UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” PROGRAMA DE ENFERMERÍA ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN EN ENFERMERÍA BARQUISIMETO-LARA Br. VARGAS DAIRY VI Semestre Enfermería. Prof. Alicia Lozada

Expresa dificultad para permanecer dormida, Siente como si se estuviera ahogando. Expresa comenzar a sentirse sola, siente que ya su familia no la apoya y que ya no sabe si saldrá de esta Expresa creer en Dios en cada momento, aun que a veces siente que no puede mas le pide a Dios que la ayude. BIOLOGICO ESPIRITUAL PSICOSOCIAL

Se considera a la persona como un “ser en el mundo”, unidas en armonía en tres áreas “el alma, el cuerpo y el espíritu”. 2. Reforzar la fe- esperanza. 4.Desarrollo de una relación de ayuda- confianza. 8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual.

DATOS SOCIODEMOGRAFICOS Nombre del paciente: M.E.G. Edad: 63 años Fecha de Ingreso:11/02/2015 Estado civil: soltera Profesión u oficio: Ama de casa Lugar y fecha de Nacimiento: Maracay/Aragua 03/04/1951 Dirección: Las Veritas vía el cují Constelación Familiar: 5 personas Día de Hospitalización: 1 Alergias: Niega DATOS SOCIODEMOGRAFICOS Nombre del paciente: M.E.G. Edad: 63 años Fecha de Ingreso:11/02/2015 Estado civil: soltera Profesión u oficio: Ama de casa Lugar y fecha de Nacimiento: Maracay/Aragua 03/04/1951 Dirección: Las Veritas vía el cují Constelación Familiar: 5 personas Día de Hospitalización: 1 Alergias: Niega RESUMEN DE INGRESO Se trata de paciente femenina de 63 años de edad procedente de Las Veritas vía el Cují, quien acude a la unidad de Quimioterapia del “hospital universitario Luis Gómez López” el día 11/02/2015 a realizarse un nuevo clico de quimioterapia. Presenta Dx. Medico ADC de Pulmón est. IV diagnosticado hace 2 años RESUMEN DE INGRESO Se trata de paciente femenina de 63 años de edad procedente de Las Veritas vía el Cují, quien acude a la unidad de Quimioterapia del “hospital universitario Luis Gómez López” el día 11/02/2015 a realizarse un nuevo clico de quimioterapia. Presenta Dx. Medico ADC de Pulmón est. IV diagnosticado hace 2 años ANTECEDENTES PERSONALES Hábitos tabáquicos prolongado durante dos años hasta hace tres meses 21/08/2012 ANTECEDENTES PERSONALES Hábitos tabáquicos prolongado durante dos años hasta hace tres meses 21/08/2012 ANTECEDENTES FAMILIARES Madre: niega Padre: niega ANTECEDENTES FAMILIARES Madre: niega Padre: niega

Adenocarcinoma: es un conjunto de canceres muy frecuentes que se originan en un tipo de células que se encuentran en continua división celular y que presentan mayor riesgo de mutaciones. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento

ESTADIOS DEL ADC DE PULMON ESTADIO I IA IB ESTADIO I IA IB ESTADIO II IIA IIB ESTADIO II IIA IIB ESTADIO III ESTADIO III ESTADIO IV IVA IVB ESTADIO IV IVA IVB

“últimamente me cuesta quedarme dormida, no duermo bien siento como si me ahogara” Dominio 4 Actividad y Reposo Dominio 4 Actividad y Reposo comenzó a sentirme sola, siento que ya la familia no me apoya y no se si saldré de esta Dominio 7 : Rol y Relaciones Dominio 7 : Rol y Relaciones Dominio 10 Principios Vitales Dominio 10 Principios Vitales “Confío en Dios en cada momento, aunque siento que de esta no me salvo, que ya esto es lo ultimo ”

Necesidades interferidas Problema RealRiesgo o Salud EstimaBaja autoestima situacional Riesgo de Depresión AlimentoDesequilibrio Nutricional: ingesta inferior a las necesidades Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Reposo y descansoTrastorno del patrón del sueño Riesgo de asfixia

Resultados del NOCResultados del NIC intervenciones de enfermería Escala de Liker (Narrativa) Código: (1205) Autoestima: Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo Campo 3: conductual Clase R: ayuda para hacer frente a situaciones difíciles Código 5400 potenciación de la autoestima Valorar la relación familiar Instruir a la familia a reconocer los logros del paciente Código 5270 Apoyo Emocional Animar al paciente a que exprese los sentimientos positivos y negativos Favorecer la conversación y el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional Permanecer con el paciente en los periodos de mayor ansiedad Escuchar expresiones de sentimientos y creencias Código 5240 Asesoramiento Remitir a servicios de asesoramiento donde pueda recibir ayuda en lo que mas precisa Al momento de valorar a la paciente se encontraba en una escala de Liker de 2 raramente positiva al termino de las acciones de enfermerías mejoró a 4 con frecuencia positiva Cumpliéndose así el resultado planificado

Resultados del NOCResultados del NIC intervenciones de enfermería Escala de Liker (Narrativa) Estado nutricional (1004) Magnitud a la que están disponibles los nutrientes para cumplir con la necesidades metabólicas campo 1: Fisiológico Básico Clase D: Apoyo nutricional: intervenciones para modificar o mantener el estado nutricional Código 5614 Enseñanza: dieta prescrita S Ayudar al paciente acomodar sus preferencias de comida en la dieta Conocer los sentimientos del paciente acerca de la dieta Informar al paciente sobre las posibles interacciones de fármacos Código 1860 Terapia de deglución F Instruir al paciente a no hablar durante la comida Ayudar al paciente a colocar la cabeza flexionada hacia adelante en preparación para la deglución Proporcionar cuidados bucales antes y después de la comida si es necesario Código 5246 Asesoramiento nutricional Informar a la familia los cambios nutricionales del paciente Referir a centros nutricionales o comedores cerca de su comunidad Al momento de valorar a la paciente se encontraba en una escala de Liker de 1 extremadamente comprometido al termino de las acciones de enfermerías mejoró a 3 moderadamente comprometido Cumpliéndose así el resultado planificado

 NANDA. Diagnósticos enfermeros  Lozada Alicia. Lenguajes estandarizados nanda-noc- nic.  Martha Railer Alligood. Ann Marriner Tomey. Modelos Y Teorías En Enfermería Séptima Edición  NANDA. Diagnósticos enfermeros  Lozada Alicia. Lenguajes estandarizados nanda-noc- nic.  Martha Railer Alligood. Ann Marriner Tomey. Modelos Y Teorías En Enfermería Séptima Edición