDD)‏

Comportamiento en DDD/100 camas dìas Vancomicina UCIA-Mayo a Julio

Duración del tratamiento de Vancomicina - UCIA

Dosis Diaria Definida

Incorporar al servicio asistencial Q.F de tiempo completo Estrategia 1 Estrategia 2 Farmacovigilancia Activa 2012 Estrategia 2 Incorporar al servicio asistencial Q.F de tiempo completo Revision de H.C con el servicio 2011

Consolidado de Intervenciones realizadas por el Servicio farmacéutico

Farmacovigilancia Activa Farmacovigilancia Pasiva Estrategia 1

METODOLOGÍA ACTIVA

Protocolo de Oncología MANEJO DE LOS MEDICAMENTO EN ONCOLOGIA

MANEJO DE LOS MEDICAMENTO EN ONCOLOGIA

Elaboración de una guìa para determinar fármacos en sangre

Lotes central de Mezclas AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE PRODUCCIÓN DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS PREPRADOS EN CENTRAL DE MEZCLAS OBJETIVO: Disminuir de manera significativa la cantidad de medicamentos que se preparan en los servicios de la Fundación Valle del Lili. META: Aumentar a un 90% la cantidad total de medicamentos que la central de mezcla prepara. Producción por Lotes central de Mezclas

Impacto de la farmacovigilancia 2012 Tendencia eventos prevenibles

GRACIAS